Acetato di Megestrolo per il Trattamento di Prima Linea del Carcinoma Polmonare Non a Piccole Cellule in Pazienti Denutriti
Uno Studio Clinico Prospettico, Randomizzato, Controllato in Parallelo della Sospensione Orale di Acetato di Megestrolo per il Trattamento di Prima Linea del Carcinoma Polmonare Non a Piccole Cellule Malnutrito
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: yong chang Zhang
- Numero di telefono: 13873123436
- Email: zhangyongchang@csu.edu.cn
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Fornire volontariamente il consenso informato scritto (ICF).
- Età ≥18 anni al momento dell'arruolamento.
- Punteggio di performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) di 0-1.
- Sopravvivenza attesa ≥6 mesi.
- Secondo l'8a edizione della Classificazione di Stadiazione TNM del Tumore Polmonare dell'International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) e dell'American Joint Committee on Cancer (AJCC), i soggetti hanno un NSCLC localmente avanzato (Stadio ⅢB/ⅢC) o metastatico (Stadio IV) confermato istologicamente o citologicamente, che non può essere completamente resecato chirurgicamente e non può ricevere chemio/radioterapia concomitante/sequenziale radicale.
- I soggetti non hanno ricevuto chemioterapia sistemica per NSCLC localmente avanzato o metastatico in precedenza. Per i pazienti che hanno precedentemente ricevuto chemioterapia/radioterapia adiuvante, chemioterapia/radioterapia neoadiuvante per malattie non metastatiche con intento curativo, o chemio/radioterapia radicale per malattie localmente avanzate, sono idonei a partecipare a questo studio se la progressione della malattia si verifica più di 6 mesi dopo la fine dell'ultimo trattamento.
- I soggetti che hanno precedentemente ricevuto inibitori PD-1/L1 in fase neoadiuvante sono autorizzati a partecipare a questo studio previa valutazione e approvazione dello sperimentatore; i soggetti che hanno precedentemente ricevuto inibitori PD-1/L1 in fase adiuvante o nella fase di trattamento di consolidamento dopo chemio/radioterapia radicale non sono autorizzati a partecipare a questo studio.
- Nessuna mutazione sensibile di EGFR o traslocazione genica ALK. Per i soggetti con NSCLC squamoso con anamnesi di fumo o fumo attuale, se lo stato precedente di EGFR e ALK è sconosciuto, viene considerato negativo.
- Indice di massa corporea (BMI) ≤ 25.
- Almeno una lesione tumorale misurabile secondo RECIST v1.1.
Criteri di esclusione:
- Diagnosi di NSCLC con mutazione sensibile di EGFR o traslocazione genica ALK; soggetti con componenti di carcinoma a piccole cellule nell'istologia.
- Presenza di qualsiasi condizione che influisce sull'assorbimento gastrointestinale, come difficoltà di deglutizione, malassorbimento o vomito incontrollabile; attualmente in nutrizione enterale o parenterale; sofferenza di anoressia dovuta a disturbi neurologici o psichiatrici, o difficoltà a mangiare a causa del dolore.
- Attualmente in assunzione o pianificazione di assumere altri farmaci che aumentano l'appetito o il peso corporeo, come corticosteroidi (escluso desametasone a breve termine durante la chemioterapia), androgeni, progestinici, talidomide, olanzapina, anamorelina o altri stimolanti dell'appetito.
- Pazienti con sindrome di Cushing, insufficienza surrenalica o ipofisaria; pazienti con diabete scarsamente controllato.
- Donne in postmenopausa con anamnesi di sanguinamento vaginale anomalo entro un anno; donne in premenopausa con anamnesi di ispessimento endometriale anomalo (>15 mm) entro un anno.
- Attuale evidenza radiologica o clinica di ostruzione gastrointestinale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Acetato di Megestrolo nanocristallino + inibitore PD-1/L1 + chemioterapia
Sospensione orale di acetato di megestrolo nanocristallino + inibitore PD-1/L1 combinato con chemioterapia
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La sospensione orale di acetato di megestrolo nanocristallino (125 mg/mL) è stata somministrata al gruppo di studio alla dose di 5 mL per via orale una volta al giorno (equivalente a 625 mg/giorno) fino alla progressione della malattia o al completamento di 12 settimane Altro: inibitore PD-1/L1 combinato con chemioterapia
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Comparatore placebo: Inibitore PD-1/L1 + chemioterapia
Inibitore PD-1/L1 combinato con chemioterapia
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Inibitore PD-1/L1 combinato con chemioterapia
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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cambiamento del peso corporeo
Lasso di tempo: un periodo di 12 settimane
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Valutare la variazione del peso corporeo del megestrol acetato combinato con il trattamento standard rispetto al solo trattamento standard nel trattamento di prima linea del NSCLC.
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un periodo di 12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di Risposta Obiettiva (ORR) e tasso di Sopravvivenza Libera da Progressione a 1 anno (PFS)
Lasso di tempo: periodo di 1 anno
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Per valutare il tasso di risposta obiettiva (ORR) e il tasso di sopravvivenza libera da progressione (PFS) a 1 anno (basato su RECIST v1.1) dell'acetato di megestrolo combinato con il trattamento standard rispetto al trattamento standard nel trattamento di prima linea del NSCLC.
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periodo di 1 anno
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variazione dell'appetito valutata tramite la Sottoscala Anoressia/Cachessia 12 (A/CS-12)
Lasso di tempo: un periodo di 12 settimane
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Valutare la variazione dell'appetito valutata dalla sottoscala Anoressia/Cachessia 12 (A/CS-12) dell'acetato di megestrolo combinato con il trattamento standard rispetto al trattamento standard nel trattamento di prima linea del NSCLC.
Un aumento di ≥4 punti nella scala A/CS-12, o un punteggio della scala A/CS-12 di ≥37 punti, indica un miglioramento dell'appetito.
Se i criteri di cui sopra non vengono soddisfatti, indica nessun miglioramento dell'appetito.
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un periodo di 12 settimane
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variazione della massa magra
Lasso di tempo: un periodo di 12 settimane
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Per valutare la variazione della massa magra corporea dell'acetato di megestrolo combinato con il trattamento standard
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un periodo di 12 settimane
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Numero di cicli di trattamento completati e occorrenza di riduzione della dose di trattamento
Lasso di tempo: un periodo di 12 settimane
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Per valutare il numero di cicli di trattamento completati e l'incidenza della riduzione della dose di trattamento con acetato di megestrolo più terapia standard rispetto alla sola terapia standard come trattamento di prima linea per il carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC).
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un periodo di 12 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Rowland KM Jr, Loprinzi CL, Shaw EG, Maksymiuk AW, Kuross SA, Jung SH, Kugler JW, Tschetter LK, Ghosh C, Schaefer PL, Owen D, Washburn JH Jr, Webb TA, Mailliard JA, Jett JR. Randomized double-blind placebo-controlled trial of cisplatin and etoposide plus megestrol acetate/placebo in extensive-stage small-cell lung cancer: a North Central Cancer Treatment Group study. J Clin Oncol. 1996 Jan;14(1):135-41. doi: 10.1200/JCO.1996.14.1.135.
- Deschamps B, Musaji N, Gillespie JA. Food effect on the bioavailability of two distinct formulations of megestrol acetate oral suspension. Int J Nanomedicine. 2009;4:185-92. doi: 10.2147/ijn.s6308. Epub 2009 Sep 10.
- Li Y, Song CK, Kim MK, Lim H, Shen Q, Lee DH, Yang SG. Nanomemulsion of megestrol acetate for improved oral bioavailability and reduced food effect. Arch Pharm Res. 2015 Oct;38(10):1850-6. doi: 10.1007/s12272-015-0604-9. Epub 2015 Apr 18.
- Treger S, Ackerman S, Kaplan V, Ghanem S, Nadir Y. Progestin type affects the increase of heparanase level and procoagulant activity mediated by the estrogen receptor. Hum Reprod. 2021 Jan 1;36(1):61-69. doi: 10.1093/humrep/deaa263.
- Fedotcheva TA. Clinical Use of Progestins and Their Mechanisms of Action: Present and Future (Review). Sovrem Tekhnologii Med. 2021;13(1):93-106. doi: 10.17691/stm2021.13.1.11. Epub 2021 Feb 28.
- Trestini I, Gkountakos A, Carbognin L, Avancini A, Lanza M, Molfino A, Friso S, Corbo V, Tortora G, Scarpa A, Milella M, Bria E, Pilotto S. Muscle derangement and alteration of the nutritional machinery in NSCLC. Crit Rev Oncol Hematol. 2019 Sep;141:43-53. doi: 10.1016/j.critrevonc.2019.06.007. Epub 2019 Jun 15.
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Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
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Primo Inserito
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 2026-HNCA-Nourish-NSCLC
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