Megestrolacetat til første-linje behandling af underernæret ikke-småcellet lungekræft
En prospektiv, randomiseret, parallelkontrolleret klinisk undersøgelse af Megestrolacetat-oral suspension til første-linje behandling af underernæret ikke-småcellet lungecancer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: yong chang Zhang
- Telefonnummer: 13873123436
- E-mail: zhangyongchang@csu.edu.cn
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Frivilligt afgive skriftligt informeret samtykke (ICF).
- Alder ≥18 år ved indmelding.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus score på 0-1.
- Forventet overlevelse ≥6 måneder.
- Ifølge den 8. udgave af Lung Cancer TNM Staging Classification af International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) og American Joint Committee on Cancer (AJCC), har forsøgspersoner histologisk eller cytologisk bekræftet lokalt fremskreden (Stadium ⅢB/ⅢC) eller metastatisk (Stadium IV) NSCLC, der ikke kan fjernes fuldstændigt ved kirurgi og ikke kan modtage radikal samtidig/sekventiel kemoradioterapi.
- Forsøgspersoner har ikke modtaget systemisk kemoterapi for lokalt fremskreden eller metastatisk NSCLC før. For patienter, der tidligere har modtaget adjuvant kemoterapi/radioterapi, neoadjuvant kemoterapi/radioterapi for ikke-metastatisk sygdom med kurativt formål, eller radikal kemoradioterapi for lokalt fremskreden sygdom, er de berettigede til at deltage i dette studie, hvis sygdomsprogression opstår mere end 6 måneder efter afslutningen af den sidste behandling.
- Forsøgspersoner, der tidligere har modtaget PD-1/L1-hæmmere i neoadjuvantfasen, kan deltage i dette studie efter evaluering og godkendelse af undersøgeren; forsøgspersoner, der tidligere har modtaget PD-1/L1-hæmmere i adjuvantfasen eller konsolideringsbehandlingsfasen efter radikal kemoradioterapi, må ikke deltage i dette studie.
- Ingen EGFR følsom mutation eller ALK gen translocation. For planocellulære NSCLC forsøgspersoner med rygninghistorie eller nuværende rygning, hvis den tidligere EGFR og ALK status er ukendt, betragtes den som negativ.
- Body mass index (BMI) ≤ 25.
- Mindst én målebar tumorlæsion ifølge RECIST v1.1.
Eksklusionskriterier:
- Diagnose af NSCLC med EGFR følsom mutation eller ALK gen translocation; forsøgspersoner med småcellet karcinomkomponenter i histologi.
- Tilstedeværelse af enhver tilstand, der påvirker gastrointestinal absorption, såsom synkebesvær, malabsorption eller ukontrollerbar opkastning; modtager i øjeblikket sondemad eller parenteral ernæring; lider af anoreksi på grund af neurologiske eller psykiatriske lidelser, eller spisebesvær på grund af smerter.
- Tager i øjeblikket eller planlægger at tage andre lægemidler, der øger appetit eller kropsvægt, såsom kortikosteroider (undtagen kortvarig dexamethason under kemoterapi), androgener, gestagener, thalidomid, olanzapin, anamorelin eller andre appetitstimulanter.
- Patienter med Cushings syndrom, binyre- eller hypofyseinsufficiens; patienter med dårligt kontrolleret diabetes.
- Postmenopausale kvinder med en historie om unormal vaginal blødning inden for et år; premenopausale kvinder med en historie om unormal endometriet fortykkelse (>15 mm) inden for et år.
- Nuværende radiologisk eller klinisk evidens for gastrointestinal obstruktion.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Nanokrystallinsk Megestrolacetat + PD-1/L1-hæmmer + kemoterapi
Nanokrystallinsk Megestrolacetat Oral Suspension + PD-1/L1-hæmmer kombineret med kemoterapi
|
Nanokrystallinsk Megestrolacetat Oral Suspension (125 mg/mL) blev administreret til undersøgelsesgruppen med 5 mL oralt én gang dagligt (svarende til 625 mg/dag) indtil sygdomsprogression eller afslutning af 12 uger Andet: PD-1/L1-hæmmer kombineret med kemoterapi
|
|
Placebo komparator: PD-1/L1-hæmmer + kemoterapi
PD-1/L1-hæmmer kombineret med kemoterapi
|
PD-1/L1-hæmmer kombineret med kemoterapi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ændring i kropsvægt
Tidsramme: en 12-ugers periode
|
At evaluere ændringen i kropsvægt ved anvendelse af megestrolacetat kombineret med standardbehandling sammenlignet med standardbehandling alene ved første-linjes behandling af NSCLC.
|
en 12-ugers periode
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv responsrate (ORR) og 1-års progression-fri overlevelsesrate (PFS-rate)
Tidsramme: 1-års periode
|
At evaluere den objektive responsrate (ORR) og 1-års progression-fri overlevelsesrate (PFS) (baseret på RECIST v1.1) for megestrolacetat kombineret med standardbehandling sammenlignet med standardbehandling ved første-linies behandling af NSCLC.
|
1-års periode
|
|
ændring i appetit vurderet ved Anoreksi/Kakeksi Subskala 12 (A/CS-12)
Tidsramme: en 12-ugers periode
|
At vurdere ændringen i appetit vurderet ved Anoreksi/Kakeksi Underskala 12 (A/CS-12) af megestrolacetat kombineret med standardbehandling sammenlignet med standardbehandling i første-linjes behandling af NSCLC.
En stigning på ≥ 4 point på A/CS-12-skalaen, eller en A/CS-12-skala score på ≥ 37 point, indikerer appetitforbedring.
Hvis ovenstående kriterier ikke er opfyldt, indikerer det ingen appetitforbedring.
|
en 12-ugers periode
|
|
ændring i fedtfri kropsmasse
Tidsramme: en 12-ugers periode
|
For at evaluere ændringen i muskelmasse ved megestrolacetat kombineret med standardbehandling
|
en 12-ugers periode
|
|
Antal afsluttede behandlingscyklusser og forekomst af behandlingsdosisreduktion
Tidsramme: en 12-ugers periode
|
At evaluere antallet af fuldførte behandlingscyklusser og forekomsten af behandlingsdosisreduktion af megestrolacetat plus standardbehandling versus standardbehandling alene som første-linje behandling for ikke-småcellet lungekræft (NSCLC).
|
en 12-ugers periode
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rowland KM Jr, Loprinzi CL, Shaw EG, Maksymiuk AW, Kuross SA, Jung SH, Kugler JW, Tschetter LK, Ghosh C, Schaefer PL, Owen D, Washburn JH Jr, Webb TA, Mailliard JA, Jett JR. Randomized double-blind placebo-controlled trial of cisplatin and etoposide plus megestrol acetate/placebo in extensive-stage small-cell lung cancer: a North Central Cancer Treatment Group study. J Clin Oncol. 1996 Jan;14(1):135-41. doi: 10.1200/JCO.1996.14.1.135.
- Deschamps B, Musaji N, Gillespie JA. Food effect on the bioavailability of two distinct formulations of megestrol acetate oral suspension. Int J Nanomedicine. 2009;4:185-92. doi: 10.2147/ijn.s6308. Epub 2009 Sep 10.
- Li Y, Song CK, Kim MK, Lim H, Shen Q, Lee DH, Yang SG. Nanomemulsion of megestrol acetate for improved oral bioavailability and reduced food effect. Arch Pharm Res. 2015 Oct;38(10):1850-6. doi: 10.1007/s12272-015-0604-9. Epub 2015 Apr 18.
- Treger S, Ackerman S, Kaplan V, Ghanem S, Nadir Y. Progestin type affects the increase of heparanase level and procoagulant activity mediated by the estrogen receptor. Hum Reprod. 2021 Jan 1;36(1):61-69. doi: 10.1093/humrep/deaa263.
- Fedotcheva TA. Clinical Use of Progestins and Their Mechanisms of Action: Present and Future (Review). Sovrem Tekhnologii Med. 2021;13(1):93-106. doi: 10.17691/stm2021.13.1.11. Epub 2021 Feb 28.
- Trestini I, Gkountakos A, Carbognin L, Avancini A, Lanza M, Molfino A, Friso S, Corbo V, Tortora G, Scarpa A, Milella M, Bria E, Pilotto S. Muscle derangement and alteration of the nutritional machinery in NSCLC. Crit Rev Oncol Hematol. 2019 Sep;141:43-53. doi: 10.1016/j.critrevonc.2019.06.007. Epub 2019 Jun 15.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2026-HNCA-Nourish-NSCLC
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .