Megestrol Acetat for første-linje behandling av underernært ikke-småcellet lungekreft
En prospektiv, randomisert, parallellkontrollert klinisk studie av megestrolacetat oral suspensjon for førstelinjebehandling av underernæret ikke-småcellet lungekreft
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: yong chang Zhang
- Telefonnummer: 13873123436
- E-post: zhangyongchang@csu.edu.cn
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Frivillig gi skriftlig informert samtykke (ICF).
- Alder ≥18 år ved inkludering.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus score på 0-1.
- Forventet overlevelse ≥6 måneder.
- I henhold til 8. utgave av Lung Cancer TNM Staging Classification fra International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) og American Joint Committee on Cancer (AJCC), har deltakere histologisk eller cytologisk bekreftet lokalt avansert (Stadium ⅢB/ⅢC) eller metastatisk (Stadium IV) NSCLC som ikke kan fjernes fullstendig ved kirurgi og ikke kan motta radikal samtidig/sekvensiell kjemoradioterapi.
- Deltakere har ikke mottatt systemisk kjemoterapi for lokalt avansert eller metastatisk NSCLC tidligere. For pasienter som tidligere har mottatt adjuvant kjemoterapi/radioterapi, neoadjuvant kjemoterapi/radioterapi for ikke-metastatisk sykdom med kurativt formål, eller radikal kjemoradioterapi for lokalt avansert sykdom, er de kvalifisert til å delta i denne studien hvis sykdomsprogresjon oppstår mer enn 6 måneder etter slutten av den siste behandlingen.
- Deltakere som tidligere har mottatt PD-1/L1-hemmere i neoadjuvantfasen, kan delta i denne studien etter evaluering og godkjenning av forskeren; deltakere som tidligere har mottatt PD-1/L1-hemmere i adjuvantfasen eller konsolideringsbehandlingsfasen etter radikal kjemoradioterapi, kan ikke delta i denne studien.
- Ingen EGFR sensitiv mutasjon eller ALK gen translokasjon. For skvamøs NSCLC-deltakere med røykehistorie eller nåværende røyking, hvis tidligere EGFR- og ALK-status er ukjent, anses det som negativ.
- Kroppsmasseindeks (BMI) ≤ 25.
- Minst en målbar tumorlesjon i henhold til RECIST v1.1.
Eksklusjonskriterier:
- Diagnose av NSCLC med EGFR sensitiv mutasjon eller ALK gen translokasjon; deltakere med småcellekarcinomkomponenter i histologi.
- Tilstedeværelse av enhver tilstand som påvirker gastrointestinal absorpsjon, som svelgevansker, malabsorpsjon eller ukontrollerbar oppkast; mottar for tiden ernæringssonde eller parenteral ernæring; lider av anoreksi på grunn av nevrologiske eller psykiatriske lidelser, eller spisevansker på grunn av smerter.
- Tar for tiden eller planlegger å ta andre medisiner som øker appetitt eller kroppsvekt, som kortikosteroider (unntatt kortvarig deksametason under kjemoterapi), androgener, progestiner, thalidomid, olanzapin, anamorelin eller andre appetittstimulerende midler.
- Pasienter med Cushings syndrom, binyre- eller hypofysesvikt; pasienter med dårlig kontrollert diabetes.
- Postmenopausale kvinner med historie om unormal vaginal blødning innen ett år; premenopausale kvinner med historie om unormal endometrietykning (>15 mm) innen ett år.
- Nåværende radiologisk eller klinisk bevis på gastrointestinal obstruksjon.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Nanokrystallinsk Megestrol Acetat + PD-1/L1-hemmer + kjemoterapi
Nanokrystallinsk Megestrol Acetat Oral Suspensjon + PD-1/L1-hemmer kombinert med kjemoterapi
|
Nanokrystallinsk Megestrol Acetat Oral Suspensjon (125 mg/mL) ble administrert til studiegruppen med 5 mL oralt en gang daglig (tilsvarende 625 mg/dag) til sykdomsprogresjon eller fullføring av 12 uker. Annet: PD-1/L1-hemmer kombinert med kjemoterapi
|
|
Placebo komparator: PD-1/L1-hemmer + kjemoterapi
PD-1/L1-hemmer kombinert med kjemoterapi
|
PD-1/L1-hemmer kombinert med kjemoterapi
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
endring i kroppsvekt
Tidsramme: en 12-ukers periode
|
For å evaluere endringen i kroppsvekt ved bruk av megestrolacetat kombinert med standardbehandling sammenlignet med kun standardbehandling ved første-linjes behandling av NSCLC.
|
en 12-ukers periode
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv responsrate (ORR) og 1-års progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 1-års periode
|
For å evaluere den objektive responsraten (ORR) og 1-års progresjonsfri overlevelsesrate (PFS) (basert på RECIST v1.1) av megestrolacetat kombinert med standardbehandling sammenlignet med standardbehandling ved første linjes behandling av NSCLC.
|
1-års periode
|
|
endring i appetitt vurdert ved Anorexia/Cachexia Subscale 12 (A/CS-12)
Tidsramme: en 12-ukers periode
|
For å evaluere endringen i appetitt vurdert ved Anorexia/Cachexia Subscale 12 (A/CS-12) av megestrolacetat kombinert med standardbehandling sammenlignet med standardbehandling i første-linje behandling av NSCLC.
En økning på ≥ 4 poeng på A/CS-12-skalaen, eller en A/CS-12-skala score på ≥ 37 poeng, indikerer appetittforbedring. Hvis kriteriene ovenfor ikke oppfylles, indikerer det ingen appetittforbedring. |
en 12-ukers periode
|
|
endring i muskelmasse
Tidsramme: en 12-ukers periode
|
For å evaluere endringen i fettfri kroppsmasse ved bruk av megestrolacetat kombinert med standardbehandling
|
en 12-ukers periode
|
|
Antall fullførte behandlingssykluser og forekomst av behandlingsdose-reduksjon
Tidsramme: en 12-ukers periode
|
For å evaluere antall fullførte behandlingssykluser og forekomsten av behandlingsdose-reduksjon med megestrolacetat pluss standardterapi versus standardterapi alene som førstelinjebehandling for ikke-småcellet lungekreft (NSCLC).
|
en 12-ukers periode
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Rowland KM Jr, Loprinzi CL, Shaw EG, Maksymiuk AW, Kuross SA, Jung SH, Kugler JW, Tschetter LK, Ghosh C, Schaefer PL, Owen D, Washburn JH Jr, Webb TA, Mailliard JA, Jett JR. Randomized double-blind placebo-controlled trial of cisplatin and etoposide plus megestrol acetate/placebo in extensive-stage small-cell lung cancer: a North Central Cancer Treatment Group study. J Clin Oncol. 1996 Jan;14(1):135-41. doi: 10.1200/JCO.1996.14.1.135.
- Deschamps B, Musaji N, Gillespie JA. Food effect on the bioavailability of two distinct formulations of megestrol acetate oral suspension. Int J Nanomedicine. 2009;4:185-92. doi: 10.2147/ijn.s6308. Epub 2009 Sep 10.
- Li Y, Song CK, Kim MK, Lim H, Shen Q, Lee DH, Yang SG. Nanomemulsion of megestrol acetate for improved oral bioavailability and reduced food effect. Arch Pharm Res. 2015 Oct;38(10):1850-6. doi: 10.1007/s12272-015-0604-9. Epub 2015 Apr 18.
- Treger S, Ackerman S, Kaplan V, Ghanem S, Nadir Y. Progestin type affects the increase of heparanase level and procoagulant activity mediated by the estrogen receptor. Hum Reprod. 2021 Jan 1;36(1):61-69. doi: 10.1093/humrep/deaa263.
- Fedotcheva TA. Clinical Use of Progestins and Their Mechanisms of Action: Present and Future (Review). Sovrem Tekhnologii Med. 2021;13(1):93-106. doi: 10.17691/stm2021.13.1.11. Epub 2021 Feb 28.
- Trestini I, Gkountakos A, Carbognin L, Avancini A, Lanza M, Molfino A, Friso S, Corbo V, Tortora G, Scarpa A, Milella M, Bria E, Pilotto S. Muscle derangement and alteration of the nutritional machinery in NSCLC. Crit Rev Oncol Hematol. 2019 Sep;141:43-53. doi: 10.1016/j.critrevonc.2019.06.007. Epub 2019 Jun 15.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2026-HNCA-Nourish-NSCLC
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .