Octan megestrolu w leczeniu pierwszoliniowym niedożywionego niedrobnokomórkowego raka płuca
Prospektywne, randomizowane, kliniczne badanie z równoległą kontrolą zawiesiny doustnej octanu megestrolu jako leczenia pierwszego rzutu niedożywionego niedrobnokomórkowego raka płuc
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: yong chang Zhang
- Numer telefonu: 13873123436
- E-mail: zhangyongchang@csu.edu.cn
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Dobrowolne udzielenie pisemnej świadomej zgody (ICF).
- Wiek ≥18 lat w momencie rekrutacji.
- Wskaźnik stanu sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) w zakresie 0-1.
- Oczekiwana przeżywalność ≥6 miesięcy.
- Zgodnie z 8. edycją klasyfikacji TNM raka płuca Międzynarodowego Stowarzyszenia Badań nad Rakiem Płuca (IASLC) i Amerykańskiego Wspólnego Komitetu ds. Raka (AJCC), pacjenci mają histologicznie lub cytologicznie potwierdzone miejscowo zaawansowanego (stopień ⅢB/ⅢC) lub przerzutowego (stopień IV) niedrobnokomórkowego raka płuca (NSCLC), który nie może być całkowicie usunięty chirurgicznie i nie może otrzymać radykalnej jednoczesnej/sekwencyjnej chemioradioterapii.
- Pacjenci nie otrzymywali wcześniej systemowej chemioterapii z powodu miejscowo zaawansowanego lub przerzutowego NSCLC. Dla pacjentów, którzy wcześniej otrzymywali adjuwantową chemioterapię/radioterapię, neoadjuwantową chemioterapię/radioterapię w przypadku nienowotworowych chorób z intencją wyleczenia lub radykalną chemioradioterapię w przypadku miejscowo zaawansowanych chorób, są uprawnieni do udziału w tym badaniu, jeśli progresja choroby wystąpi więcej niż 6 miesięcy po zakończeniu ostatniego leczenia.
- Pacjentom, którzy wcześniej otrzymywali inhibitory PD-1/L1 w fazie neoadjuwantowej, po ocenie i zatwierdzeniu przez badacza, wolno uczestniczyć w tym badaniu; pacjentom, którzy wcześniej otrzymywali inhibitory PD-1/L1 w fazie adjuwantowej lub w fazie leczenia konsolidacyjnego po radykalnej chemioradioterapii, nie wolno uczestniczyć w tym badaniu.
- Brak wrażliwej mutacji EGFR lub translokacji genu ALK. Dla pacjentów z płaskonabłonkowym NSCLC z historią palenia lub aktualnym paleniem, jeśli wcześniejszy stan EGFR i ALK jest nieznany, uważa się go za negatywny.
- Wskaźnik masy ciała (BMI) ≤ 25.
- Co najmniej jeden mierzalny guz zgodnie z RECIST v1.1.
Kryteria wyłączenia:
- Rozpoznanie NSCLC z wrażliwą mutacją EGFR lub translokacją genu ALK; pacjenci z komponentami raka drobnokomórkowego w histologii.
- Obecność jakiegokolwiek stanu wpływającego na wchłanianie żołądkowo-jelitowe, takiego jak trudności w połykaniu, złe wchłanianie lub niekontrolowane wymioty; obecnie otrzymujący żywienie przez zgłębnik lub pozajelitowe; cierpiący na anoreksję z powodu zaburzeń neurologicznych lub psychiatrycznych lub trudności w jedzeniu z powodu bólu.
- Aktualnie przyjmujący lub planujący przyjmować inne leki zwiększające apetyt lub masę ciała, takie jak kortykosteroidy (z wyłączeniem krótkotrwałego deksametazonu podczas chemioterapii), androgeny, progestageny, talidomid, olanzapina, anamorelina lub inne stymulanty apetytu.
- Pacjenci z zespołem Cushinga, niewydolnością nadnerczy lub przysadki; pacjenci z źle kontrolowaną cukrzycą.
- Kobiety po menopauzie z historią nieprawidłowego krwawienia z pochwy w ciągu jednego roku; kobiety przed menopauzą z historią nieprawidłowego pogrubienia endometrium (>15 mm) w ciągu jednego roku.
- Aktualne dowody radiologiczne lub kliniczne niedrożności przewodu pokarmowego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Nanokrystaliczny Octan Megestrolu + inhibitor PD-1/L1 + chemioterapia
Nanokrystaliczny zawiesina doustna octanu megestrolu + inhibitor PD-1/L1 w połączeniu z chemioterapią
|
Nanokrystaliczny octan megestrolu zawiesina doustna (125 mg/mL) podawano grupie badanej w dawce 5 mL doustnie raz dziennie (równoważnie 625 mg/dobę) aż do progresji choroby lub ukończenia 12 tygodni Inne: inhibitor PD-1/L1 w połączeniu z chemioterapią
|
|
Komparator placebo: Inhibitor PD-1/L1 + chemioterapia
Inhibitor PD-1/L1 w połączeniu z chemioterapią
|
PD-1/L1 inhibitor połączony z chemioterapią
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
zmiana masy ciała
Ramy czasowe: 12-tygodniowy okres
|
W celu oceny zmiany masy ciała u pacjentów otrzymujących octan megestrolu w połączeniu z leczeniem standardowym w porównaniu z samym leczeniem standardowym w leczeniu pierwszoliniowym NSCLC.
|
12-tygodniowy okres
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek odpowiedzi obiektywnej (ORR) i roczna przeżywalność bez progresji (PFS)
Ramy czasowe: 1-letni okres
|
W celu oceny odsetka obiektywnych odpowiedzi (ORR) oraz rocznego wskaźnika przeżycia wolnego od progresji (PFS) (w oparciu o kryteria RECIST v1.1) octanu megestrolu w połączeniu z leczeniem standardowym w porównaniu z samym leczeniem standardowym w pierwszej linii leczenia NSCLC.
|
1-letni okres
|
|
zmiana apetytu oceniana za pomocą Podskali Anoreksja/Kacheksja 12 (A/CS-12)
Ramy czasowe: 12-tygodniowy okres
|
Ocena zmiany apetytu ocenianej za pomocą podskali anoreksji/kacheksji 12 (A/CS-12) u pacjentów otrzymujących octan megestrolu w połączeniu z leczeniem standardowym w porównaniu z samym leczeniem standardowym w leczeniu pierwszego rzutu NSCLC.
Wzrost o ≥ 4 punkty w skali A/CS-12 lub wynik w skali A/CS-12 ≥ 37 punktów wskazuje na poprawę apetytu.
Jeśli powyższe kryteria nie są spełnione, oznacza to brak poprawy apetytu.
|
12-tygodniowy okres
|
|
zmiana w beztłuszczowej masie ciała
Ramy czasowe: 12-tygodniowy okres
|
W celu oceny zmiany beztłuszczowej masy ciała przy stosowaniu octanu megestrolu w połączeniu z leczeniem standardowym
|
12-tygodniowy okres
|
|
Liczba ukończonych cykli leczenia oraz występowanie redukcji dawki leczenia
Ramy czasowe: 12-tygodniowy okres
|
Ocena liczby zakończonych cykli leczenia oraz występowania redukcji dawki leczenia octanu megestrolu w połączeniu z terapią standardową w porównaniu z samą terapią standardową jako leczenie pierwszego rzutu w niedrobnokomórkowym raku płuca (NSCLC).
|
12-tygodniowy okres
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Rowland KM Jr, Loprinzi CL, Shaw EG, Maksymiuk AW, Kuross SA, Jung SH, Kugler JW, Tschetter LK, Ghosh C, Schaefer PL, Owen D, Washburn JH Jr, Webb TA, Mailliard JA, Jett JR. Randomized double-blind placebo-controlled trial of cisplatin and etoposide plus megestrol acetate/placebo in extensive-stage small-cell lung cancer: a North Central Cancer Treatment Group study. J Clin Oncol. 1996 Jan;14(1):135-41. doi: 10.1200/JCO.1996.14.1.135.
- Deschamps B, Musaji N, Gillespie JA. Food effect on the bioavailability of two distinct formulations of megestrol acetate oral suspension. Int J Nanomedicine. 2009;4:185-92. doi: 10.2147/ijn.s6308. Epub 2009 Sep 10.
- Li Y, Song CK, Kim MK, Lim H, Shen Q, Lee DH, Yang SG. Nanomemulsion of megestrol acetate for improved oral bioavailability and reduced food effect. Arch Pharm Res. 2015 Oct;38(10):1850-6. doi: 10.1007/s12272-015-0604-9. Epub 2015 Apr 18.
- Treger S, Ackerman S, Kaplan V, Ghanem S, Nadir Y. Progestin type affects the increase of heparanase level and procoagulant activity mediated by the estrogen receptor. Hum Reprod. 2021 Jan 1;36(1):61-69. doi: 10.1093/humrep/deaa263.
- Fedotcheva TA. Clinical Use of Progestins and Their Mechanisms of Action: Present and Future (Review). Sovrem Tekhnologii Med. 2021;13(1):93-106. doi: 10.17691/stm2021.13.1.11. Epub 2021 Feb 28.
- Trestini I, Gkountakos A, Carbognin L, Avancini A, Lanza M, Molfino A, Friso S, Corbo V, Tortora G, Scarpa A, Milella M, Bria E, Pilotto S. Muscle derangement and alteration of the nutritional machinery in NSCLC. Crit Rev Oncol Hematol. 2019 Sep;141:43-53. doi: 10.1016/j.critrevonc.2019.06.007. Epub 2019 Jun 15.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2026-HNCA-Nourish-NSCLC
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .