Acetato de Megestrol para Tratamento de Primeira Linha de Cancro do Pulmão de Não-Pequenas Células em Doentes Desnutridos
Um Estudo Clínico Prospetivo, Randomizado e Controlado Paralelo da Suspensão Oral de Acetato de Megestrol para o Tratamento de Primeira Linha do Cancro do Pulmão de Células Não Pequenas Malnutrido
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: yong chang Zhang
- Número de telefone: 13873123436
- E-mail: zhangyongchang@csu.edu.cn
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Fornecer consentimento informado por escrito (CIF) de forma voluntária.
- Idade ≥18 anos no momento da inscrição.
- Estado funcional do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) com pontuação de 0-1.
- Sobrevivência esperada ≥6 meses.
- De acordo com a 8ª edição da Classificação de Estadiamento TNM do Cancro do Pulmão da International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) e da American Joint Committee on Cancer (AJCC), os sujeitos têm NSCLC localmente avançado (Estádio ⅢB/ⅢC) ou metastático (Estádio IV) confirmado histológica ou citologicamente, que não pode ser completamente ressecado por cirurgia e não pode receber quimiorradioterapia radical concomitante/sequencial.
- Os sujeitos não receberam quimioterapia sistémica para NSCLC localmente avançado ou metastático anteriormente. Para doentes que receberam previamente quimioterapia/radioterapia adjuvante, quimioterapia/radioterapia neoadjuvante para doenças não metastáticas com intenção curativa, ou quimiorradioterapia radical para doenças localmente avançadas, são elegíveis para participar neste estudo se a progressão da doença ocorrer mais de 6 meses após o fim do último tratamento.
- Os sujeitos que receberam previamente inibidores de PD-1/L1 na fase neoadjuvante são autorizados a participar neste estudo após avaliação e aprovação pelo investigador; os sujeitos que receberam previamente inibidores de PD-1/L1 na fase adjuvante ou na fase de tratamento de consolidação após quimiorradioterapia radical não são autorizados a participar neste estudo.
- Sem mutação sensível de EGFR ou translocação do gene ALK. Para sujeitos com NSCLC escamoso com histórico de tabagismo ou tabagismo atual, se o estado anterior de EGFR e ALK for desconhecido, é considerado negativo.
- Índice de massa corporal (IMC) ≤ 25.
- Pelo menos uma lesão tumoral mensurável de acordo com o RECIST v1.1.
Critérios de Exclusão:
- Diagnóstico de NSCLC com mutação sensível de EGFR ou translocação do gene ALK; sujeitos com componentes de carcinoma de pequenas células na histologia.
- Presença de qualquer condição que afete a absorção gastrointestinal, como dificuldade em engolir, má absorção ou vómitos incontroláveis; atualmente a receber alimentação por sonda ou nutrição parenteral; sofrendo de anorexia devido a distúrbios neurológicos ou psiquiátricos, ou dificuldade em comer devido a dor.
- Atualmente a tomar ou a planear tomar outros medicamentos que aumentem o apetite ou o peso corporal, como corticosteroides (excluindo dexametasona de curto prazo durante a quimioterapia), androgénios, progestinas, talidomida, olanzapina, anamorelina ou outros estimulantes do apetite.
- Doentes com síndrome de Cushing, insuficiência adrenal ou pituitária; doentes com diabetes mal controlada.
- Mulheres pós-menopáusicas com histórico de hemorragia vaginal anormal dentro de um ano; mulheres pré-menopáusicas com histórico de espessamento endometrial anormal (>15 mm) dentro de um ano.
- Evidência radiológica ou clínica atual de obstrução gastrointestinal.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Acetato de Megestrol nanocristalino + inibidor de PD-1/L1 + quimioterapia
Suspensão Oral de Acetato de Megestrol Nanocristalino + inibidor de PD-1/L1 combinado com quimioterapia
|
A Suspensão Oral de Acetato de Megestrol Nanocristalino (125 mg/mL) foi administrada ao grupo de estudo na dose de 5 mL por via oral uma vez por dia (equivalente a 625 mg/dia) até progressão da doença ou conclusão de 12 semanas Outro: Inibidor de PD-1/L1 combinado com quimioterapia
|
|
Comparador de Placebo: Inibidor de PD-1/L1 + quimioterapia
Inibidor de PD-1/L1 combinado com quimioterapia
|
Inibidor de PD-1/L1 combinado com quimioterapia
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
alteração no peso corporal
Prazo: um período de 12 semanas
|
Para avaliar a alteração no peso corporal do acetato de megestrol combinado com o tratamento padrão em comparação com o tratamento padrão no tratamento de primeira linha do CPNPC.
|
um período de 12 semanas
|
Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Taxa de Resposta Objetiva (ORR) e taxa de Sobrevivência Livre de Progressão (PFS) de 1 ano
Prazo: período de 1 ano
|
Para avaliar a Taxa de Resposta Objetiva (ORR) e a taxa de Sobrevivência Livre de Progressão (PFS) a 1 ano (com base no RECIST v1.1) do acetato de megestrol combinado com o tratamento padrão, em comparação com o tratamento padrão no tratamento de primeira linha do NSCLC.
|
período de 1 ano
|
|
alteração do apetite avaliada pela Subescala de Anorexia/Caquexia 12 (A/CS-12)
Prazo: um período de 12 semanas
|
Para avaliar a alteração no apetite avaliada pela Subescala de Anorexia/Caquexia 12 (A/CS-12) do acetato de megestrol combinado com o tratamento padrão comparado com o tratamento padrão no tratamento de primeira linha do NSCLC.
Um aumento de ≥ 4 pontos na escala A/CS-12, ou uma pontuação na escala A/CS-12 de ≥ 37 pontos, indica uma melhoria do apetite.
Se os critérios acima não forem cumpridos, indica que não há melhoria do apetite.
|
um período de 12 semanas
|
|
alteração na massa magra
Prazo: um período de 12 semanas
|
Para avaliar a alteração na massa corporal magra do acetato de megestrol combinado com o tratamento padrão
|
um período de 12 semanas
|
|
Número de ciclos de tratamento concluídos e ocorrência de redução da dose de tratamento
Prazo: um período de 12 semanas
|
Para avaliar o número de ciclos de tratamento completados e a ocorrência de redução da dose de tratamento do acetato de megestrol mais terapia padrão versus terapia padrão isolada como tratamento de primeira linha para cancro do pulmão de não pequenas células (CPNPC).
|
um período de 12 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Rowland KM Jr, Loprinzi CL, Shaw EG, Maksymiuk AW, Kuross SA, Jung SH, Kugler JW, Tschetter LK, Ghosh C, Schaefer PL, Owen D, Washburn JH Jr, Webb TA, Mailliard JA, Jett JR. Randomized double-blind placebo-controlled trial of cisplatin and etoposide plus megestrol acetate/placebo in extensive-stage small-cell lung cancer: a North Central Cancer Treatment Group study. J Clin Oncol. 1996 Jan;14(1):135-41. doi: 10.1200/JCO.1996.14.1.135.
- Deschamps B, Musaji N, Gillespie JA. Food effect on the bioavailability of two distinct formulations of megestrol acetate oral suspension. Int J Nanomedicine. 2009;4:185-92. doi: 10.2147/ijn.s6308. Epub 2009 Sep 10.
- Li Y, Song CK, Kim MK, Lim H, Shen Q, Lee DH, Yang SG. Nanomemulsion of megestrol acetate for improved oral bioavailability and reduced food effect. Arch Pharm Res. 2015 Oct;38(10):1850-6. doi: 10.1007/s12272-015-0604-9. Epub 2015 Apr 18.
- Treger S, Ackerman S, Kaplan V, Ghanem S, Nadir Y. Progestin type affects the increase of heparanase level and procoagulant activity mediated by the estrogen receptor. Hum Reprod. 2021 Jan 1;36(1):61-69. doi: 10.1093/humrep/deaa263.
- Fedotcheva TA. Clinical Use of Progestins and Their Mechanisms of Action: Present and Future (Review). Sovrem Tekhnologii Med. 2021;13(1):93-106. doi: 10.17691/stm2021.13.1.11. Epub 2021 Feb 28.
- Trestini I, Gkountakos A, Carbognin L, Avancini A, Lanza M, Molfino A, Friso S, Corbo V, Tortora G, Scarpa A, Milella M, Bria E, Pilotto S. Muscle derangement and alteration of the nutritional machinery in NSCLC. Crit Rev Oncol Hematol. 2019 Sep;141:43-53. doi: 10.1016/j.critrevonc.2019.06.007. Epub 2019 Jun 15.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 2026-HNCA-Nourish-NSCLC
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .