Glaucoma Laser Trial (GLT) Glaucoma Laser Trial Follow Study (GLTFS)

Během poslední dekády byla argon laserová trabekuloplastika (ALT) často používána místo chirurgického zákroku jako léčba volby v případech glaukomu s otevřeným úhlem, který nebylo možné kontrolovat léky. Léčba ALT spočívá v malých laserových popáleninách rovnoměrně rozmístěných kolem trabekulární síťoviny. Někdy bylo zjištěno, že je účinný při kontrole glaukomu, ačkoli mnoho očí stále vyžaduje určité lékařské ošetření.

Glaucoma Laser Trial (GLT), randomizovaná, kontrolovaná klinická studie, byla provedena s cílem zjistit, zda je ALT účinná u pacientů s nově diagnostikovaným primárním glaukomem s otevřeným úhlem. Každý z 271 pacientů ve studii podstoupil léčbu argonovým laserem na jedno oko a standardní topickou léčbu na druhé oko. Náhodně byly vybrány oko, které mělo začít s léčbou, a oko, které by mělo být ošetřeno laserem. Glaucoma Laser Trial Followup Study byla následná studie u 203 z 271 pacientů, kteří byli zařazeni do studie Glaucoma Laser Trial. Po ukončení studie Glaucoma Laser Trial Followup Study byla střední doba sledování od diagnózy primárního glaukomu s otevřeným úhlem 7 let (maximum 9 let).

Ošetření argonovým laserem bylo provedeno ve dvou sezeních s odstupem 1 měsíce, přičemž polovina trabekulární síťoviny byla ošetřena 45 až 55 laserovými popáleninami v každém sezení. Pacienti byli sledováni 3 měsíce po prvním laserovém ošetření a poté každé 3 měsíce po dobu alespoň 2 let. Při každé návštěvě vyšetření očí zahrnovalo kontrolu nitroočního tlaku a zrakové ostrosti. Vyšetření zorného pole byla provedena 3, 6 a 12 měsíců po randomizaci a poté každoročně. Diskové stereo fotografie byly pořízeny 6 a 12 měsíců po randomizaci a poté každoročně.

Výsledky těchto vyšetření určily, zda je třeba léčbu změnit. Pokud se tlak v žádném oku nesnížil na požadovanou úroveň, lékař změnil medikaci v oku ošetřeném kapkami nebo začal používat kapky v oku ošetřeném laserem podle standardizovaného postupu používaného ve studii. Pokud se nitrooční tlak stále úspěšně nesnížil, mohla být nutná operace nebo další laserová léčba.