Laserowa próba jaskrowa (GLT) Badanie kontrolne laserowej próby jaskrowej (GLTFS)

W ciągu ostatniej dekady trabekuloplastyka laserem argonowym (ALT) była często stosowana zamiast operacji jako leczenie z wyboru w przypadkach jaskry z otwartym kątem przesączania, której nie można było kontrolować za pomocą leków. Leczenie ALT polega na niewielkich oparzeniach laserowych równomiernie rozmieszczonych wokół siateczki beleczkowej. Czasami okazało się, że jest skuteczny w kontrolowaniu jaskry, chociaż wiele oczu nadal wymaga leczenia.

Badanie DrDeramus Laser Trial (GLT), randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne, przeprowadzono w celu ustalenia, czy ALT jest skuteczna u pacjentów z nowo zdiagnozowaną jaskrą pierwotną otwartego kąta. Każdy z 271 pacjentów biorących udział w badaniu otrzymał leczenie laserem argonowym w jednym oku i standardowe leki miejscowe w drugim oku. Oko, które miało zostać poddane leczeniu, oraz oko, które miało zostać poddane zabiegowi laserowemu, zostały wybrane losowo. Badanie Glaucoma Laser Trial Followup Study było badaniem kontrolnym 203 z 271 pacjentów, którzy zostali włączeni do badania DrDeramus Laser Trial. Pod koniec badania Glaucoma Laser Trial Followup Study mediana czasu obserwacji od rozpoznania pierwotnej jaskry z otwartym kątem przesączania wynosiła 7 lat (maksymalnie 9 lat).

Leczenie laserem argonowym przeprowadzono w dwóch sesjach w odstępie 1 miesiąca, przy czym połowa siateczki beleczkowej była leczona 45 do 55 oparzeniami laserowymi podczas każdej sesji. Pacjenci zgłaszali się na wizytę kontrolną po 3 miesiącach od pierwszego zabiegu laserowego, a następnie co 3 miesiące przez okres co najmniej 2 lat. Podczas każdej wizyty badanie oczu obejmowało kontrolę ciśnienia wewnątrzgałkowego i ostrości wzroku. Badania pola widzenia przeprowadzono 3, 6 i 12 miesięcy po randomizacji, a następnie co roku. Zdjęcia stereo dysków wykonano 6 i 12 miesięcy po randomizacji, a następnie co roku.

Wyniki tych badań zadecydowały o konieczności zmiany leczenia. Jeśli ciśnienie w którymkolwiek oku nie zostało obniżone do pożądanego poziomu, lekarz zmienił lek w oku leczonym kroplami lub rozpoczynał stosowanie kropli w oku leczonym laserem zgodnie ze znormalizowaną procedurą stosowaną w badaniu. Jeśli ciśnienie wewnątrzgałkowe nadal nie zostało skutecznie obniżone, konieczna może być operacja lub dalsze leczenie laserowe.