- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00007358
Léčba dexamethasonem pro vrozený srdeční blok (CHB) u novorozenců s lupusem
Studie dexamethasonu u novorozeneckého lupusu vrozeného srdečního bloku; PRIDE (PR interval a hodnocení dexamethasonu) u vrozeného srdečního bloku
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
CHB je abnormální stav, při kterém srdce bije pomalu. Jedná se o onemocnění, které je silně spojeno s mateřskými protilátkami proti ribonukleoproteinům SSA/Ro a SSB/La. Tato studie doufá, že objasní příčiny CHB a vyvine vhodnou léčbu. Studie má dvě části.
První část studie bude prospektivní; určí, zda fluorované steroidy podávané ženám před porodem zlepšují srdeční funkci a pohodu jejich novorozenců. Tato část studie bude hodnotit plody s diagnózou CHB in utero během třetího trimestru těhotenství. Diagnóza CHB musí proběhnout nejméně 6 týdnů před narozením dítěte, aby byl umožněn dostatečný sběr dat. Bude na rozhodnutí lékaře a matky, zda bude steroid podáván. Plody budou před porodem vyšetřeny elektrokardiogramem (EKG), aby se zjistil abnormální sběr tekutin, a ultrazvukem ke sledování srdečního tepu. Po narození bude u novorozenců hodnocena celková pumpovací síla srdce a abnormální srdeční tep. Krev bude matce odebrána v době zápisu a během porodu. Návštěvy budou probíhat po dobu přibližně 5 měsíců.
Druhá část této studie bude observační; cílem je identifikovat klasické indikátory srdeční dysfunkce a srdečního poranění u novorozenců s CHB. Cílem této části studie je lépe pochopit stadia srdečního poranění, roli anti-Ro/La protilátek u CHB a postupy, které mohou zvrátit srdeční blokádu. Matky, které jsou považovány za vysoce rizikové pro dítě s CHB, budou podstupovat týdenní EKG od 16. týdne těhotenství do 24. týdne, poté budou mít EKG každý druhý týden od 24. do 34. týdne. K provedení těchto EKG se uskuteční celkem 15 návštěv. Krev bude odebrána při první návštěvě EKG a během porodu. Návštěvy budou probíhat po dobu 4 měsíců.
V obou částech studie budou děti po porodu a ve věku jednoho roku podstupovat EKG. Lékař může nařídit další testy, které nesouvisejí se studií.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06520
- Yale University Medical Center
-
-
New Jersey
-
Livingston, New Jersey, Spojené státy, 07039
- St. Barnabas Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- New York University Medical Center
-
New York, New York, Spojené státy, 10003
- Hospital for Joint Diseases
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení do prospektivní části studie:
- Matka musí mít anti-Ro a/nebo anti-La protilátku
- Fetální bradyarytmie (pomalý, abnormální srdeční rytmus)
Kritéria vyloučení pro potenciální část zkoušky:
- Fetální srdeční abnormality, které mohou způsobit novorozeneckou CHB a mohly by být příčinou atrioventrikulární (AV) blokády
Kritéria zahrnutí pro pozorovací část zkoušky:
- Matka musí mít anti-Ro a/nebo anti-La protilátku
- Plod musí mít zdokumentovaný normální srdeční tep před 16. týdnem těhotenství
- Plod musí mít strukturálně normální srdce
- Matka musí být zapsána v 16., 17. nebo 18. týdnu těhotenství
Kritéria vyloučení pro pozorovací část zkoušky:
- Matka užívá více než 10 mg prednisonu denně
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Faktorové přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 1
V závislosti na rozhodnutí pacienta a lékaře může být steroid podáván během těhotenství.
|
Podává se během třetího trimestru těhotenství
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Novorozenecká komorová srdeční frekvence
Časové okno: Měřeno po dobu 5 měsíců
|
Měřeno po dobu 5 měsíců
|
|
Zlomkové krácení
Časové okno: Měřeno po dobu 5 měsíců
|
Měřeno po dobu 5 měsíců
|
|
Abnormální shromažďování tekutin
Časové okno: Měřeno po dobu 5 měsíců
|
Měřeno po dobu 5 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna stupně srdečního bloku
Časové okno: Měřeno po dobu 5 měsíců
|
Měřeno po dobu 5 měsíců
|
|
Gestační věk (týdny) při narození
Časové okno: Měřeno po dobu 5 měsíců
|
Měřeno po dobu 5 měsíců
|
|
Váha při narození
Časové okno: Měřeno po dobu 5 měsíců
|
Měřeno po dobu 5 měsíců
|
|
Kardiotorakální poměr
Časové okno: Měřeno po dobu 5 měsíců
|
Měřeno po dobu 5 měsíců
|
|
EKG a echokardiogram
Časové okno: Měřeno po dobu 5 měsíců
|
Měřeno po dobu 5 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jill P. Buyon, Hospital for Joint Diseases
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Glickstein JS, Buyon J, Friedman D. Pulsed Doppler echocardiographic assessment of the fetal PR interval. Am J Cardiol. 2000 Jul 15;86(2):236-9. doi: 10.1016/s0002-9149(00)00867-5. No abstract available.
- Friedman D, Buyon J, Kim M, Glickstein JS. Fetal cardiac function assessed by Doppler myocardial performance index (Tei Index). Ultrasound Obstet Gynecol. 2003 Jan;21(1):33-6. doi: 10.1002/uog.11.
- Saleeb S, Copel J, Friedman D, Buyon JP. Comparison of treatment with fluorinated glucocorticoids to the natural history of autoantibody-associated congenital heart block: retrospective review of the research registry for neonatal lupus. Arthritis Rheum. 1999 Nov;42(11):2335-45. doi: 10.1002/1529-0131(199911)42:113.0.CO;2-3.
- Buyon JP, Waltuck J, Kleinman C, Copel J. In utero identification and therapy of congenital heart block. Lupus. 1995 Apr;4(2):116-21. doi: 10.1177/096120339500400207.
- Copel JA, Buyon JP, Kleinman CS. Successful in utero therapy of fetal heart block. Am J Obstet Gynecol. 1995 Nov;173(5):1384-90. doi: 10.1016/0002-9378(95)90621-5.
- Askanase AD, Friedman DM, Copel J, Dische MR, Dubin A, Starc TJ, Katholi MC, Buyon JP. Spectrum and progression of conduction abnormalities in infants born to mothers with anti-SSA/Ro-SSB/La antibodies. Lupus. 2002;11(3):145-51. doi: 10.1191/0961203302lu173oa.
- Friedman DM, Rupel A, Glickstein J, Buyon JP. Congenital heart block in neonatal lupus: the pediatric cardiologist's perspective. Indian J Pediatr. 2002 Jun;69(6):517-22. doi: 10.1007/BF02722656.
- Askanase A, Friedman D, Glickstein J, Kim M, Buyon J. Potential Therapeutic window from normal heart rate (NHR) to advanced heart blcok and early detection of firts degree block by echocardiographic measurement of the mechanical PR interval. Arthritis Rheum. 2002; 46(suppl);5321.
- Buyon JP, Clancy RM. Neonatal lupus: review of proposed pathogenesis and clinical data from the US-based Research Registry for Neonatal Lupus. Autoimmunity. 2003 Feb;36(1):41-50. doi: 10.1080/0891693031000067340.
- Buyon JP, Clancy RM. Neonatal lupus syndromes. Curr Opin Rheumatol. 2003 Sep;15(5):535-41. doi: 10.1097/00002281-200309000-00003.
- Buyon JP, Hiebert R, Copel J, Craft J, Friedman D, Katholi M, Lee LA, Provost TT, Reichlin M, Rider L, Rupel A, Saleeb S, Weston WL, Skovron ML. Autoimmune-associated congenital heart block: demographics, mortality, morbidity and recurrence rates obtained from a national neonatal lupus registry. J Am Coll Cardiol. 1998 Jun;31(7):1658-66. doi: 10.1016/s0735-1097(98)00161-2.
- Friedman D, Duncanson Lj, Glickstein J, Buyon J. A review of congenital heart block. Images Paediatr Cardiol. 2003 Jul;5(3):36-48.
- Friedman DM, Kim MY, Copel JA, Davis C, Phoon CK, Glickstein JS, Buyon JP; PRIDE Investigators. Utility of cardiac monitoring in fetuses at risk for congenital heart block: the PR Interval and Dexamethasone Evaluation (PRIDE) prospective study. Circulation. 2008 Jan 29;117(4):485-93. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.707661. Epub 2008 Jan 14.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Arytmie, srdeční
- Onemocnění převodního systému srdce
- Blok srdce
- Fyziologické účinky léků
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Dexamethason
Další identifikační čísla studie
- R01AR046265 (Grant/smlouva NIH USA)
- NIAMS-055
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dexamethason nebo jiný kortikosteroid
-
Yizhuo ZhangNáborPediatrický pevný nádor, blíže neurčený, specifický pro protokolČína
-
Vastra Gotaland RegionNáborDiabetes Mellitus | Diabetický makulární edém | Cévní endoteliální růstový faktor | Oxidační stres | Zrakové postižení | VEGF | Hyperglykémie (diabetická)Švédsko