Dexamethasonbehandling for medfødt hjerteblok (CHB) hos nyfødte med lupus

CHB er en unormal tilstand, hvor hjertet slår langsomt. Dette er en sygdom, der er stærkt forbundet med maternelle antistoffer mod SSA/Ro og SSB/La ribonukleoproteiner. Denne undersøgelse håber at klarlægge årsagerne til CHB og udvikle passende behandlinger. Undersøgelsen har to dele.

Den første del af undersøgelsen vil være prospektiv; det vil afgøre, om fluorerede steroider givet til kvinder før fødslen forbedrer deres nyfødtes hjertefunktion og velbefindende. Denne del af undersøgelsen vil evaluere fostre diagnosticeret in utero med CHB i tredje trimester af graviditeten. Diagnose af CHB skal ske mindst 6 uger før barnet er født for at muliggøre tilstrækkelig dataindsamling. Det vil være lægens og moderens beslutning om, hvorvidt et steroid vil blive administreret. Fostre vil blive evalueret før fødslen ved elektrokardiogram (EKG) for at påvise unormal væskeopsamling og ved ultralyd for at overvåge hjerteslag. Efter fødslen vil nyfødte blive vurderet for hjertets samlede pumpestyrke og for unormal hjerterytme. Der vil blive udtaget blod fra moderen ved indskrivning og under fødslen. Besøg vil foregå over en periode på cirka 5 måneder.

Den anden del af denne undersøgelse vil være observationel; formålet er at identificere klassiske indikatorer for hjerteslagsdysfunktion og hjerteskade hos nyfødte med CHB. Målet med denne del af undersøgelsen er bedre at forstå stadierne af hjerteskade, rollen af ​​anti-Ro/La antistoffer i CHB og procedurer, der kan vende hjerteblokering. Mødre, der anses for at have en høj risiko for at få et barn med CHB, vil gennemgå ugentlige EKG'er fra 16 uger inde i graviditeten indtil uge 24, og derefter få et EKG hver anden uge fra uge 24 til uge 34. Der vil være i alt 15 besøg for at udføre disse EKG'er. Der tages blod ved det første EKG-besøg og under fødslen. Besøg vil foregå over en periode på 4 måneder.

For begge dele af undersøgelsen vil babyer gennemgå EKG efter fødslen og ved et års alderen. Yderligere test, der ikke er relateret til undersøgelsen, kan bestilles af lægen.