- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00007358
Dexamethason-behandeling voor aangeboren hartblok (CHB) bij pasgeborenen met lupus
Studie van dexamethason bij neonatale lupus congenitaal hartblok; TROTS (PR-interval en dexamethasonevaluatie) bij congenitaal hartblok
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
CHB is een abnormale aandoening waarbij het hart langzaam klopt. Dit is een ziekte die sterk geassocieerd is met maternale antilichamen tegen SSA/Ro en SSB/La ribonucleoproteïnen. Deze studie hoopt de oorzaken van CHB op te helderen en passende behandelingen te ontwikkelen. De studie bestaat uit twee delen.
Het eerste deel van het onderzoek zal prospectief zijn; het zal bepalen of gefluoreerde steroïden die vóór de geboorte aan vrouwen worden gegeven, de hartfunctie en het welzijn van hun pasgeborenen verbeteren. Dit deel van de studie zal foetussen evalueren die in utero met CHB zijn gediagnosticeerd tijdens het derde trimester van de zwangerschap. De diagnose van CHB moet ten minste 6 weken voordat de baby wordt geboren plaatsvinden om voldoende gegevensverzameling mogelijk te maken. Het is de beslissing van de arts en de moeder of er een steroïde zal worden toegediend. Foetussen worden vóór de bevalling geëvalueerd door middel van een elektrocardiogram (ECG) om abnormale vochtophoping te detecteren en door middel van echografie om de hartslag te controleren. Na de geboorte worden pasgeborenen beoordeeld op algehele pompkracht van het hart en op abnormale hartslag. Bij de inschrijving en tijdens de bevalling wordt bloed afgenomen bij de moeder. De bezoeken vinden plaats over een periode van ongeveer 5 maanden.
Het tweede deel van deze studie zal observationeel zijn; het doel is om klassieke indicatoren van hartslagdisfunctie en hartletsel bij pasgeborenen met CHB te identificeren. Het doel van dit deel van de studie is om de stadia van hartletsel beter te begrijpen, de rol van anti-Ro/La-antilichamen bij CHB en procedures die hartblokkades kunnen omkeren. Moeders waarvan wordt aangenomen dat ze een hoog risico lopen op het krijgen van een kind met CHB, ondergaan wekelijkse ECG's vanaf 16 weken zwangerschap tot week 24, en krijgen vervolgens om de week een ECG van week 24 tot en met week 34. Er zullen in totaal 15 bezoeken zijn om deze ECG's uit te voeren. Bij het eerste ECG-bezoek en tijdens de bevalling wordt bloed afgenomen. De bezoeken vinden plaats over een periode van 4 maanden.
Voor beide delen van het onderzoek ondergaan baby's ECG's na de bevalling en op de leeftijd van één jaar. Aanvullende tests die geen verband houden met de studie kunnen door de arts worden besteld.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Verenigde Staten, 06520
- Yale University Medical Center
-
-
New Jersey
-
Livingston, New Jersey, Verenigde Staten, 07039
- St. Barnabas Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10016
- New York University Medical Center
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10003
- Hospital for Joint Diseases
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria voor het toekomstige deel van de studie:
- Moeder moet anti-Ro en/of anti-La antistoffen hebben
- Foetale bradyaritmie (langzaam, abnormaal hartritme)
Uitsluitingscriteria voor toekomstig deel van studie:
- Hartafwijkingen bij de foetus die pasgeboren CHB kunnen veroorzaken en atrioventriculair (AV) blok kunnen verklaren
Inclusiecriteria voor het observatiegedeelte van de proef:
- Moeder moet anti-Ro en/of anti-La antistoffen hebben
- Foetus moet vóór de 16e week van de zwangerschap een normale hartslag hebben gedocumenteerd
- Foetus moet een structureel normaal hart hebben
- Moeder moet ingeschreven zijn tijdens de 16e, 17e of 18e week van de zwangerschap
Uitsluitingscriteria voor observatiegedeelte van proef:
- Moeder gebruikt meer dan 10 mg prednison per dag
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Faculteitstoewijzing
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: 1
Afhankelijk van de beslissing van de patiënt en de arts kan tijdens de zwangerschap een steroïde worden toegediend.
|
Toegediend tijdens het derde trimester van de zwangerschap
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Neonatale ventriculaire hartslag
Tijdsspanne: Gemeten over 5 maanden
|
Gemeten over 5 maanden
|
|
Fractionele verkorting
Tijdsspanne: Gemeten over 5 maanden
|
Gemeten over 5 maanden
|
|
Abnormale vochtophoping
Tijdsspanne: Gemeten over 5 maanden
|
Gemeten over 5 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Verandering in mate van hartblok
Tijdsspanne: Gemeten over 5 maanden
|
Gemeten over 5 maanden
|
|
Zwangerschapsduur (weken) bij de geboorte
Tijdsspanne: Gemeten over 5 maanden
|
Gemeten over 5 maanden
|
|
Geboortegewicht
Tijdsspanne: Gemeten over 5 maanden
|
Gemeten over 5 maanden
|
|
Cardiothoracale verhouding
Tijdsspanne: Gemeten over 5 maanden
|
Gemeten over 5 maanden
|
|
ECG en echocardiogram
Tijdsspanne: Gemeten over 5 maanden
|
Gemeten over 5 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jill P. Buyon, Hospital for Joint Diseases
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Glickstein JS, Buyon J, Friedman D. Pulsed Doppler echocardiographic assessment of the fetal PR interval. Am J Cardiol. 2000 Jul 15;86(2):236-9. doi: 10.1016/s0002-9149(00)00867-5. No abstract available.
- Friedman D, Buyon J, Kim M, Glickstein JS. Fetal cardiac function assessed by Doppler myocardial performance index (Tei Index). Ultrasound Obstet Gynecol. 2003 Jan;21(1):33-6. doi: 10.1002/uog.11.
- Saleeb S, Copel J, Friedman D, Buyon JP. Comparison of treatment with fluorinated glucocorticoids to the natural history of autoantibody-associated congenital heart block: retrospective review of the research registry for neonatal lupus. Arthritis Rheum. 1999 Nov;42(11):2335-45. doi: 10.1002/1529-0131(199911)42:113.0.CO;2-3.
- Buyon JP, Waltuck J, Kleinman C, Copel J. In utero identification and therapy of congenital heart block. Lupus. 1995 Apr;4(2):116-21. doi: 10.1177/096120339500400207.
- Copel JA, Buyon JP, Kleinman CS. Successful in utero therapy of fetal heart block. Am J Obstet Gynecol. 1995 Nov;173(5):1384-90. doi: 10.1016/0002-9378(95)90621-5.
- Askanase AD, Friedman DM, Copel J, Dische MR, Dubin A, Starc TJ, Katholi MC, Buyon JP. Spectrum and progression of conduction abnormalities in infants born to mothers with anti-SSA/Ro-SSB/La antibodies. Lupus. 2002;11(3):145-51. doi: 10.1191/0961203302lu173oa.
- Friedman DM, Rupel A, Glickstein J, Buyon JP. Congenital heart block in neonatal lupus: the pediatric cardiologist's perspective. Indian J Pediatr. 2002 Jun;69(6):517-22. doi: 10.1007/BF02722656.
- Askanase A, Friedman D, Glickstein J, Kim M, Buyon J. Potential Therapeutic window from normal heart rate (NHR) to advanced heart blcok and early detection of firts degree block by echocardiographic measurement of the mechanical PR interval. Arthritis Rheum. 2002; 46(suppl);5321.
- Buyon JP, Clancy RM. Neonatal lupus: review of proposed pathogenesis and clinical data from the US-based Research Registry for Neonatal Lupus. Autoimmunity. 2003 Feb;36(1):41-50. doi: 10.1080/0891693031000067340.
- Buyon JP, Clancy RM. Neonatal lupus syndromes. Curr Opin Rheumatol. 2003 Sep;15(5):535-41. doi: 10.1097/00002281-200309000-00003.
- Buyon JP, Hiebert R, Copel J, Craft J, Friedman D, Katholi M, Lee LA, Provost TT, Reichlin M, Rider L, Rupel A, Saleeb S, Weston WL, Skovron ML. Autoimmune-associated congenital heart block: demographics, mortality, morbidity and recurrence rates obtained from a national neonatal lupus registry. J Am Coll Cardiol. 1998 Jun;31(7):1658-66. doi: 10.1016/s0735-1097(98)00161-2.
- Friedman D, Duncanson Lj, Glickstein J, Buyon J. A review of congenital heart block. Images Paediatr Cardiol. 2003 Jul;5(3):36-48.
- Friedman DM, Kim MY, Copel JA, Davis C, Phoon CK, Glickstein JS, Buyon JP; PRIDE Investigators. Utility of cardiac monitoring in fetuses at risk for congenital heart block: the PR Interval and Dexamethasone Evaluation (PRIDE) prospective study. Circulation. 2008 Jan 29;117(4):485-93. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.707661. Epub 2008 Jan 14.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Hartziekten
- Hart-en vaatziekten
- Aritmieën, hart
- Ziekte van het hartgeleidingssysteem
- Hart blok
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Ontstekingsremmende middelen
- Antineoplastische middelen
- Anti-emetica
- Gastro-intestinale middelen
- Glucocorticoïden
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Antineoplastische middelen, hormonaal
- Dexamethason
Andere studie-ID-nummers
- R01AR046265 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- NIAMS-055
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Myocardiaal letsel
-
Mayo ClinicVoltooidOverbelastingsletsel | Repetitive Strain InjuryVerenigde Staten
-
Hospital Universitari Son DuretaEspen; This research prize was funded by Nestle Nutrition Institute and by Fresenius...VoltooidMatig tot ernstig trauma, zoals gedefinieerd door een | Injury Severity Score (ISS) > 12 punten werden opgenomen in het onderzoek.Spanje
-
Nantes University HospitalVoltooidEvaluatie van postoperatieve ongemakken bij kinderen na extractie van tijdelijke tanden (DEXTRAFANT)Pijn na extractie (PEP) | Post-extractie Lip or Cheek Biting Injury (PEBI) | Bloeding na extractie (PEB) | Tand verwijderenFrankrijk
-
Ain Shams UniversityVoltooidAKI (Acute Kidney Injury) als gevolg van traumaEgypte
-
CAMC Health SystemOnbekendAKI (Acute Kidney Injury) als gevolg van traumaVerenigde Staten
-
University Hospital, BordeauxVoltooidChirurgie | Oogzenuw en Pathway InjuryFrankrijk
-
Arizona State UniversityWestern States Endurance Run Research FoundationNog niet aan het wervenAKI (Acute Kidney Injury) als gevolg van trauma
-
Truway Health, Inc.Aanmelden op uitnodigingCellulaire schade en post-kryogene herstel | Cryogene Cellulaire Stress | Koude-geïnduceerde cellulaire schade | Thermisch Letsel Respons | Post-ontdooiingslevensvatbaarheidsstoornis | Osmotische Stressbeschadiging | Biomechanisch letselmodelleren (In-Vitro) | Stompkrachtletsels aan de ledematen... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
National Center for Complementary and Integrative...VoltooidPijn | Carpaal tunnel syndroom | Cumulatieve traumastoornissen | Repetitive Strain InjuryVerenigde Staten
-
King's College Hospital NHS TrustWervingTraumatische hemorragische shock | AKI - Acuut nierletsel | AKI (Acute Kidney Injury) als gevolg van traumaVerenigd Koninkrijk