Dexamethason-Behandlung für angeborenen Herzblock (CHB) bei Neugeborenen mit Lupus

CHB ist ein anormaler Zustand, bei dem das Herz langsam schlägt. Dies ist eine Krankheit, die stark mit mütterlichen Antikörpern gegen SSA/Ro- und SSB/La-Ribonukleoproteine ​​assoziiert ist. Diese Studie hofft, die Ursachen von CHB zu klären und geeignete Behandlungen zu entwickeln. Die Studie hat zwei Teile.

Der erste Teil der Studie wird prospektiv sein; Es wird festgestellt, ob fluorierte Steroide, die Frauen vor der Geburt verabreicht werden, die Herzfunktion und das Wohlbefinden ihrer Neugeborenen verbessern. In diesem Teil der Studie werden Föten untersucht, bei denen CHB während des dritten Trimesters der Schwangerschaft in utero diagnostiziert wurde. Die Diagnose von CHB muss mindestens 6 Wochen vor der Geburt des Babys erfolgen, um eine ausreichende Datenerfassung zu ermöglichen. Es wird die Entscheidung des Arztes und der Mutter sein, ob ein Steroid verabreicht wird. Föten werden vor der Entbindung durch ein Elektrokardiogramm (EKG) untersucht, um eine abnormale Flüssigkeitsansammlung festzustellen, und durch Ultraschall, um den Herzschlag zu überwachen. Nach der Geburt werden die Neugeborenen auf die allgemeine Pumpstärke des Herzens und auf abnormalen Herzschlag untersucht. Der Mutter wird zum Zeitpunkt der Aufnahme und während der Entbindung Blut abgenommen. Besuche werden über einen Zeitraum von ungefähr 5 Monaten stattfinden.

Der zweite Teil dieser Studie wird beobachtend sein; Der Zweck besteht darin, klassische Indikatoren für Herzrhythmusstörungen und Herzverletzungen bei Neugeborenen mit CHB zu identifizieren. Das Ziel dieses Teils der Studie ist es, die Stadien der Herzverletzung, die Rolle von Anti-Ro/La-Antikörpern bei CHB und Verfahren, die einen Herzblock umkehren können, besser zu verstehen. Mütter, bei denen ein hohes Risiko besteht, ein Kind mit CHB zu bekommen, werden ab der 16. Schwangerschaftswoche bis zur 24. Woche wöchentlich EKGs unterzogen, dann wird von Woche 24 bis Woche 34 alle zwei Wochen ein EKG durchgeführt. Es gibt insgesamt 15 Besuche, um diese EKGs durchzuführen. Blut wird beim ersten EKG-Besuch und während der Entbindung entnommen. Die Besuche finden über einen Zeitraum von 4 Monaten statt.

Für beide Teile der Studie werden die Babys nach der Geburt und im Alter von einem Jahr einem EKG unterzogen. Zusätzliche Tests, die nicht mit der Studie in Zusammenhang stehen, können vom Arzt angeordnet werden.