Program screeningu a léčby hypertenze

Primární hypotéza: Pomocí klinických dat běžně získávaných v programu screeningu a léčby VA hypertenze lze řešit různé klinické otázky velkého významu. Například léčba mírné hypertenze snižuje riziko mrtvice a infarktu.

Sekundární hypotéza: I přes kontrolu krevního tlaku dochází k poškození cílových orgánů.

Intervence: Chlorthalidon, furosemid, hydrochlorothiazid, metolazon, indapamid, amilorid, spironolakton, triamteren, atenolol, metoprolol, nadolol, pindolol, propranolol, timolol, acebutolol, penbutolol, klonidin, thyrel,dopin,prazonadidin, metoprolol guanfacine, hydralazin, minoxidil, kaptopril, enalapril, lisinopril, diltiazem, nifedipin, verapamil, nikardipin, dyazid, maxzid, pargylin, terazosin, další antihypertenziva.

Primární výsledky: krevní tlak a poškození cílového orgánu

Abstrakt studie: Hypertenze je jedním z nejčastějších zdravotních problémů ve Spojených státech a v systému zdravotní péče VA. Bylo dobře zdokumentováno, že hypertenzi lze účinně léčit. V oblasti antihypertenzní léčby však zůstávají důležité nevyřešené klinické otázky. Například, jak moc je úmrtnost ovlivněna dodržováním návštěv, kontrolou krevního tlaku a typem antihypertenziva? Nebo jsou některé režimy spojeny s větší nemocností než jiné? Nebo existují levné režimy, které jsou stejně účinné jako dražší režimy? Množství dat, která jsou k dispozici z tohoto demonstračního projektu (aktuálně 6 100 pacientů), pomůže tyto otázky vyřešit. Odpovědi na tyto otázky by měly vyústit v lepší péči o veterány s hypertenzí.

Tento demonstrační projekt zajišťuje centrální sběr standardního souboru klinických dat pro pacienty na některých klinikách Programu screeningu a léčby hypertenze, čímž se vytváří národní databáze o léčbě hypertenze. Primárním cílem tohoto projektu je ukázat hodnotu zřízení tohoto typu databáze. Databáze se používá k odhadu průměrných ročních nákladů na různé antihypertenzní režimy, ke stanovení nákladové účinnosti různých terapií a nejlevnější účinné terapie a k řešení některých hlavních nezodpovězených klinických otázek, které vyžadují velké populace a údaje o dlouhodobé péči o pacienty. . V současnosti se účastní 13 lékařských center.