Program for screening og behandling av hypertensjon

Primær hypotese: En rekke kliniske spørsmål av stor betydning kan løses ved å bruke kliniske data som rutinemessig innhentes i VA Hypertension Screening and Treatment Program. For eksempel reduserer behandling av mild hypertensjon risikoen for slag og hjerteinfarkt.

Sekundær hypotese: Skade på målorganer oppstår til tross for blodtrykkskontroll.

Intervensjon: Klortalidon, furosemid, hydroklortiazid, metolazon, indapamid, amilorid, spironolakton, triamteren, atenolol, metoprolol, nadolol, pindolol, propranolol, timolol, acebutolol, penbutolol, klonidin, ressinetidin, guanetidin, prabetalin, guanetidin, guanetidin, guannadguan, pra facine, hydralazin, minoksidil, kaptopril, enalapril, lisinopril, diltiazem, nifedipin, verapamil, nikardipin, dyazid, maxzide, pargylin, terazosin, andre antihypertensiva.

Primære utfall: Blodtrykk og målorganskade

Studieabstrakt: Hypertensjon er et av de vanligste medisinske problemene i USA og i VA-helsesystemet. Det er godt dokumentert at hypertensjon kan behandles effektivt. Det er imidlertid fortsatt viktige uløste kliniske spørsmål innen antihypertensiv behandling. Hvor mye påvirkes for eksempel dødeligheten av besøksoverholdelse, blodtrykkskontroll og type antihypertensiva? Eller er noen regimer forbundet med mer sykelighet enn andre? Eller finnes det rimelige kurer som er like effektive som dyrere regimer? Mengden data som er tilgjengelig fra dette demonstrasjonsprosjektet (for tiden 6100 pasienter) vil bidra til å løse disse spørsmålene. Svarene på disse spørsmålene bør resultere i bedre omsorg for veteraner med hypertensjon.

Dette demonstrasjonsprosjektet sørger for sentral innsamling av et standard sett med kliniske data for pasienter ved noen av klinikkene for hypertensjonsscreening og behandlingsprogram, og etablerer dermed en nasjonal database for behandling av hypertensjon. Hovedmålet med dette prosjektet er å demonstrere verdien av å etablere denne typen database. Databasen brukes til å estimere den gjennomsnittlige årlige kostnaden for forskjellige antihypertensive regimer, for å bestemme kostnadseffektiviteten til forskjellige terapier og den minst kostbare effektive behandlingen og for å adressere noen store ubesvarte kliniske spørsmål som krever store populasjoner og langsiktige pasientbehandlingsdata . Det er i dag 13 legesentre som deltar.