Vyhodnocení screeningu násilí na intimním partnerovi – intervence

Účelem studie je zhodnotit screening/intervence mnohostranného násilí na intimním partnerovi (IPV) zaměřené na týrané ženy, které jsou sledovány pro prenatální péči na porodnicko-gynekologických ambulancích nebo všeobecnou lékařskou péči na interních ambulancích. Intervence je založena na našich klinických zkušenostech a přehledu literatury, který naznačuje: 1) IPV se může lišit a neexistuje žádný vzorec pro všechny ženy; 2) k zotavení ze zneužívání obvykle dochází v průběhu času a ne nutně ihned poté, co je poprvé zjištěno; 3) ženy se vydaly mnoha různými cestami vedoucími k násilnickému vztahu a neexistuje jediná cesta k uzdravení; 4) aby screening/intervence byly věrohodné a v konečném důsledku šířeny, musí reagovat na složitost příběhů pacientů, s nimiž se lékaři každý den setkávají, když pečují o ženy s IPV, a 5) je nepravděpodobné, že by zaneprázdnění porodníci/internisté/klinikové účinně vyšetřovali a léčili ženy prožívající IPV pokud nejsou podporováni jiným personálem vyškoleným k řešení IPV.

Intervence je také založena na doporučeních odborníků na IPV a na teorii managementu chronických onemocnění, která uznává, že nejlepších výsledků je dosaženo, když: 1) jsou pacienti edukováni a je jim poskytnuta podpora a dovednosti, aby si stanovili vlastní cíle a činili vlastní rozhodnutí; 2) multidisciplinární týmy fungují lépe než programy zaměřené pouze na chování lékařů; 3) je nezbytné aktivní sledování pokroku; 4) k dispozici jsou aktivní styly zvládání s využitím řady terapeutických modalit a 5) postupný přístup se používá u těch, kteří nedělají pokroky nebo mají závažnější problémy, dostávají nejvyšší intenzitu služeb.

Screening/intervence bude k dispozici každé týrané ženě po dobu přibližně tří až šesti měsíců. Pacienti v hodnotící studii budou zkoumáni v následujících časových bodech: výchozí stav, 1 týden, 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců, a pro částečnou kohortu, která začíná brzy, 9 měsíců. Kromě toho bude na začátku zkoumán vzorek netýraných žen, který bude sloužit jako referenční skupina.

Naše primární hypotézy jsou, že ve srovnání s obvyklou péčí budou mít týrané ženy, kterým je poskytnuta intervence, snížení úrovně IPV, snížení deprese a nespecifických fyzických symptomů, zvýšení funkčního zdravotního stavu, zvýšení bezpečnostního chování, zvýšení vyhledávání pomoci při řešení problémů. související s IPV a omezení všeobecných lékařských služeb.