Avaliação de uma Intervenção de Triagem de Violência por Parceiro Íntimo

O objetivo do estudo é avaliar uma triagem/intervenção multifacetada de violência por parceiro íntimo (VPI) voltada para mulheres abusadas que são atendidas para atendimento pré-natal em clínicas de ginecologia-obstetrícia ou atendimento médico geral em clínicas de medicina interna. A intervenção é baseada em nossa experiência clínica e revisão da literatura que sugere: 1) VPI pode variar e não existe um padrão para todas as mulheres; 2) a recuperação do abuso geralmente ocorre ao longo do tempo e não necessariamente imediatamente após a primeira detecção; 3) as mulheres seguiram muitos caminhos diferentes que levaram a um relacionamento abusivo e não há um caminho único para a recuperação; 4) para que as triagens/intervenções tenham credibilidade e, finalmente, sejam disseminadas, elas devem responder à complexidade das histórias de pacientes que os médicos veem todos os dias ao cuidar de mulheres com VPI e 5) é improvável que obstetras/internistas/clínicos ocupados rastreiem e tratem efetivamente mulheres com VPI a menos que sejam apoiados por outro pessoal treinado para lidar com VPI também.

A intervenção também se baseia nas recomendações de especialistas em VPI e na teoria do manejo de doenças crônicas que reconhecem que os melhores resultados são alcançados quando: 1) os pacientes são educados e recebem apoio e habilidades para definir seus próprios objetivos e fazer suas próprias escolhas; 2) equipes multidisciplinares funcionam melhor do que programas focados apenas no comportamento do médico; 3) monitoramento ativo do progresso é essencial; 4) estilos de enfrentamento ativos usando uma variedade de modalidades terapêuticas estão disponíveis e 5) uma abordagem escalonada é utilizada com aqueles que não estão progredindo ou com problemas mais graves que recebem a maior intensidade de serviços.

A triagem/intervenção estará disponível para cada mulher abusada por aproximadamente três a seis meses. Os pacientes no estudo de avaliação serão pesquisados ​​nos seguintes pontos de tempo: linha de base, 1 semana, 1 mês, 3 meses, 6 meses e para a coorte parcial que começa cedo, 9 meses. Além disso, uma amostra de mulheres não abusadas será pesquisada na linha de base para servir como um grupo de referência.

Nossas hipóteses primárias são que, em comparação com os cuidados habituais, as mulheres abusadas que recebem a intervenção terão uma redução nos níveis de VPI, diminuição da depressão e sintomas físicos inespecíficos, aumento do estado de saúde funcional, aumento dos comportamentos de segurança, aumento da procura de ajuda para problemas relacionados à VPI e redução de serviços médicos gerais.