- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00265811
Kombinovaná chemoterapie s cetuximabem nebo bez něj při léčbě pacientů s rakovinou tlustého střeva stadia III, která byla zcela odstraněna chirurgicky
Adjuvantní léčba plně resekovaného karcinomu tlustého střeva stadia III s FOLFOX-4 versus FOLFOX-4 Plus Cetuximab
ODŮVODNĚNÍ: Léky používané v chemoterapii, jako je oxaliplatina, leukovorin nebo fluorouracil, působí různými způsoby k zastavení růstu nádorových buněk, buď zabíjením buněk, nebo zastavením jejich dělení. Podávání více než jednoho léku (kombinovaná chemoterapie) může zabít více nádorových buněk. Monoklonální protilátky, jako je cetuximab, mohou blokovat růst nádoru různými způsoby. Některé blokují schopnost nádorových buněk růst a šířit se. Jiní nacházejí nádorové buňky a pomáhají je zabíjet nebo k nim přenášejí látky zabíjející nádory. Cetuximab může také zastavit růst nádorových buněk blokováním některých enzymů potřebných pro růst buněk. Podávání kombinované chemoterapie s cetuximabem nebo bez cetuximabu po operaci může zabít všechny zbývající nádorové buňky a zabránit návratu rakoviny tlustého střeva. Dosud není známo, zda je podávání kombinované chemoterapie spolu s cetuximabem při léčbě rakoviny tlustého střeva účinnější než podávání samotné kombinované chemoterapie.
ÚČEL: Tato randomizovaná studie fáze III studuje kombinovanou chemoterapii a cetuximab, aby zjistila, jak dobře fungují ve srovnání se samotnou kombinovanou chemoterapií při léčbě pacientů s rakovinou tlustého střeva ve stadiu III, která byla zcela odstraněna chirurgickým zákrokem.
Přehled studie
Detailní popis
CÍLE:
Hlavní
- Porovnejte míru přežití bez známek onemocnění u pacientů s kompletně resekovaným karcinomem tlustého střeva stadia III léčených adjuvantní oxaliplatinou, leukovorinem kalcium a fluorouracilem vs. bez cetuximabu.
Sekundární
- Porovnejte 3letou míru přežití bez onemocnění a 5letou celkovou míru přežití u pacientů léčených těmito režimy.
- Porovnejte celkové přežití pacientů léčených těmito režimy.
- Porovnejte compliance pacientů léčených těmito režimy.
- Určete prognostické faktory a markery prediktivní pro relaps a/nebo účinnost léčby u pacientů léčených těmito režimy.
- Porovnejte bezpečnost těchto režimů u těchto pacientů.
PŘEHLED: Toto je otevřená, randomizovaná, kontrolovaná, multicentrická studie. Pacienti jsou stratifikováni podle stavu obstrukce/perforace (žádná obstrukce a žádná perforace vs. obstrukce a/nebo perforace), stadium N (N1 vs. N2) a stadium T (T1-3 vs. T4). Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 2 léčebných ramen.
- Rameno I: Pacienti dostávají oxaliplatinu IV po dobu 2 hodin v den 1 a leukovorin kalcium IV po dobu 2 hodin a fluorouracil IV nepřetržitě po dobu 22 hodin ve dnech 1 a 2.
- Rameno II: Pacienti dostávají chemoterapii jako v rameni I plus cetuximab IV po dobu 1-2 hodin ve dnech 1 a 8.
V obou ramenech se léčba opakuje každých 14 dní po dobu až 12 cyklů bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Po ukončení studijní léčby jsou pacienti pravidelně sledováni po dobu přibližně 5 let.
PŘEDPOKLÁDANÝ AKRUÁLNÍ AKRUÁLNÍ AKRUÁLNÍ: Pro tuto studii bude nashromážděno celkem 2 000 pacientů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Avignon, Francie, 84902
- Hopital Duffaut
-
Caen, Francie, 14033
- CHU de Caen
-
Libourne, Francie, 33500
- Hôpital Robert Boulin
-
Paris, Francie, 75018
- Hôpital Bichat - Claude Bernard
-
Paris, Francie, 75651
- CHU Pitié-Salpêtrière
-
Paris, Francie, 75970
- Hopital Tenon
-
Saint Brieuc Cedex 1, Francie, BP 2367
- Centre Hospitalier Yves Le Foll
-
Valence, Francie, 26000
- Nouvelle Clinique Generale
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ:
- Histologicky potvrzený adenokarcinom tlustého střeva stadia III
Musí podstoupit kurativní resekci (R0) během posledních 28-56 dnů
- Žádná radioterapie před operací
- karcinoembryonální antigen (CEA) ≤ 1,5násobek horní hranice normy (ULN) po operaci
- Žádná rakovina konečníku lokalizovaná do 15 cm od análního okraje endoskopií nebo pod peritoneálním odrazem při operaci
- Žádné metastatické šíření při výchozím hodnocení
- Žádné předchozí nebo souběžné onemocnění CNS podle fyzikálního vyšetření
CHARAKTERISTIKA PACIENTA:
Stav výkonu
- WHO 0-1
Délka života
- Minimálně 5 let
Hematopoetický
- WBC ≥ 3 000/mm^3
- Absolutní počet neutrofilů ≥ 1 500/mm^3
- Počet krevních destiček ≥ 100 000/mm^3
- Hemoglobin ≥ 9 g/dl
Jaterní
- Bilirubin ≤ 1,5krát ULN
- AST a ALT ≤ 2,5 násobek ULN
- Alkalická fosfatáza ≤ 1,5 násobek ULN
Renální
- Kreatinin ≤ 1,5krát ULN
Kardiovaskulární
- Žádné onemocnění koronárních tepen
- Žádný infarkt myokardu za posledních 12 měsíců
- Žádné vysoké riziko nekontrolované arytmie
jiný
- Ne těhotná nebo kojící
- Negativní těhotenský test
- Plodné pacientky musí používat účinnou antikoncepci
- Žádné zánětlivé onemocnění střev
- Žádná jiná malignita za posledních 5 let kromě karcinomu bazálních buněk kůže nebo karcinomu in situ děložního čípku
- Žádné významné traumatické zranění za posledních 28 dní
- Žádná známá přecitlivělost na žádnou ze složek studovaných léčiv
- Žádné zdravotní, geografické, sociologické, psychologické nebo právní podmínky, které by vylučovaly účast na studiu
- Žádná periferní neuropatie ≥ 1. stupně
- Žádné jiné významné onemocnění, které by vylučovalo účast ve studii
PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE:
Chemoterapie
- Žádná předchozí chemoterapie
Radioterapie
- Viz Charakteristika onemocnění
- Žádné předchozí ozařování břicha nebo pánve
Chirurgická operace
- Viz Charakteristika onemocnění
- Zotaveno z předchozí operace
- Více než 28 dní od předchozího velkého chirurgického zákroku nebo otevřené biopsie
- Žádný souběžný velký chirurgický zákrok
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Folfox + Cetuximab
FOLFOX-4 Cetuximab samostatně každé 2 týdny
|
|
Aktivní komparátor: Folfox
FOLFOX-4 samostatně každé 2 týdny
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Přežití bez onemocnění
Časové okno: 3letý DFS
|
DFS čas v populaci ITT KRAS divokého typu
|
3letý DFS
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Celkové přežití
Časové okno: 5 let
|
5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Julien Taieb, MD, CHU Pitié-Salpêtrière
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cohen R, Taieb J, Fiskum J, Yothers G, Goldberg R, Yoshino T, Alberts S, Allegra C, de Gramont A, Seitz JF, O'Connell M, Haller D, Wolmark N, Erlichman C, Zaniboni A, Lonardi S, Kerr R, Grothey A, Sinicrope FA, Andre T, Shi Q. Microsatellite Instability in Patients With Stage III Colon Cancer Receiving Fluoropyrimidine With or Without Oxaliplatin: An ACCENT Pooled Analysis of 12 Adjuvant Trials. J Clin Oncol. 2021 Feb 20;39(6):642-651. doi: 10.1200/JCO.20.01600. Epub 2020 Dec 23.
- Salem ME, Yin J, Goldberg RM, Pederson LD, Wolmark N, Alberts SR, Taieb J, Marshall JL, Lonardi S, Yoshino T, Kerr RS, Yothers G, Grothey A, Andre T, De Gramont A, Shi Q. Evaluation of the change of outcomes over a 10-year period in patients with stage III colon cancer: pooled analysis of 6501 patients treated with fluorouracil, leucovorin, and oxaliplatin in the ACCENT database. Ann Oncol. 2020 Apr;31(4):480-486. doi: 10.1016/j.annonc.2019.12.007. Epub 2020 Jan 16.
- Taieb J, Shi Q, Pederson L, Alberts S, Wolmark N, Van Cutsem E, de Gramont A, Kerr R, Grothey A, Lonardi S, Yoshino T, Yothers G, Sinicrope FA, Zaanan A, Andre T. Prognosis of microsatellite instability and/or mismatch repair deficiency stage III colon cancer patients after disease recurrence following adjuvant treatment: results of an ACCENT pooled analysis of seven studies. Ann Oncol. 2019 Sep 1;30(9):1466-1471. doi: 10.1093/annonc/mdz208.
- Gallois C, Shi Q, Meyers JP, Iveson T, Alberts SR, de Gramont A, Sobrero AF, Haller DG, Oki E, Shields AF, Goldberg RM, Kerr R, Lonardi S, Yothers G, Kelly C, Boukovinas I, Labianca R, Sinicrope FA, Souglakos I, Yoshino T, Meyerhardt JA, Andre T, Papamichael D, Taieb J. Prognostic Impact of Early Treatment and Oxaliplatin Discontinuation in Patients With Stage III Colon Cancer: An ACCENT/IDEA Pooled Analysis of 11 Adjuvant Trials. J Clin Oncol. 2023 Feb 1;41(4):803-815. doi: 10.1200/JCO.21.02726. Epub 2022 Oct 28.
- Taieb J, Puig PL, Bedenne L. Cetuximab plus FOLFOX-4 for fully resected stage III colon carcinoma: scientific background and the ongoing PETACC-8 trial. Expert Rev Anticancer Ther. 2008 Feb;8(2):183-9. doi: 10.1586/14737140.8.2.183.
- Taieb J, Tabernero J, Mini E, Subtil F, Folprecht G, Van Laethem JL, Thaler J, Bridgewater J, Petersen LN, Blons H, Collette L, Van Cutsem E, Rougier P, Salazar R, Bedenne L, Emile JF, Laurent-Puig P, Lepage C; PETACC-8 Study Investigators. Oxaliplatin, fluorouracil, and leucovorin with or without cetuximab in patients with resected stage III colon cancer (PETACC-8): an open-label, randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2014 Jul;15(8):862-73. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70227-X. Epub 2014 Jun 11.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění tlustého střeva
- Střevní nemoci
- Střevní novotvary
- Kolorektální novotvary
- Novotvary tlustého střeva
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Cetuximab
Další identifikační čísla studie
- CDR0000453839
- FFCD-PETACC-8 (Jiný identifikátor: FFCD)
- EU-20547
- 2005-003463-23 (Číslo EudraCT)
- PETACC-8
- MERCK-FFCD-PETACC-8
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Cetuximab
-
University Medical Center GroningenUMC Utrecht; Erasmus Medical CenterNáborSpinocelulární karcinom hlavy a krku | Posouzení maržeHolandsko
-
West China HospitalFirst Affiliated Hospital of Chongqing Medical UniversityNáborKolorektální rakovina | Kapecitabin | CetuximabČína
-
Eben RosenthalNational Cancer Institute (NCI)UkončenoAdenokarcinom pankreatuSpojené státy
-
HiberCell, Inc.UkončenoKolorektální karcinomSpojené státy, Portoriko, Německo, Francie
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyDokončenoDříve neléčený metastatický kolorektální karcinomFrancie, Itálie, Polsko, Německo, Hongkong, Rakousko, Brazílie, Izrael, Řecko, Argentina, Thajsko, Belgie, Austrálie, Mexiko
-
Arbeitsgemeinschaft medikamentoese TumortherapieMerck Sharp & Dohme LLCDokončenoMetastatický kolorektální karcinomRakousko
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Nábor
-
Poitiers University HospitalDokončenoMetastatická rakovina tlustého střevaFrancie
-
Copenhagen University Hospital at HerlevNeznámý
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...National Cancer Institute (NCI)DokončenoRakovina hlavy a krku | Prekancerózní stavSpojené státy, Kanada