Diagnostické zobrazování lymfatických uzlin v gynekologické onkologii

Přítomnost metastáz v lymfatických uzlinách ukazuje na špatnou prognózu s výrazným poklesem 5letého přežití. Postižení lymfatických uzlin je důležitým faktorem při volbě adjuvantní léčby u gynekologických malignit. Chirurgická lymfadenektomie je zlatým standardem pro diagnostiku metastáz v lymfatických uzlinách. Jedná se o vysoce specializovaný postup se zvýšením operační doby a nákladů a rizikem morbidity související s operací. Proto by byla prospěšná neinvazivní technika, která přesně identifikuje metastázu lymfatických uzlin. Difúzní vážené zobrazení celého těla se supresí signálu pozadí (DWIBS) je nová zobrazovací technika, která zesvětluje lymfatické uzliny a případně odlišuje normální a hyperplastické lymfatické uzliny od metastatických. Rakovinové metastázy v lymfatických uzlinách mohou být spojeny se změnami difuzivity vody a mikrocirkulace v uzlině. Je také pravděpodobné, že hustota buněk může hrát důležitou roli. Dosud nebyly hodnoceny žádné studie proveditelnosti z hlediska přesnosti, účinnosti a proveditelnosti při detekci metastáz v lymfatických uzlinách u gynekologických malignit, jako možné alternativy chirurgické metody stagingu. Přesnost disekce pánevních lymfatických uzlin (referenční test) bude také hodnocena provedením pooperačního DWIBS skenu.