Diagnostisk billeddannelse af lymfeknuder i gynækologisk onkologi

Tilstedeværelsen af ​​lymfeknudemetastaser indikerer en dårlig prognose med et markant fald i 5-års overlevelsesraten. Lymfeknudepåvirkning er en vigtig faktor i valget af adjuverende behandling ved gynækologiske maligniteter. Kirurgisk lymfadenektomi er guldstandarden for diagnosticering af lymfeknudemetastaser. Dette er en højt specialiseret procedure med øget operationstid og -omkostninger og risiko for operationsrelateret morbiditet. Derfor vil en ikke-invasiv teknik, der nøjagtigt identificerer lymfeknudemetastaser, være gavnlig. Diffusionsvægtet helkropsbilleddannelse med baggrundssignalundertrykkelse (DWIBS) er en ny billedbehandlingsteknik, som lysner lymfeknuder og muligvis adskiller normale og hyperplastiske lymfeknuder fra metastatiske lymfeknuder. Kræftmetastaser i lymfeknuder kan være forbundet med ændringer i vanddiffusion og mikrocirkulation i knuden. Det er også sandsynligt, at celletæthed kan spille en vigtig rolle. Indtil videre er der ingen gennemførlighedsundersøgelser, der vil blive evalueret for dets nøjagtighed, effektivitet og gennemførlighed til at påvise lymfeknudemetastaser i gynækologiske maligniteter, som et muligt alternativ til den kirurgiske stadieinddelingsmetode. Nøjagtigheden af ​​en bækkenlymfeknudedissektion (referencetest) vil også blive evalueret ved at udføre en postoperativ DWIBS-scanning.