Imagerie diagnostique des ganglions lymphatiques en oncologie gynécologique

La présence de métastases ganglionnaires indique un mauvais pronostic, avec une diminution marquée du taux de survie à 5 ans. L'envahissement ganglionnaire est un facteur important dans le choix du traitement adjuvant des tumeurs malignes gynécologiques. La lymphadénectomie chirurgicale est le gold standard pour le diagnostic des métastases ganglionnaires. Il s'agit d'une procédure hautement spécialisée avec une augmentation du temps et du coût opératoires, et un risque de morbidité liée à la chirurgie. Par conséquent, une technique non invasive qui identifie avec précision les métastases ganglionnaires serait bénéfique. L'imagerie du corps entier en pondération de diffusion avec suppression du signal de fond (DWIBS) est une nouvelle technique d'imagerie qui éclaircit les ganglions lymphatiques et différencie éventuellement les ganglions lymphatiques normaux et hyperplasiques des métastatiques. Les métastases cancéreuses dans les ganglions lymphatiques peuvent être associées à des altérations de la diffusivité de l'eau et de la microcirculation dans le ganglion. Il est également probable que la densité cellulaire joue un rôle important. Jusqu'à présent, aucune étude de faisabilité n'a été évaluée pour sa précision, son efficacité et sa faisabilité dans la détection des métastases ganglionnaires dans les tumeurs malignes gynécologiques, comme alternative possible à la méthode de stadification chirurgicale. La précision d'un curage ganglionnaire pelvien (test de référence) sera également évaluée en réalisant un scan DWIBS post-opératoire.