Diagnostyka obrazowa węzłów chłonnych w onkologii ginekologicznej

Obecność przerzutów do węzłów chłonnych wskazuje na złe rokowanie, z wyraźnym spadkiem przeżywalności 5-letniej. Zajęcie węzłów chłonnych jest ważnym czynnikiem przy wyborze leczenia uzupełniającego w nowotworach ginekologicznych. Chirurgiczna limfadenektomia jest złotym standardem w diagnostyce przerzutów do węzłów chłonnych. Jest to wysoce specjalistyczna procedura, która zwiększa czas i koszt operacji oraz zwiększa ryzyko chorobowości związanej z operacją. Dlatego korzystna byłaby nieinwazyjna technika, która dokładnie identyfikuje przerzuty do węzłów chłonnych. Obrazowanie całego ciała ważone dyfuzją z tłumieniem sygnału tła (DWIBS) to nowa technika obrazowania, która rozjaśnia węzły chłonne i prawdopodobnie różnicuje normalne i hiperplastyczne węzły chłonne od przerzutowych. Przerzuty raka w węzłach chłonnych mogą być związane ze zmianami w dyfuzyjności wody i mikrokrążeniu w obrębie węzła. Jest również prawdopodobne, że gęstość komórek może odgrywać ważną rolę. Jak dotąd żadne studia wykonalności nie zostały ocenione pod kątem jej dokładności, skuteczności i wykonalności w wykrywaniu przerzutów do węzłów chłonnych w nowotworach ginekologicznych, jako możliwej alternatywy dla chirurgicznej metody oceny stopnia zaawansowania. Dokładność rozwarstwienia węzłów chłonnych miednicy (test referencyjny) zostanie również oceniona poprzez wykonanie pooperacyjnego skanu DWIBS.