Diagnostisk avbildning av lymfeknuter i gynekologisk onkologi

Tilstedeværelsen av lymfeknutemetastaser indikerer en dårlig prognose, med en markant reduksjon i 5-års overlevelse. Lymfeknutepåvirkning er en viktig faktor ved valg av adjuvant behandling ved gynekologiske maligniteter. Kirurgisk lymfadenektomi er gullstandarden for diagnostisering av lymfeknutemetastaser. Dette er en høyt spesialisert prosedyre med økt operasjonstid og kostnad, og risiko for operasjonsrelatert sykelighet. Derfor vil en ikke-invasiv teknikk som nøyaktig identifiserer lymfeknutemetastaser være fordelaktig. Diffusjonsvektet helkroppsavbildning med bakgrunnssignalundertrykkelse (DWIBS) er en ny bildebehandlingsteknikk som lysner lymfeknuter og muligens skiller normale og hyperplastiske fra metastatiske lymfeknuter. Kreftmetastaser i lymfeknuter kan være assosiert med endringer i vanndiffusivitet og mikrosirkulasjon i knuten. Det er også sannsynlig at celletetthet kan spille en viktig rolle. Så langt har ingen mulighetsstudier vil bli evaluert for nøyaktighet, effektivitet og gjennomførbarhet for å oppdage lymfeknutemetastaser ved gynekologiske maligniteter, som et mulig alternativ for den kirurgiske stadiemetoden. Nøyaktigheten av en bekkenlymfeknutedisseksjon (referansetest) vil også bli evaluert ved å utføre en postoperativ DWIBS-skanning.