Imusolmukkeiden diagnostinen kuvantaminen gynekologisessa onkologiassa

Imusolmukemetastaasien esiintyminen osoittaa huonoa ennustetta, ja viiden vuoden eloonjäämisaste laskee huomattavasti. Imusolmukkeiden osallistuminen on tärkeä tekijä adjuvanttihoidon valinnassa gynekologisten pahanlaatuisten kasvainten hoidossa. Kirurginen lymfadenektomia on kultainen standardi imusolmukkeiden etäpesäkkeiden diagnosoinnissa. Tämä on pitkälle erikoistunut toimenpide, joka lisää leikkausaikaa ja -kustannuksia sekä leikkaukseen liittyvän sairastuvuuden riskiä. Siksi ei-invasiivinen tekniikka, joka tunnistaa tarkasti imusolmukkeiden etäpesäkkeet, olisi hyödyllinen. Diffuusiopainotettu koko kehon kuvantaminen taustasignaalin vaimennuksella (DWIBS) on uusi kuvantamistekniikka, joka vaalentaa imusolmukkeita ja mahdollisesti erottaa normaalit ja hyperplastiset metastaattisista imusolmukkeista. Syövän etäpesäkkeisiin imusolmukkeissa voi liittyä muutoksia veden diffuusiossa ja mikroverenkierrossa solmukkeen sisällä. On myös todennäköistä, että solutiheydellä voi olla tärkeä rooli. Toistaiseksi ei ole arvioitu toteutettavuustutkimuksia sen tarkkuuden, tehokkuuden ja toteutettavuuden osalta imusolmukkeiden etäpesäkkeiden havaitsemisessa gynekologisissa pahanlaatuisissa kasvaimissa mahdollisena vaihtoehtona kirurgiselle lavastusmenetelmälle. Lantion imusolmukkeiden dissektion (vertailutestin) tarkkuus arvioidaan myös suorittamalla leikkauksen jälkeinen DWIBS-skannaus.