Studie hodnocení zdraví a hodnocení rizik u domorodých obyvatel k prevenci obezity (Akce SHARE-AP)

Obezita je hlavním problémem veřejného zdraví v Severní Americe. Nejnovější odhady naznačují, že více než 35 % mužů a 27 % žen starších 18 let je obézních (index tělesné hmotnosti (BMI) ≥ 30) a prevalence obezity u dětí a dospívajících se za poslední dvě desetiletí zvýšila. na přibližně 13 %. Obezita vede k řadě chronických zdravotních problémů včetně cukrovky, hypertenze, kardiovaskulárních onemocnění (CVD) a některých druhů rakoviny. Po celém světě trpí domorodci vysokou prevalencí nadváhy a obezity. Je to pravděpodobně způsobeno jejich přechodem od životního stylu se skromným příjmem energie a vysokou úrovní fyzické aktivity k životnímu stylu s vysokým příjmem energie a nízkou úrovní fyzické aktivity. To zase vedlo k mimořádně vysoké míře nadváhy, obezity a cukrovky 2. typu.

Existuje naléhavá potřeba otestovat intervence ke snížení nebo prevenci obezity u domorodých lidí. Obezita je odolná vůči tradičním strategiím veřejného zdravotního vzdělávání a k rozvoji účinných strategií jsou zapotřebí nové přístupy na různých úrovních. SHARE-AP ACTION je randomizovaná kontrolovaná studie, která testuje, zda intervence v domácnosti za účelem zlepšení změn stravovacích návyků a vzorců fyzické aktivity má potenciál uspět tam, kde individuální, školní a komunitní intervence nemají. Náš projekt osvobozuje jednotlivce od toho, aby byli sami při provádění jemných změn životního stylu, a využívá sílu rodinné jednotky k provádění změn směrem ke zdravému životnímu stylu. Rodinná struktura navržená v tomto projektu staví na silných stránkách rodinné jednotky v domorodé kultuře, využívá modelování rolí v domácnostech i mimo domácnost prostřednictvím zdravotního poradce a usnadňuje příležitosti zapojit se do pravidelných skupinových aktivit v komunitě, kde je nedostatek fyzické aktivity.

Tato randomizovaná kontrolovaná studie otestuje proveditelnost kulturně citlivé intervence v domácnosti, určí účinek intervence na tělesnou hmotnost, břišní tuk, krevní tlak, glukózu a lipidy a poskytne jedinečné hodnocení intenzivního chování a program změny životního stylu ve vysoce rizikové komunitě domorodců.

Vhodné rodiny jsou randomizovány k intervenci nebo kontrole na začátku a jsou sledovány po dobu 6 měsíců. Intervence sestává z: týdenních návštěv doma vyškolenými zdravotními poradci, kteří poskytují informace, rady a podporu při zlepšování stravovacích návyků a zvyšování fyzické aktivity; týdenní donáška balené vody domů jako náhrada slazených nápojů; a různé programy mimoškolní/pracovní fyzické aktivity a výživové workshopy. Kontrolní rodiny dostávají písemný materiál, včetně kanadského Průvodce zdravým stravováním potravou a Průvodce kanadskou fyzickou aktivitou zdravého aktivního života, které nastiňují návrhy pro zdravý život, a žádné intervence.