Undersøgelse af sundhedsvurdering og risikoevaluering i aboriginal Peoples Action Toward Obesity Prevention (SHARE-AP Action)

Fedme er et stort folkesundhedsproblem i Nordamerika. De seneste estimater indikerer, at over 35 % af mændene og 27 % af kvinderne over 18 år er overvægtige (body mass index (BMI) ≥30), og forekomsten af ​​fedme blandt børn og unge er steget i løbet af de sidste to årtier til omkring 13 %. Fedme fører til en række kroniske sundhedsproblemer, herunder diabetes, hypertension, hjerte-kar-sygdomme (CVD) og nogle kræftformer. Over hele verden lider aboriginerne med en høj forekomst af overvægt og fedme. Dette skyldes sandsynligvis deres overgang fra en livsstil med beskedent energiindtag og høje niveauer af fysisk aktivitet, til en livsstil med højt energiindtag og lavt fysisk aktivitetsniveau. Dette har igen ført til ekstraordinært høje forekomster af overvægt, fedme og type 2-diabetes.

Der er et presserende behov for at teste interventioner for at reducere eller forebygge fedme blandt aboriginere. Fedme har været modstandsdygtig over for traditionelle folkesundhedsuddannelsesstrategier, og der er behov for nye tilgange på flere niveauer til at udvikle effektive strategier. SHARE-AP ACTION er en randomiseret kontrolleret forsøgstest, hvis en husstandsbaseret intervention for at forbedre ændring af kost- og fysiske aktivitetsmønstre har potentiale til at lykkes, hvor individuelle, skolebaserede og lokale interventioner ikke har gjort det. Vores projekt frigør individer fra at være alene om at lave subtile livsstilsændringer og bruger familiens styrke til at foretage ændringer i retning af sund livsstil. Familiestrukturen, der foreslås i dette projekt, bygger på styrkerne ved familieenheden i aboriginernes kultur, påberåber sig rollemodellering i husholdningerne og uden for husstanden via sundhedsrådgiveren og letter mulighederne for at deltage i regelmæssige gruppeaktiviteter i et samfund, hvor der er mangel på fysisk aktivitet.

Dette randomiserede kontrollerede forsøg vil teste gennemførligheden af ​​en kulturelt følsom husstandsbaseret intervention, vil bestemme effekten af ​​interventionen på kropsvægt, abdominalt fedt, blodtryk, glukose og lipider og vil give en unik evaluering af intensiv adfærd og livsstilsændringsprogram i et højrisiko aboriginalsamfund.

Berettigede familier randomiseres til intervention eller kontrol ved baseline og følges op i 6 måneder. Interventionen består af: ugentlige hjemmebesøg af uddannede sundhedsrådgivere, der giver information, råd og støtte om forbedring af kostvaner og øget fysisk aktivitet; ugentlig hjemlevering af flaskevand for at erstatte sukkerholdige drikkevarer; og en række fysiske aktivitetsprogrammer efter skole/arbejde og ernæringsworkshops. Kontrolfamilier modtager skriftligt materiale, herunder Canadas Food Guide to Healthy Eating og Canadas Physical Activity Guide to Healthy Active Living, som skitserer forslag til sund livsstil, og ingen af ​​interventionerne.