Tanulmány az őslakosok elhízás megelőzése érdekében tett fellépésének egészségügyi felméréséről és kockázatértékeléséről (SHARE-AP akció)

Az elhízás jelentős népegészségügyi probléma Észak-Amerikában. A legfrissebb becslések szerint a férfiak több mint 35%-a és a 18 év feletti nők 27%-a elhízott (testtömegindex (BMI) ≥30), és az elhízás előfordulása a gyermekek és serdülők körében nőtt az elmúlt két évtizedben. körülbelül 13%-ra. Az elhízás számos krónikus egészségügyi problémához vezet, ideértve a cukorbetegséget, a magas vérnyomást, a szív- és érrendszeri betegségeket (CVD) és néhány rákot. Világszerte az őslakosok túlsúlyosak és elhízottak. Ez valószínűleg annak köszönhető, hogy a szerény energiabevitelt és magas szintű fizikai aktivitást igénylő életmódról a magas energiabevitelt és alacsony fizikai aktivitást jelentő életmódra váltanak. Ez pedig a túlsúly, az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség rendkívül magas arányához vezetett.

Sürgősen szükség van olyan beavatkozások tesztelésére, amelyek csökkentik vagy megelőzik az őslakosok elhízását. Az elhízás ellenállt a hagyományos közegészségügyi oktatási stratégiáknak, és több szinten is új megközelítésekre van szükség a hatékony stratégiák kidolgozásához. A SHARE-AP ACTION egy randomizált, ellenőrzött kísérleti tesztelés, amely azt vizsgálja, hogy az étkezési és fizikai aktivitási minták megváltoztatását célzó, háztartáson belüli beavatkozások sikeresek lehetnek ott, ahol az egyéni, iskolai és közösségi beavatkozások nem. Projektünk megszabadítja az egyéneket attól, hogy egyedül maradjanak a finom életmódbeli változtatások során, és a családi egység erejét felhasználva változtat az egészséges életmód felé. A projektben javasolt családstruktúra az őslakos kultúrában a családi egység erősségeire épít, a háztartásokon belüli és a háztartáson kívüli szerepmodellezést hívja elő az egészségügyi tanácsadón keresztül, és megkönnyíti a rendszeres csoportos tevékenységekbe való bekapcsolódást egy olyan közösségben, ahol van kevés a fizikai aktivitás.

Ez a randomizált, kontrollált vizsgálat egy kulturálisan érzékeny háztartási beavatkozás megvalósíthatóságát fogja tesztelni, meghatározza a beavatkozás hatását a testsúlyra, a hasi zsírra, a vérnyomásra, a glükózra és a lipidekre, valamint egyedi értékelést ad az intenzív viselkedésről, és életmódmódosító program egy magas kockázatú őslakos közösségben.

A jogosult családokat véletlenszerűen besorolják az alaphelyzetben beavatkozásra vagy kontrollra, és 6 hónapig nyomon követik őket. A beavatkozás a következőkből áll: képzett egészségügyi tanácsadók heti otthoni látogatása, akik tájékoztatást, tanácsot és támogatást nyújtanak a táplálkozási szokások javításához és a fizikai aktivitás növeléséhez; palackozott víz heti házhoz szállítása a cukrozott italok kiváltására; valamint különféle iskolai/munka utáni fizikai aktivitási programok és táplálkozási workshopok. A kontrollcsaládok írásos anyagokat kapnak, köztük a kanadai élelmiszer-útmutatót az egészséges táplálkozáshoz és a kanadai fizikai aktivitási útmutatót az egészséges életmódhoz, amelyek javaslatokat vázolnak fel az egészséges életmódra vonatkozóan, és egyetlen beavatkozást sem.