Tutkimus terveys- ja riskiarvioinnista alkuperäiskansojen liikalihavuuden ehkäisyssä (SHARE-AP-toiminta)

Liikalihavuus on suuri kansanterveysongelma Pohjois-Amerikassa. Viimeisimpien arvioiden mukaan yli 35 % yli 18-vuotiaista miehistä ja 27 % naisista on lihavia (painoindeksi (BMI) ≥30), ja lasten ja nuorten liikalihavuuden esiintyvyys on lisääntynyt viimeisen kahden vuosikymmenen aikana. noin 13 %:iin. Liikalihavuus johtaa useisiin kroonisiin terveysongelmiin, kuten diabetekseen, verenpainetautiin, sydän- ja verisuonitauteihin (CVD) ja joihinkin syöpiin. Kaikkialla maailmassa aboriginaalit kärsivät suuresta yleisyydestä ylipainosta ja lihavuudesta. Tämä johtuu todennäköisesti siitä, että he ovat siirtyneet vaatimattomasta energiansaannin ja korkean fyysisen aktiivisuuden elämäntavasta korkean energiansaannin ja vähäisen fyysisen aktiivisuuden elämäntapaan. Tämä puolestaan ​​on johtanut poikkeuksellisen korkeaan ylipainoon, liikalihavuuteen ja tyypin 2 diabetekseen.

On kiireesti testattava interventioita aboriginaalien liikalihavuuden vähentämiseksi tai ehkäisemiseksi. Liikalihavuus on vastustanut perinteisiä kansanterveyskasvatusstrategioita, ja tehokkaiden strategioiden kehittämiseksi tarvitaan uusia lähestymistapoja useilla tasoilla. SHARE-AP ACTION on satunnaistettu kontrolloitu koetestaus, onko kotitalouksilla toteutetuilla toimenpiteillä, joilla parannetaan ruokavalion ja fyysisen aktiivisuuden muuttamista, potentiaalia menestyä siellä, missä yksilölliset, koulupohjaiset ja yhteisön toimet eivät ole onnistuneet. Projektimme vapauttaa yksilöt yksin olemisesta tekemässä hienovaraisia ​​elämäntapamuutoksia ja käyttää perheyksikön voimaa muutosten tekemiseen kohti terveellisiä elämäntapoja. Tässä hankkeessa ehdotettu perherakenne rakentuu aboriginaalikulttuurin perheyksikön vahvuuksille, herättää roolimalleja kotitalouksissa ja kotitalouden ulkopuolella terveysneuvojan välityksellä ja helpottaa mahdollisuuksia osallistua säännölliseen ryhmätoimintaan yhteisössä, jossa on fyysisen toiminnan vähäisyys.

Tämä satunnaistettu kontrolloitu tutkimus testaa kulttuurisesti herkän kotitaloushoidon toteutettavuutta, määrittää toimenpiteen vaikutuksen kehon painoon, vatsan rasvaan, verenpaineeseen, glukoosiin ja lipideihin ja tarjoaa ainutlaatuisen arvion intensiivisestä käyttäytymisestä ja elämäntapamuutosohjelma korkean riskin aboriginaaliyhteisössä.

Tukikelpoiset perheet satunnaistetaan interventioon tai kontrolliin lähtötilanteessa, ja heitä seurataan 6 kuukauden ajan. Interventio koostuu: koulutettujen terveysneuvojien viikoittaisista kotikäynneistä, jotka tarjoavat tietoa, neuvoja ja tukea ruokailutottumusten parantamiseen ja fyysisen aktiivisuuden lisäämiseen; Viikoittainen pullotetun veden kotiinkuljetus sokeripitoisten juomien korvaamiseksi; sekä erilaisia ​​koulun/työn jälkeisiä fyysisiä aktiviteetteja ja ravitsemustyöpajoja. Kontrolliperheet saavat kirjallista materiaalia, mukaan lukien Kanadan terveellisen ruokailun oppaan ja Kanadan terveellisen aktiivisen elämäntavan fyysisen aktiivisuuden oppaan, jossa esitetään terveellisiä elämäntapoja koskevia ehdotuksia, eikä mitään interventioita.