Studie zur Gesundheitsbewertung und Risikobewertung bei Maßnahmen der Ureinwohner zur Adipositasprävention (SHARE-AP-Aktion)

Adipositas ist ein großes Problem der öffentlichen Gesundheit in Nordamerika. Die neuesten Schätzungen zeigen, dass über 35 % der Männer und 27 % der Frauen über 18 Jahren fettleibig sind (Body-Mass-Index (BMI) ≥ 30), und dass die Prävalenz von Fettleibigkeit bei Kindern und Jugendlichen in den letzten zwei Jahrzehnten zugenommen hat auf etwa 13 %. Fettleibigkeit führt zu einer Reihe chronischer Gesundheitsprobleme, darunter Diabetes, Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) und einige Krebsarten. Überall auf der Welt leiden Aborigines unter einer hohen Prävalenz von Übergewicht und Adipositas. Dies ist wahrscheinlich auf ihren Übergang von einem Lebensstil mit bescheidener Energieaufnahme und hoher körperlicher Aktivität zu einem Lebensstil mit hoher Energieaufnahme und geringer körperlicher Aktivität zurückzuführen. Dies wiederum hat zu außerordentlich hohen Raten von Übergewicht, Adipositas und Typ-2-Diabetes geführt.

Es besteht ein dringender Bedarf, Interventionen zu testen, um Fettleibigkeit bei Aborigines zu reduzieren oder zu verhindern. Adipositas hat sich gegen traditionelle Strategien der öffentlichen Gesundheitserziehung gewehrt, und es sind neue Ansätze auf mehreren Ebenen erforderlich, um wirksame Strategien zu entwickeln. SHARE-AP ACTION ist eine randomisierte kontrollierte Studie, in der getestet wird, ob eine haushaltsbasierte Intervention zur Verbesserung der Änderung von Ernährungs- und Bewegungsmustern das Potenzial hat, erfolgreich zu sein, wo individuelle, schulbasierte und gemeinschaftliche Interventionen dies nicht getan haben. Unser Projekt befreit Einzelpersonen davon, allein zu sein, wenn sie subtile Änderungen des Lebensstils vornehmen, und nutzt die Stärke der Familieneinheit, um Änderungen in Richtung eines gesunden Lebensstils vorzunehmen. Die in diesem Projekt vorgeschlagene Familienstruktur baut auf den Stärken der Familieneinheit in der Kultur der Aborigines auf, beruft sich auf Rollenmodellierung innerhalb der Haushalte und außerhalb des Haushalts durch den Gesundheitsberater und erleichtert die Möglichkeit, sich an regelmäßigen Gruppenaktivitäten in einer Gemeinschaft zu beteiligen, wo dies der Fall ist ein Mangel an körperlicher Aktivität.

Diese randomisierte kontrollierte Studie wird die Durchführbarkeit einer kultursensiblen haushaltsbasierten Intervention testen, die Wirkung der Intervention auf Körpergewicht, Bauchfett, Blutdruck, Glukose und Lipide bestimmen und eine einzigartige Bewertung zu intensivem Verhalten liefern und Programm zur Änderung des Lebensstils in einer Hochrisiko-Gemeinschaft der Aborigines.

Geeignete Familien werden zu Studienbeginn randomisiert einer Intervention oder Kontrolle zugeteilt und 6 Monate lang nachbeobachtet. Die Intervention besteht aus: wöchentlichen Hausbesuchen durch ausgebildete Gesundheitsberater, die Informationen, Ratschläge und Unterstützung zur Verbesserung der Ernährungsgewohnheiten und zur Steigerung der körperlichen Aktivität geben; wöchentliche Lieferung von Mineralwasser nach Hause, um gezuckerte Getränke zu ersetzen; und eine Vielzahl von Programmen für körperliche Aktivität nach der Schule/Arbeit und Ernährungsworkshops. Kontrollfamilien erhalten schriftliches Material, einschließlich Canada's Food Guide to Healthy Eating und Canada's Physical Activity Guide to Healthy Active Living, die Vorschläge für ein gesundes Leben enthalten, aber keine der Interventionen.