- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00399646
Hodnocení systému Metricth Gemini, zařízení určeného k měření tepen a provádění angioplastických dilatací. (GAAME)
Angioplastika gemini a vyhodnocení měření tepen (GAAME) Hodnocení metrického systému Gemini, perkutánního intervenčního zařízení určeného k měření arteriálního lumenu a perkutánní transluminální angioplastické dilatace.
Přehled studie
Detailní popis
Několik nedávných klinických studií naznačilo, že správné nasazení vaskulárního stentu přímo ovlivňuje klinický výsledek a rychlost opětovné stenózy. Tyto studie naznačují, že samotná angiografie nestačí k zajištění správného zavedení vaskulárního stentu a že míra opětovné stenózy se sníží, pokud dojde ke správnému umístění stentu. Důležitost správné velikosti a umístění stentu je dále zdůrazňována se zvyšujícím se používáním stentů uvolňujících léčiva, jejichž účinky léčiva se projevují pouze při kontaktu s arteriální stěnou.
Společnost Angiometrx Inc. vyvinula systém měření tepen Metricath v reakci na potřebu větší velikosti a rozmístění stentu. Metricth System měří průměr a plochu průřezu tepen pomocí intravaskulárního balónkového katétru připojeného k počítačové konzole. S ohledem na snadnost a rychlost získávání výsledků Metricath může tato technika představovat alternativu pro hodnocení oblasti cévy a expanze stentu.
Systém Metricath byl schválen 510(k) v USA v červnu 2003 a v roce 2004 získal schválení pro evropský a kanadský trh.
Společnost Angiometrx Inc. nyní vyvinula další generaci systému Metricath, který obsahuje druhý balónek na katétru, určený pro účely angioplastiky. Systém Metricath Gemini se skládá z dvojitého balónkového katetru, který je připojen ke stejné počítačové konzoli Metricath jako systém Metricath. Stejně jako u systému Metricath zajišťuje konzola Metricath nafukování a vyfukování měřicího balónku Gemini a poskytuje plochu a průměr arteriálního průřezu. Angioplastický balónek Metricath Gemini se ovládá odděleně tradičním způsobem pomocí ručního nafukovacího zařízení připojeného k portu v hrdle katétru.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
The Netherlands
-
Breda, The Netherlands, Holandsko
- Amphia Hospital
-
Leiden, The Netherlands, Holandsko
- Leiden University Medical Center
-
Rotterdam, The Netherlands, Holandsko
- Medisch Centrum Rijmond Zuid
-
Rotterdam, The Netherlands, Holandsko
- University Medical Center Rotterdam
-
-
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6Z1Y6
- St. Paul's Hospital
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z1M9
- Vancouver Hospital
-
-
-
-
California
-
Orange, California, Spojené státy, 92868-4080
- UC Irvine Medical Center
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95819-3633
- Mercy Heart Institute
-
-
Florida
-
Hudson, Florida, Spojené státy, 34667
- Pasco Cardiology Center
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33176
- Baptist Miami Hospital
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33609
- Florida Cardiovascular Institute
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21215
- Sinai Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Columbia Presbyterian Hospital
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73104
- University of Oklahoma
-
-
Texas
-
Tyler, Texas, Spojené státy, 75701
- Tyler Cardiovascular Consultants
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti, u kterých je indikována angiografie koronárních tepen a zvažuje se angioplastika a stentování.
- Onemocnění jedné cévy tepny s lézí hodnotitelnou podle standardních koronárních vodicích drátů a jsou plánována nebo indikována k perkutánní koronární intervenci.
- Maximálně jedna léze vyžadující ošetření (angioplastika +/- stenting) do zamýšleného průměru tepny 2,5 mm - 4,0 mm.
- Cílová délka stentu 15 mm - 32 mm, kdy jeden stent může dostatečně pokrýt lézi.
- Stenotické de novo léze v nativních koronárních tepnách.
Kritéria vyloučení:
- Ženy, které jsou těhotné.
- Účast na studii zahrnující zkoumané léky nebo zařízení během posledních šesti měsíců.
- Pacienti s předchozím stentováním v oblasti cílové cévy.
- Pacienti, kteří prodělali infarkt myokardu Braunwaldovy třídy C a velmi nestabilní Braunwaldovy třídy B3 během 6 týdnů před výkonem nebo mají nestabilní anginu pectoris.
- Pacienti, kteří prodělali TIA nebo menší či větší cévní mozkové příhody během šesti měsíců před zákrokem.
- Kontraindikováno pro antiagregační a/nebo antikoagulační léky.
- Příznaky kardiogenního šoku.
- Pacienti, kteří podstoupili postup po etapách 30 dní před zařazením a/nebo měli naplánovaný postup po etapách 14 dní po léčbě.
- Významné onemocnění jater nebo ledvin nebo malignita.
- Pacienti plánovaní na jakýkoli jiný chirurgický nebo jiný zákrok do 30 dnů.
- Těžké periferní vaskulární onemocnění bránící femorálnímu přístupu.
- Ejekční frakce levé komory < 35 %.
- Totální okluze cílové cévy.
- Krevní tlak vyšší než 180 mmHg v době angiografie.
- Viditelný trombus, defekt výplně nebo ulcerace v cílové tepně.
- Těžce kalcifikované léze, které naznačují, že před-dilatací balónku se nedosáhne dostatečného luminálního průměru, který by umožnil úspěšné zavedení a rozvinutí stentu.
- Cílová léze je za stenózou levé hlavní tepny > 50 %.
- Kontraindikováno pro CABG.
- Koronární spazmus při absenci významné stenózy.
- Vyžaduje ošetření více než dvou lézí.
- Vyžaduje léčbu aterektomií.
- Léze v chirurgických konduitech – štěpy vena saphena magna, vnitřní prsní tepny nebo radiální tepny.
- Nechráněná levá hlavní koronární tepna.
- Difuzní onemocnění.
- Nadměrná tortuozita proximálního segmentu.
- Extrémně zaúhlené segmenty > 90°.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Dodržovat bezpečnost zařízení, jak je stanoveno bez MACE (závažné nežádoucí srdeční příhody) do 30 dnů po zákroku.
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
|
Sledovat úspěšnost zařízení podle stenózy zbytkového průměru
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
|
Vyhodnotit nafouknutí dilatačního balónku na požadovaný tlak
Časové okno: bezprostřední
|
bezprostřední
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Vyhodnotit úspěšné zavedení katétru do cílové oblasti
Časové okno: bezprostřední
|
bezprostřední
|
|
Vyhodnotit výkon zařízení pro měření velikosti tepny
Časové okno: bezprostřední
|
bezprostřední
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Willem van der Giessen, MD, Department of Cardiology, Thoraxcenter, Erasmus Medical Center, The Netherlands
- Vrchní vyšetřovatel: Evelyn Regar, MD, Department of Cardiology, Thoraxcenter, Erasmus Medical Center, The Netherlands
- Vrchní vyšetřovatel: David Kandzari, MD, Division of Cardiology and Duke Clinical Research Institute, Duke University Medical Center, USA
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bland JM, Altman DG. Statistical methods for assessing agreement between two methods of clinical measurement. Lancet. 1986 Feb 8;1(8476):307-10.
- Smith SC Jr, Dove JT, Jacobs AK, Kennedy JW, Kereiakes D, Kern MJ, Kuntz RE, Popma JJ, Schaff HV, Williams DO, Gibbons RJ, Alpert JP, Eagle KA, Faxon DP, Fuster V, Gardner TJ, Gregoratos G, Russell RO, Smith SC Jr; American College of Cardiology/American Heart Association task force on practice guidelines (Committee to revise the 1993 guidelines for percutaneous transluminal coronary angioplasty); Society for Cardiac Angiography and Interventions. ACC/AHA guidelines for percutaneous coronary intervention (revision of the 1993 PTCA guidelines)-executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association task force on practice guidelines (Committee to revise the 1993 guidelines for percutaneous transluminal coronary angioplasty) endorsed by the Society for Cardiac Angiography and Interventions. Circulation. 2001 Jun 19;103(24):3019-41. doi: 10.1161/01.cir.103.24.3019. No abstract available.
- de Jaegere P, Mudra H, Figulla H, Almagor Y, Doucet S, Penn I, Colombo A, Hamm C, Bartorelli A, Rothman M, Nobuyoshi M, Yamaguchi T, Voudris V, DiMario C, Makovski S, Hausmann D, Rowe S, Rabinovich S, Sunamura M, van Es GA. Intravascular ultrasound-guided optimized stent deployment. Immediate and 6 months clinical and angiographic results from the Multicenter Ultrasound Stenting in Coronaries Study (MUSIC Study). Eur Heart J. 1998 Aug;19(8):1214-23. doi: 10.1053/euhj.1998.1012.
- Cannon CP, Battler A, Brindis RG, Cox JL, Ellis SG, Every NR, Flaherty JT, Harrington RA, Krumholz HM, Simoons ML, Van De Werf FJ, Weintraub WS, Mitchell KR, Morrisson SL, Brindis RG, Anderson HV, Cannom DS, Chitwood WR, Cigarroa JE, Collins-Nakai RL, Ellis SG, Gibbons RJ, Grover FL, Heidenreich PA, Khandheria BK, Knoebel SB, Krumholz HL, Malenka DJ, Mark DB, Mckay CR, Passamani ER, Radford MJ, Riner RN, Schwartz JB, Shaw RE, Shemin RJ, Van Fossen DB, Verrier ED, Watkins MW, Phoubandith DR, Furnelli T. American College of Cardiology key data elements and definitions for measuring the clinical management and outcomes of patients with acute coronary syndromes. A report of the American College of Cardiology Task Force on Clinical Data Standards (Acute Coronary Syndromes Writing Committee). J Am Coll Cardiol. 2001 Dec;38(7):2114-30. doi: 10.1016/s0735-1097(01)01702-8. No abstract available.
- Fitzgerald PJ, Oshima A, Hayase M, Metz JA, Bailey SR, Baim DS, Cleman MW, Deutsch E, Diver DJ, Leon MB, Moses JW, Oesterle SN, Overlie PA, Pepine CJ, Safian RD, Shani J, Simonton CA, Smalling RW, Teirstein PS, Zidar JP, Yeung AC, Kuntz RE, Yock PG. Final results of the Can Routine Ultrasound Influence Stent Expansion (CRUISE) study. Circulation. 2000 Aug 1;102(5):523-30. doi: 10.1161/01.cir.102.5.523.
- van der Giessen WJ, Regar E, McFadden E, McDougall I, Serruys PW. Assessment of stent dimensions with a novel intracoronary balloon-based system: comparative study versus intravascular ultrasound and quantitative coronary angiography. The CAMUS - Coronary Angioplasty Metricath vs. UltraSound Trial. EuroIntervention. 2005 Aug;1(2):244-51.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- revJ060707
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Systém Metricth Gemini
-
Jeder GmbHNeznámýNedostatek kostní hmoty v maxile pro zubní implantátyRakousko