- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00399646
Evaluierung des Metricath Gemini-Systems, eines Geräts zur Durchführung arterieller Messungen und zur Durchführung von Angioplastie-Dilatationen. (GAAME)
Gemini Angioplasty and Arterial Measurement Evaluation (GAAME) Eine Bewertung des Metricath Gemini Systems, eines perkutanen Interventionsgeräts zur Durchführung von arteriellen Lumenmessungen und zur Durchführung perkutaner transluminaler Angioplastie-Dilatationen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Mehrere aktuelle klinische Studien deuten darauf hin, dass sich die ordnungsgemäße Platzierung von Gefäßstents direkt auf das klinische Ergebnis und die Restenoserate auswirkt. Diese Studien deuten darauf hin, dass die Angiographie allein nicht ausreicht, um den ordnungsgemäßen Einsatz des Gefäßstents sicherzustellen, und dass die Restenoseraten sinken werden, wenn eine ordnungsgemäße Stentapposition stattgefunden hat. Die Bedeutung der richtigen Stentgröße und -apposition wird durch die zunehmende Verwendung von medikamentenfreisetzenden Stents noch deutlicher, deren medikamentöse Wirkung erst bei Kontakt mit der Arterienwand zum Tragen kommt.
Angiometrx Inc. hat das Metricath Arterial Measurement System als Reaktion auf die Notwendigkeit einer größeren Stentgröße und -bereitstellung entwickelt. Das Metricath-System misst den Durchmesser und die Querschnittsfläche von Arterien mithilfe eines intravaskulären Ballonkatheters, der an eine computergestützte Konsole angeschlossen ist. Angesichts der Einfachheit und Schnelligkeit, Metricath-Ergebnisse zu erhalten, kann diese Technik eine Alternative zur Beurteilung der Gefäßfläche und der Stentexpansion darstellen.
Das Metricath-System erhielt im Juni 2003 in den USA die 510(k)-Zulassung und erhielt 2004 die europäische und kanadische Marktzulassung.
Angiometrx Inc. hat nun die nächste Generation des Metricath-Systems entwickelt, das einen zweiten Ballon am Katheter für Angioplastiezwecke enthält. Das Metricath Gemini-System besteht aus einem Doppelballonkatheter, der an derselben computergesteuerten Metricath-Konsole wie das Metricath-System befestigt ist. Wie beim Metricath-System steuert die Metricath-Konsole das Aufblasen und Entleeren des Gemini-Messballons und stellt die Arterienquerschnittsfläche und den arteriellen Durchmesser bereit. Der Angioplastie-Ballon Metricath Gemini wird separat auf herkömmliche Weise mithilfe eines Handaufblasgeräts gesteuert, das an einem Anschluss in der Nabe des Katheters angebracht ist.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Kanada, V6Z1Y6
- St. Paul's Hospital
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Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z1M9
- Vancouver Hospital
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The Netherlands
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Breda, The Netherlands, Niederlande
- Amphia Hospital
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Leiden, The Netherlands, Niederlande
- Leiden University Medical Center
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Rotterdam, The Netherlands, Niederlande
- Medisch Centrum Rijmond Zuid
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Rotterdam, The Netherlands, Niederlande
- University Medical Center Rotterdam
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California
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Orange, California, Vereinigte Staaten, 92868-4080
- UC Irvine Medical Center
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Sacramento, California, Vereinigte Staaten, 95819-3633
- Mercy Heart Institute
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Florida
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Hudson, Florida, Vereinigte Staaten, 34667
- Pasco Cardiology Center
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Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33176
- Baptist Miami Hospital
-
Tampa, Florida, Vereinigte Staaten, 33609
- Florida Cardiovascular Institute
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21215
- Sinai Hospital
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- Columbia Presbyterian Hospital
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27710
- Duke University Medical Center
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Vereinigte Staaten, 73104
- University of Oklahoma
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Texas
-
Tyler, Texas, Vereinigte Staaten, 75701
- Tyler Cardiovascular Consultants
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, bei denen eine Koronarangiographie indiziert ist und eine Angioplastie und Stentimplantation in Betracht gezogen wird.
- Einzelgefäßerkrankung einer Arterie mit einer Läsion, die mit Standard-Koronarführungsdrähten beurteilbar ist und für die eine perkutane Koronarintervention geplant oder indiziert ist.
- Maximal eine behandlungsbedürftige Läsion (Angioplastie +/- Stenting) mit einem vorgesehenen Arteriendurchmesser von 2,5 mm – 4,0 mm.
- Angestrebte Stentlänge von 15 mm – 32 mm, wobei ein einzelner Stent die Läsion ausreichend abdecken kann.
- Stenotische De-novo-Läsionen in nativen Koronararterien.
Ausschlusskriterien:
- Frauen, die schwanger sind.
- Teilnahme an einer Studie mit Prüfpräparaten oder -geräten in den letzten sechs Monaten.
- Patienten mit vorherigem Stenting im Zielgefäßbereich.
- Patienten, bei denen innerhalb von 6 Wochen vor dem Eingriff ein Myokardinfarkt der Braunwald-Klasse C und der sehr instabilen Braunwald-Klasse B3 aufgetreten ist oder die an einer instabilen Angina pectoris leiden.
- Patienten, bei denen innerhalb von sechs Monaten vor dem Eingriff eine TIA oder ein leichter oder schwerer Schlaganfall auftritt.
- Kontraindiziert für Thrombozytenaggregationshemmer und/oder Antikoagulationsmedikamente.
- Symptome eines kardiogenen Schocks.
- Patienten, die sich 30 Tage vor der Aufnahme einem gestaffelten Eingriff unterzogen und/oder bei denen 14 Tage nach der Behandlung ein gestaffelter Eingriff vorgesehen war.
- Signifikante Leber- oder Nierenerkrankung oder bösartige Erkrankung.
- Patienten, bei denen innerhalb von 30 Tagen eine andere Operation oder ein anderer Eingriff geplant ist.
- Schwere periphere Gefäßerkrankung, die den femoralen Zugang verhindert.
- Ejektionsfraktion des linken Ventrikels von < 35 %.
- Vollständiger Verschluss des Zielgefäßes.
- Ein Blutdruck über 180 mmHg zum Zeitpunkt der Angiographie.
- Sichtbarer Thrombus, Füllungsdefekt oder Ulzeration in der Zielarterie.
- Stark verkalkte Läsionen, die darauf hindeuten, dass durch die Vordilatation des Ballons kein ausreichender Lumendurchmesser erreicht wird, um eine erfolgreiche Stenteinbringung und -entfaltung zu ermöglichen.
- Die Zielläsion liegt über einer Stenose der linken Hauptarterie von > 50 %.
- Kontraindiziert für CABG.
- Koronarspasmus ohne signifikante Stenose.
- Es ist eine Behandlung von mehr als zwei Läsionen erforderlich.
- Erfordert eine Behandlung mit Atherektomie.
- Läsionen in chirurgischen Kanälen – Transplantate der Vena saphena, innere Brustarterien oder radiale Arterien.
- Ungeschützte linke Hauptkoronararterie.
- Diffuser Krankheit.
- Übermäßige Tortuosität des proximalen Segments.
- Extrem abgewinkelte Segmente > 90°.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Um die Sicherheit des Geräts zu beobachten, bestimmt durch die Freiheit von MACE (schwerwiegende unerwünschte kardiale Ereignisse) innerhalb von 30 Tagen nach dem Eingriff.
Zeitfenster: 30 Tage
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30 Tage
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Um den Erfolg des Geräts anhand der Stenose mit Restdurchmesser zu beobachten
Zeitfenster: 30 Tage
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30 Tage
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Zur Beurteilung des Aufblasens des Dilatationsballons auf den gewünschten Druck
Zeitfenster: sofort
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sofort
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Um die erfolgreiche Einführung des Katheters in den Zielbereich zu bewerten
Zeitfenster: sofort
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sofort
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Bewertung der Leistung des Geräts zur Messung der Arteriengröße
Zeitfenster: sofort
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sofort
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Willem van der Giessen, MD, Department of Cardiology, Thoraxcenter, Erasmus Medical Center, The Netherlands
- Hauptermittler: Evelyn Regar, MD, Department of Cardiology, Thoraxcenter, Erasmus Medical Center, The Netherlands
- Hauptermittler: David Kandzari, MD, Division of Cardiology and Duke Clinical Research Institute, Duke University Medical Center, USA
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Bland JM, Altman DG. Statistical methods for assessing agreement between two methods of clinical measurement. Lancet. 1986 Feb 8;1(8476):307-10.
- Smith SC Jr, Dove JT, Jacobs AK, Kennedy JW, Kereiakes D, Kern MJ, Kuntz RE, Popma JJ, Schaff HV, Williams DO, Gibbons RJ, Alpert JP, Eagle KA, Faxon DP, Fuster V, Gardner TJ, Gregoratos G, Russell RO, Smith SC Jr; American College of Cardiology/American Heart Association task force on practice guidelines (Committee to revise the 1993 guidelines for percutaneous transluminal coronary angioplasty); Society for Cardiac Angiography and Interventions. ACC/AHA guidelines for percutaneous coronary intervention (revision of the 1993 PTCA guidelines)-executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association task force on practice guidelines (Committee to revise the 1993 guidelines for percutaneous transluminal coronary angioplasty) endorsed by the Society for Cardiac Angiography and Interventions. Circulation. 2001 Jun 19;103(24):3019-41. doi: 10.1161/01.cir.103.24.3019. No abstract available.
- de Jaegere P, Mudra H, Figulla H, Almagor Y, Doucet S, Penn I, Colombo A, Hamm C, Bartorelli A, Rothman M, Nobuyoshi M, Yamaguchi T, Voudris V, DiMario C, Makovski S, Hausmann D, Rowe S, Rabinovich S, Sunamura M, van Es GA. Intravascular ultrasound-guided optimized stent deployment. Immediate and 6 months clinical and angiographic results from the Multicenter Ultrasound Stenting in Coronaries Study (MUSIC Study). Eur Heart J. 1998 Aug;19(8):1214-23. doi: 10.1053/euhj.1998.1012.
- Cannon CP, Battler A, Brindis RG, Cox JL, Ellis SG, Every NR, Flaherty JT, Harrington RA, Krumholz HM, Simoons ML, Van De Werf FJ, Weintraub WS, Mitchell KR, Morrisson SL, Brindis RG, Anderson HV, Cannom DS, Chitwood WR, Cigarroa JE, Collins-Nakai RL, Ellis SG, Gibbons RJ, Grover FL, Heidenreich PA, Khandheria BK, Knoebel SB, Krumholz HL, Malenka DJ, Mark DB, Mckay CR, Passamani ER, Radford MJ, Riner RN, Schwartz JB, Shaw RE, Shemin RJ, Van Fossen DB, Verrier ED, Watkins MW, Phoubandith DR, Furnelli T. American College of Cardiology key data elements and definitions for measuring the clinical management and outcomes of patients with acute coronary syndromes. A report of the American College of Cardiology Task Force on Clinical Data Standards (Acute Coronary Syndromes Writing Committee). J Am Coll Cardiol. 2001 Dec;38(7):2114-30. doi: 10.1016/s0735-1097(01)01702-8. No abstract available.
- Fitzgerald PJ, Oshima A, Hayase M, Metz JA, Bailey SR, Baim DS, Cleman MW, Deutsch E, Diver DJ, Leon MB, Moses JW, Oesterle SN, Overlie PA, Pepine CJ, Safian RD, Shani J, Simonton CA, Smalling RW, Teirstein PS, Zidar JP, Yeung AC, Kuntz RE, Yock PG. Final results of the Can Routine Ultrasound Influence Stent Expansion (CRUISE) study. Circulation. 2000 Aug 1;102(5):523-30. doi: 10.1161/01.cir.102.5.523.
- van der Giessen WJ, Regar E, McFadden E, McDougall I, Serruys PW. Assessment of stent dimensions with a novel intracoronary balloon-based system: comparative study versus intravascular ultrasound and quantitative coronary angiography. The CAMUS - Coronary Angioplasty Metricath vs. UltraSound Trial. EuroIntervention. 2005 Aug;1(2):244-51.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- revJ060707
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