Účinky pet terapie na bolest u pacientů s rakovinou

Účelem této studie je vyhodnotit účinnost programu NIH Animal-Assisted Therapy (AAT) na distres u onkologických pacientů léčených pro bolest. Bolest je více než jen fyziologická nebo smyslová reakce, je vícerozměrná. Programy zvládání bolesti se nejlépe rozvíjejí výběrem intervencí na základě individuální zkušenosti s bolestí. Strategie s několika způsoby působení, které se vzájemně doplňují, mohou být vybrány tak, aby spolupracovaly v synergické reakci a maximalizovaly úlevu od bolesti. Cílem paliativní péče je dosáhnout nejvyšší možné kvality života pacientů a nepřímo i jejich rodin prostřednictvím kontroly symptomů a pozornosti věnované celému pacientovi: zaměřením na fyzické, psychosociální a emocionální dimenze.

Omezený výzkum s osobami, které dostávají paliativní péči kvůli rakovině, ukazuje, že různé doplňkové intervence mohou zmírnit psychické potíže a zlepšit kvalitu života (Ernst, 2001). Rostoucí množství literatury dokumentující pozitivní účinky vlastnictví domácích mazlíčků a zvířecí asistované terapie (AAT) na pacienty s chronickými nemocemi vyžaduje zvážení tohoto typu intervence mezi komplementárními přístupy, které mohou být přínosem pro nevyléčitelně nemocné pacienty s rakovinou.

Účelem navrhované předběžné studie je prozkoumat možné přínosy stávajícího programu NIH AAT na psychologické a fyziologické potíže u pacientů s rakovinou, kteří jsou odkázáni na konzultace v oblasti bolesti a paliativní péče v klinickém centru NIH. Primární výslednou proměnnou zájmu je úzkost. Sekundárními výstupy zájmu jsou intenzita bolesti, nepříjemnost bolesti a užívání léků proti bolesti. Postoj k domácím zvířatům je považován za zmírňující proměnnou a bude také hodnocen.

Bude použit pre-post, v rámci předmětů design. Pacienti budou rozděleni v randomizovaném blokovém pořadí ke srovnávacímu a léčebnému stavu, který bude podáván ve stejnou denní dobu ve dvou po sobě jdoucích dnech. Podmínkou léčby je 20 minut AAT a srovnávací podmínkou je 20minutová neutrální diskuse s rekreačním terapeutem. Všichni účastníci budou dospělí onkologičtí pacienti, kteří byli konzultováni se službou bolesti a paliativní péče a rekreační terapie.

Psychologická data budou shromažďována před a po zasedání pomocí nástrojů průzkumu; spotřeba léků bude shromažďována každých 24 hodin; fyziologický stres bude měřen kortizolem ve slinách a u pacientů pouze se zavedenými zavedenými katetry hladinami beta-endorfinu v séru.

Opakovaná měření ANOVA se použije k posouzení účinku dvou podmínek (léčba vs. srovnání) na každou ze závislých proměnných. Pro shrnutí výchozích demografických údajů budou použity popisné statistiky.