Effekter av husdjursterapi på smärta hos cancerpatienter

Syftet med denna studie är att utvärdera effektiviteten av NIH Animal-Assisted Therapy (AAT)-programmet på nöd hos onkologiska patienter som behandlas för smärta. Mer än bara ett fysiologiskt eller sensoriskt svar, smärta är flerdimensionell. Smärtbehandlingsprogram utvecklas bäst genom att välja insatser baserat på individens smärtupplevelse. Strategier med flera handlingssätt som kompletterar varandra kan väljas för att samverka i ett synergistiskt svar för att maximera smärtlindring. Målet med palliativ vård är att uppnå högsta möjliga livskvalitet för patienter, och indirekt, deras familjer, genom symtomkontroll och uppmärksamhet på hela patienten: med fysiska, psykosociala och emotionella dimensioner.

Begränsad forskning med personer som får palliativ vård för cancer indikerar att en mängd olika kompletterande insatser kan lindra psykisk ångest och förbättra livskvaliteten (Ernst, 2001). En växande mängd litteratur som dokumenterar positiva effekter av husdjursägande och djurassisterad terapi (AAT) på patienter med kroniska sjukdomar motiverar övervägande av denna typ av intervention bland de kompletterande metoder som kan gynna terminalt sjuka cancerpatienter.

Syftet med den föreslagna preliminära studien är att undersöka de möjliga fördelarna med det befintliga NIH AAT-programmet för psykologisk och fysiologisk besvär hos cancerpatienter som hänvisas till smärt- och palliativ vård vid NIH Clinical Center. Den primära utfallsvariabeln av intresse är nöd. Sekundära resultat av intresse är smärtintensitet, smärtobehag och användning av smärtstillande läkemedel. Attityder till husdjur anses vara en modererande variabel och kommer också att bedömas.

En pre-post, inom-ämnen design kommer att användas. Patienterna kommer att tilldelas i randomiserad blockordning till ett jämförelse- och behandlingstillstånd, administrerat vid samma tid på dagen under två på varandra följande dagar. Behandlingsvillkoret är 20 minuters AAT och jämförelsevillkoret är en 20 minuters neutral diskussion med en fritidsterapeut. Alla deltagare kommer att vara vuxna onkologiska patienter som konsulteras till smärt- och palliativ vård och rekreationsterapi.

Psykologiska data kommer att samlas in före och efter sessionen av undersökningsinstrument; medicinanvändning kommer att samlas in var 24:e timme; Fysiologisk stress kommer att mätas med salivkortisol och, endast för patienter med etablerade katetrar, serum beta-endorfinnivåer.

Upprepade åtgärder ANOVA kommer att användas för att bedöma effekten av de två tillstånden (behandling kontra jämförelse) på var och en av de beroende variablerna. Beskrivande statistik kommer att användas för att sammanfatta baslinjedemografi.