- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00501943
Neuroprotekce u pacientů s riluzolem s časnou roztroušenou sklerózou
Neuroprotekce riluzolem u pacientů s časnou roztroušenou sklerózou
Toto je dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná monocentrická studie s paralelními skupinami. Pacienti budou hodnoceni do dvanácti měsíců od začátku CIS. Pacientům s alespoň 2 tichými světlými oblastmi vejčitého T2 v hluboké bílé hmotě na jejich klinickém vyšetření mozku MRI bude nabídnuta účast ve studii. Pacienti budou randomizováni k perorálnímu riluzolu nebo placebu (1:1). Pacient bude užívat 50 mg riluzolu nebo placeba jednou denně po dobu jednoho měsíce. Pokud je dávka 50 mg jednou denně dobře snášena, budou pacienti po zbytek studie pokračovat v dávce 50 mg dvakrát denně. Zahájí léčbu přípravkem Avonex (interferon beta 1a) 30 mcg IM jednou týdně 3 měsíce po zahájení studie léku (riluzol nebo placebo), pokud jejich funkce jater zůstala normální.
V UCSF MS Center bude zapsáno čtyřicet pacientů do dvanácti měsíců od začátku CIS. Pacienti budou hodnoceni každý měsíc po dobu prvních 12 měsíců a poté každé tři měsíce po celkovou dobu trvání studie 24 měsíců. Doba zápisu bude trvat šest měsíců.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Ke stanovení účinku riluzolu až do 50 mg dvakrát denně na parametry MRI, včetně zatížení lézí T1, atrofie šedé a bílé hmoty a 1H-MRSI; a určit bezpečnost riluzolu při perorálním podávání až do 50 mg dvakrát denně po dobu 2 let ve dvojitě zaslepené klinické studii u pacientů s klinicky izolovanými syndromy (CIS) a alespoň 2 tichými T2 světlými oblastmi v hluboké bílé hmotě. Tito pacienti mají vysoké riziko konverze do RS do 2 let a vyšší míru atrofie (Dalton 2004).
Konkrétní cíle:
- Stanovit účinek léčby ve srovnání s placebem na roční změnu v měření normalizovaných změn objemu šedé a bílé hmoty mozku.
- Stanovit účinek riluzolu ve srovnání s placebem na roční změnu v protonových spektroskopických intenzitách N-acetyl aspartátu (NAA) a glutamátu v normálně vypadající bílé hmotě (NAWM), v akutních a chronických lézích.
- Ke stanovení bezpečnosti riluzolu až do 50 mg dvakrát denně u pacientů s CIS ve spojení s Avonexem (Interferon beta 1a) 30 mcg im jednou týdně.
- Sledovat změny na funkčním kompozitu RS (MSFC) (Cutter 1999, Rudick 1998), optické koherenční tomografii (OCT), nízké kontrastní citlivosti a EDSS u těchto pacientů.
- Sledovat zotavení z exacerbací.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94158
- UCSF MS Center , 675 Nelson Rising Lane, Suite 221
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient musí dát písemný informovaný souhlas;
- Pacienti s časnou RS nebo klinicky izolovanými syndromy (CIS) v posledních 12 měsících, jak jsou definovány jako akutní nebo subakutní epizoda naznačující demyelinizaci postihující zrakové nervy, mozkový kmen nebo míchu nebo jinou lokalizaci centrálního nervového systému.
- Vstupní věk 18-55
- Samci a samice
- Alespoň 2 tiché T2 jasné oblasti v hluboké bílé hmotě na screeningu MRI mozku.
- Žádné riluzol, interferon, copaxon, cyklofosfamid, mitoxantron nebo jiná off-label imunosupresiva pro RS před vstupem do studie
- Žádné kortikosteroidy během 4 týdnů před základním vyšetřením MRI
- Žádná předchozí expozice celkovému lymfoidnímu ozáření
- Žádná anamnéza zneužívání návykových látek, včetně zdokumentované závislosti na alkoholu během 6 měsíců před screeningem nebo poškození jater alkoholem s AST , ALT > dvojnásobek horních normálních limitů
- Žádné těhotné nebo kojící pacientky
- Žádná anamnéza systémového onemocnění nebo zdravotního stavu, který by omezoval pravděpodobnost dokončení procedur MRI s gadoliniem. Automaticky vylučující stavy budou zahrnovat hypersenzitivní reakci na riluzol nebo kteroukoli složku tablet, nekontrolovanou hypertenzi, epilepsii a diabetes závislý na inzulínu, astma, známou malignitu jinou než rakovinu kůže, symptomatické srdeční onemocnění nebo kovové předměty na těle nebo uvnitř těla.
- Pacientky ochotné používat antikoncepci během studie.
- Pacienti ochotní přejít na léčbu Avonexem 3 měsíce po randomizaci ke studovanému léku a bez kontraindikace k použití interferonové terapie.
Kritéria vyloučení:
- Závažná deprese nebo psychóza v anamnéze.
- Klinicky významná exacerbace RS během 30 dnů od screeningu
- Těhotenství
- Abnormální screening jaterních funkcí (AST nebo ALT > dvojnásobek horní normální hranice).
- Pacienti užívající hepatotoxické léky, jako jsou léky interferující s CYP 1A2.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Riluzol
Riluzol + Avonex
|
|
|
Komparátor placeba: Placebo
placebo + Avonex
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Parametr MRI – Procentuální změna objemu mozku po dobu 2 let
Časové okno: Základní stav, měsíc-3, měsíc-6, měsíc-12, měsíc-18 a měsíc-24
|
Základní čára MRI se porovnává se snímky MRI získanými během následujících časových bodů.
Procentuální změna objemu mozku se měří pomocí SIENAX (Structural Image Evaluation using Normalization of Atrophy-X)
|
Základní stav, měsíc-3, měsíc-6, měsíc-12, měsíc-18 a měsíc-24
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny v normalizovaných objemech bílé hmoty (nWMV)
Časové okno: Základní stav, měsíc-3, měsíc-6, měsíc-12, měsíc-18 a měsíc-24
|
Základní data objemu bílé hmoty získaná z MRI snímků jsou porovnána s daty získanými v časových bodech pomocí SIENA (Structural Image Evaluation using Normalization of Atrophy) a SIENAX
|
Základní stav, měsíc-3, měsíc-6, měsíc-12, měsíc-18 a měsíc-24
|
|
Změny v MS Functional Composite (MSFC)
Časové okno: Základní stav, měsíc-3, měsíc-6, měsíc-12, měsíc-18 a měsíc-24
|
Základní data MSFC se porovnávají s daty MSFC shromážděnými během časových bodů.
MSFC je třídílný, standardizovaný, kvantitativní hodnotící nástroj, který měří klinické rozměry funkce nohou, funkce paže/ruky a kognitivní funkce, a jeho součásti zahrnují časovanou 25-stopovou chůzi, 9-jamkový kolíkový test a stimulované sluchové sériové přidání Test.
|
Základní stav, měsíc-3, měsíc-6, měsíc-12, měsíc-18 a měsíc-24
|
|
Změny tloušťky vrstvy peripapilárního retinálního nervového vlákna (RNFL)
Časové okno: Základní stav, měsíc-3, měsíc-6, měsíc-12, měsíc-18 a měsíc-24
|
Základní data RNFL se porovnávají s daty RNFL shromážděnými během časového bodu a změny v RNFL se měří pomocí optické koherentní tomografie (OCT).
|
Základní stav, měsíc-3, měsíc-6, měsíc-12, měsíc-18 a měsíc-24
|
|
Změny v testu modality symbolových číslic (SDMT)
Časové okno: Základní stav, měsíc-3, měsíc-6, měsíc-12, měsíc-18 a měsíc-24
|
Základní údaje SDMT byly porovnány s údaji SDMT shromážděnými během časových bodů.
Jednoduchý substituční úkol, SDMT dává vyšetřovanému 90 sekund na spárování konkrétních čísel s danými geometrickými obrazci jako měřítko pro screening kognitivní poruchy.
Celkové skóre je celkový počet správně vyplněných políček v povoleném čase.
Rozsah skóre testu je od 0 (nejhorší výsledek) do 110 (nejlepší výsledek).
|
Základní stav, měsíc-3, měsíc-6, měsíc-12, měsíc-18 a měsíc-24
|
|
Změny v normalizovaném objemu šedé hmoty
Časové okno: Výchozí stav, měsíc-3, měsíc-6, měsíc-12 a měsíc-24
|
Základní data objemu šedé hmoty získaná z MRI snímků jsou porovnána s daty získanými v časových bodech pomocí SIENA (Structural Image Evaluation using Normalization of Atrophy) a SIENAX
|
Výchozí stav, měsíc-3, měsíc-6, měsíc-12 a měsíc-24
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Emmanuelle Waubant, MD, PhD, UCSF , MS Center
- Vrchní vyšetřovatel: Emmanuelle Waubant, MD PhD, UCSF, MS Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kuhle J, Nourbakhsh B, Grant D, Morant S, Barro C, Yaldizli O, Pelletier D, Giovannoni G, Waubant E, Gnanapavan S. Serum neurofilament is associated with progression of brain atrophy and disability in early MS. Neurology. 2017 Feb 28;88(9):826-831. doi: 10.1212/WNL.0000000000003653. Epub 2017 Feb 1.
- Maghzi AH, Graves J, Revirajan N, Spain R, Liu S, McCulloch CE, Pelletier D, Green AJ, Waubant E. Retinal axonal loss in very early stages of multiple sclerosis. Eur J Neurol. 2015 Jul;22(7):1138-41. doi: 10.1111/ene.12722. Epub 2015 Apr 29.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nemoci nervového systému
- Onemocnění imunitního systému
- Demyelinizační autoimunitní onemocnění, CNS
- Autoimunitní onemocnění nervového systému
- Demyelinizační onemocnění
- Autoimunitní onemocnění
- Roztroušená skleróza
- Skleróza
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Antagonisté excitačních aminokyselin
- Excitační aminokyselinové látky
- Antineoplastická činidla
- Imunologické faktory
- Neuroprotektivní látky
- Ochranné prostředky
- Adjuvans, Imunologická
- Antikonvulziva
- Interferony
- Interferon beta-1a
- Interferon-beta
- Riluzol
Další identifikační čísla studie
- H9924-29155-05
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .