- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00501943
Nevrobeskyttelse med Riluzole-pasienter med tidlig multippel sklerose
Nevrobeskyttelse med Riluzole hos pasienter med tidlig multippel sklerose
Dette er en dobbeltblind, randomisert, parallell gruppedesign placebokontrollert monosenterstudie. Pasientene vil bli evaluert innen tolv måneder etter CIS-debut. Pasienter med minst 2 stille eggformede T2 lyse områder i den dype hvite substansen på MR-skanningen av klinikken vil bli tilbudt å delta i studien. Pasienter vil bli randomisert til oral riluzol eller placebo (1:1). Pasienten vil ta 50 mg riluzol eller placebo én gang daglig i en måned. Hvis 50 mg én gang daglig tolereres godt, vil pasientene gå på 50 mg to ganger daglig for resten av studien. De vil starte behandling med Avonex (Interferon beta 1a) 30 mcg im én gang ukentlig 3 måneder etter at studiemedikamentet (riluzol eller placebo) er startet hvis leverfunksjonen har holdt seg normal.
Førti pasienter innen tolv måneder etter debut av CIS vil bli registrert ved UCSF MS Center. Pasientene vil bli evaluert hver måned de første 12 månedene og hver tredje måned deretter i en total studievarighet på 24 måneder. Påmeldingsperioden vil vare seks måneder.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
For å bestemme effekten av riluzol opp til 50 mg to ganger daglig på MR-parametere, inkludert T1-lesjonsbelastning, atrofi av grå og hvit substans, og 1H-MRSI; og for å bestemme sikkerheten til riluzol når det administreres oralt opp til 50 mg to ganger i løpet av 2 år i dobbeltblindet klinisk studie med pasienter med klinisk isolerte syndromer (CIS) og minst 2 stille T2-lyse områder i den dype hvite substansen. Disse pasientene har høy risiko for konvertering til MS innen 2 år og raskere atrofi (Dalton 2004).
Spesifikke mål:
- For å bestemme effekten av behandling sammenlignet med placebo på årlig endring i mål på normaliserte volumendringer i hjernegrå og hvit substans.
- For å bestemme effekten av riluzol sammenlignet med placebo på årlig endring i protonspektroskopiske intensiteter av N-acetylaspartat (NAA) og glutamat i normalt forekommende hvit substans (NAWM), i akutte og kroniske lesjoner.
- For å bestemme sikkerheten til riluzol opp til 50 mg to ganger daglig hos pasienter med CIS i forbindelse med Avonex (Interferon beta 1a) 30 mcg im en gang i uken.
- For å overvåke endringer på MS funksjonell kompositt (MSFC) (Cutter 1999, Rudick 1998), optisk koherenstomografi (OCT), lav kontrastfølsomhet og EDSS hos disse pasientene.
- For å overvåke utvinning fra eksacerbasjoner.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forente stater, 94158
- UCSF MS Center , 675 Nelson Rising Lane, Suite 221
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienten må gi skriftlig informert samtykke;
- Pasienter med tidlig MS eller klinisk isolerte syndromer (CIS) i løpet av de siste 12 månedene som definert av en akutt eller subakutt episode som tyder på demyelinisering som påvirker synsnervene, hjernestammen eller ryggmargen eller andre steder i sentralnervesystemet.
- Påmeldingsalder 18-55 år
- Hanner og hunner
- Minst 2 stille T2 lyse områder i den dype hvite substansen på screening av hjerne MR.
- Ingen riluzol, interferon, kopakson, cyklofosfamid, mitoksantron eller andre off-label immundempende legemidler for MS før studiestart
- Ingen kortikosteroid i løpet av de 4 ukene før baseline MR-undersøkelse
- Ingen tidligere eksponering for total lymfoid bestråling
- Ingen historie med rusmisbruk, inkludert dokumentert alkoholavhengighet innen 6 måneder før screening eller alkoholleverskade med ASAT, ALAT > to ganger øvre normalgrense
- Ingen gravide eller ammende pasienter
- Ingen historie med systemisk sykdom eller medisinsk tilstand som ville begrense sannsynligheten for å fullføre de gadoliniumforsterkede MR-prosedyrene. Automatiske eksklusjonstilstander vil inkludere overfølsomhetsreaksjon mot riluzol eller noen av tablettenes komponenter, ukontrollert hypertensjon, epilepsi og insulinavhengig diabetes, astma, kjent malignitet annet enn hudkreft, symptomatisk hjertesykdom eller metalliske gjenstander på eller inne i kroppen.
- Pasienter som er villige til å bruke prevensjon under studien.
- Pasienter som er villige til å gå på Avonex-behandling 3 måneder etter å ha blitt randomisert til studiemedisin og ingen kontraindikasjon for bruk av interferonbehandling.
Ekskluderingskriterier:
- En historie med alvorlig depresjon eller psykose.
- En klinisk signifikant MS-eksaserbasjon innen 30 dager etter screeningen
- Svangerskap
- Unormal screening av leverfunksjon (AST eller ALT > to ganger øvre normalgrense).
- Pasienter som får hepatotoksiske medisiner som legemidler som forstyrrer CYP 1A2.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Riluzole
Riluzole + Avonex
|
|
Placebo komparator: Placebo
placebo + Avonex
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
MR-parameter - prosentvis endring i hjernevolum i 2 år
Tidsramme: Baseline, måned-3, måned-6, måned-12, måned-18 og måned-24
|
Baseline MR sammenlignes med MR-bilder samlet under påfølgende tidspunkter.
Den prosentvise endringen i hjernevolum måles ved hjelp av SIENAX (Structural Image Evaluation using Normalization of Atrophy-X)
|
Baseline, måned-3, måned-6, måned-12, måned-18 og måned-24
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endringer i normaliserte hvitstoffvolumer (nWMV)
Tidsramme: Baseline, måned-3, måned-6, måned-12, måned-18 og måned-24
|
Grunnlinjedataene for hvitstoffvolum oppnådd fra MR-bildene sammenlignes med data oppnådd på tidspunkter ved bruk av SIENA (Structural Image Evaluation using Normalization of Atrophy) og SIENAX
|
Baseline, måned-3, måned-6, måned-12, måned-18 og måned-24
|
Endringer i MS Functional Composite (MSFC)
Tidsramme: Baseline, måned-3, måned-6, måned-12, måned-18 og måned-24
|
Baseline MSFC-data sammenlignes med MSFC-data samlet inn i løpet av tidspunktene.
MSFC er et tredelt, standardisert, kvantitativt vurderingsinstrument som måler de kliniske dimensjonene av benfunksjon, arm-/håndfunksjon og kognitiv funksjon, og komponentene inkluderer tidsbestemt 25-fots gange, 9-hulls Peg Test og Paced Auditory Serial Addition Test.
|
Baseline, måned-3, måned-6, måned-12, måned-18 og måned-24
|
Endringer i peripapillær retinal nervefiberlagtykkelse (RNFL)
Tidsramme: Baseline, måned-3, måned-6, måned-12, måned-18 og måned-24
|
Baseline RNFL-data sammenlignes med RNFL-data samlet inn i løpet av tidspunktet, og endringene i RNFL måles ved hjelp av optisk koherenstomografi (OCT).
|
Baseline, måned-3, måned-6, måned-12, måned-18 og måned-24
|
Endringer i Symbol Digit Modality Test (SDMT)
Tidsramme: Baseline, måned-3, måned-6, måned-12, måned-18 og måned-24
|
Baseline SDMT-data ble sammenlignet med SDMT-data samlet inn i løpet av tidspunktene.
En enkel substitusjonsoppgave, SDMT gir eksaminanden 90 sekunder til å pare spesifikke tall med gitte geometriske figurer som et mål for screening av kognitiv svikt.
Den totale poengsummen er det totale antallet korrekt utfylte bokser i den tillatte tiden.
Testresultatet er fra 0 (dårligste utfall) til 110 (beste utfall).
|
Baseline, måned-3, måned-6, måned-12, måned-18 og måned-24
|
Endringer i normalisert gråstoffvolum
Tidsramme: Baseline, måned-3, måned-6, måned-12 og måned-24
|
Grunnlinjedataene for gråstoffvolum oppnådd fra MR-bildene sammenlignes med data oppnådd på tidspunkter ved bruk av SIENA (Structural Image Evaluation using Normalization of Atrophy) og SIENAX
|
Baseline, måned-3, måned-6, måned-12 og måned-24
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Emmanuelle Waubant, MD, PhD, UCSF , MS Center
- Hovedetterforsker: Emmanuelle Waubant, MD PhD, UCSF, MS Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kuhle J, Nourbakhsh B, Grant D, Morant S, Barro C, Yaldizli O, Pelletier D, Giovannoni G, Waubant E, Gnanapavan S. Serum neurofilament is associated with progression of brain atrophy and disability in early MS. Neurology. 2017 Feb 28;88(9):826-831. doi: 10.1212/WNL.0000000000003653. Epub 2017 Feb 1.
- Maghzi AH, Graves J, Revirajan N, Spain R, Liu S, McCulloch CE, Pelletier D, Green AJ, Waubant E. Retinal axonal loss in very early stages of multiple sclerosis. Eur J Neurol. 2015 Jul;22(7):1138-41. doi: 10.1111/ene.12722. Epub 2015 Apr 29.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i nervesystemet
- Sykdommer i immunsystemet
- Demyeliniserende autoimmune sykdommer, CNS
- Autoimmune sykdommer i nervesystemet
- Demyeliniserende sykdommer
- Autoimmune sykdommer
- Multippel sklerose
- Sklerose
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Eksitatoriske aminosyreantagonister
- Eksitatoriske aminosyremidler
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Nevrobeskyttende midler
- Beskyttende agenter
- Adjuvanser, immunologiske
- Antikonvulsiva
- Interferoner
- Interferon beta-1a
- Interferon-beta
- Riluzole
Andre studie-ID-numre
- H9924-29155-05
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Multippel sklerose
-
BiogenGodkjent for markedsføringSuperoxide Dismutase 1-Amyotropic Lateral SclerosisForente stater
Kliniske studier på Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkjentAkutt bronkitt | Akutt øvre luftveisinfeksjonKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)FullførtCannabisbrukForente stater
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyFullførtMannlige personer med type II diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedFullførtFarmakokinetikk | SikkerhetsproblemerStorbritannia
-
Texas A&M UniversityNutraboltFullførtGlucose and Insulin Response
-
Regado Biosciences, Inc.FullførtFrivillig friskForente stater
-
Longeveron Inc.AvsluttetHypoplastisk venstre hjertesyndromForente stater
-
ItalfarmacoFullførtBecker muskeldystrofiNederland, Italia
-
West Penn Allegheny Health SystemFullførtAstma | Allergisk rhinittForente stater