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Neuroprotección Con Riluzol En Pacientes Con Esclerosis Múltiple Temprana

11 de marzo de 2014 actualizado por: Emmanuelle Waubant, University of California, San Francisco

Neuroprotección con riluzol en pacientes con esclerosis múltiple precoz

Este es un estudio monocéntrico, doble ciego, aleatorizado, con diseño de grupos paralelos y controlado con placebo. Los pacientes serán evaluados dentro de los doce meses posteriores al inicio del CIS. A los pacientes con al menos 2 áreas brillantes T2 ovoides silenciosas en la sustancia blanca profunda en su resonancia magnética cerebral clínica se les ofrecerá participar en el estudio. Los pacientes serán aleatorizados para recibir riluzol oral o placebo (1:1). El paciente tomará 50 mg de riluzol o placebo una vez al día durante un mes. Si se tolera bien la dosis de 50 mg una vez al día, los pacientes continuarán con 50 mg dos veces al día durante el resto del estudio. Comenzarán la terapia con Avonex (Interferón beta 1a) 30 mcg IM una vez a la semana 3 meses después de iniciar el fármaco del estudio (riluzol o placebo) si su función hepática se ha mantenido normal.

Cuarenta pacientes dentro de los doce meses posteriores al inicio del CIS se inscribirán en el Centro de EM de la UCSF. Los pacientes serán evaluados cada mes durante los primeros 12 meses y cada tres meses a partir de entonces durante una duración total del estudio de 24 meses. El período de inscripción tendrá una duración de seis meses.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Determinar el efecto de riluzol hasta 50 mg dos veces al día en los parámetros de resonancia magnética, incluida la carga de lesiones T1, la atrofia de la sustancia gris y blanca y 1H-MRSI; y para determinar la seguridad de riluzol cuando se administra por vía oral hasta 50 mg dos veces al día durante 2 años en un ensayo clínico doble ciego de pacientes con síndromes clínicamente aislados (CIS) y al menos 2 áreas T2 brillantes silenciosas en la sustancia blanca profunda. Estos pacientes tienen un alto riesgo de conversión a EM en dos años y una tasa más rápida de atrofia (Dalton 2004).

Objetivos específicos:

  1. Determinar el efecto del tratamiento en comparación con el placebo sobre el cambio anual en las medidas de los cambios normalizados en el volumen de la materia gris y blanca del cerebro.
  2. Determinar el efecto de riluzol en comparación con placebo sobre el cambio anual en las intensidades espectroscópicas de protones de N-acetil aspartato (NAA) y glutamato en la sustancia blanca de apariencia normal (NAWM), en lesiones agudas y crónicas.
  3. Determinar la seguridad de riluzol hasta 50 mg bid en pacientes con CIS en asociación con Avonex (Interferón beta 1a) 30 mcg IM una vez por semana.
  4. Para monitorear los cambios en la composición funcional de la EM (MSFC) (Cutter 1999, Rudick 1998), tomografía de coherencia óptica (OCT), sensibilidad de bajo contraste y EDSS en estos pacientes.
  5. Para monitorear la recuperación de las exacerbaciones.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

43

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94158
        • UCSF MS Center , 675 Nelson Rising Lane, Suite 221

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 55 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. El paciente debe dar su consentimiento informado por escrito;
  2. Pacientes con EM temprana o síndromes clínicamente aislados (CIS) en los últimos 12 meses definidos por un episodio agudo o subagudo que sugiere desmielinización que afecta los nervios ópticos, el tronco encefálico o la médula espinal u otra ubicación del sistema nervioso central.
  3. Edad de entrada 18-55
  4. Masculinos y femeninos
  5. Al menos 2 áreas brillantes T2 silenciosas en la sustancia blanca profunda en la resonancia magnética cerebral de detección.
  6. Sin riluzol, interferón, copaxona, ciclofosfamida, mitoxantrona u otros medicamentos inmunosupresores fuera de etiqueta para la EM antes del ingreso al estudio
  7. Sin corticosteroides durante las 4 semanas anteriores al examen de resonancia magnética inicial
  8. Sin exposición previa a la irradiación linfoide total
  9. Sin antecedentes de abuso de sustancias, incluida la dependencia del alcohol documentada dentro de los 6 meses anteriores a la selección o daño hepático por alcohol con AST, ALT> dos veces los límites superiores normales
  10. No pacientes embarazadas o lactantes.
  11. Sin antecedentes de enfermedad sistémica o afección médica que limitaría la probabilidad de completar los procedimientos de resonancia magnética realzada con gadolinio. Las condiciones de exclusión automática incluirán una reacción de hipersensibilidad al riluzol o a cualquiera de los componentes de las tabletas, hipertensión no controlada, epilepsia y diabetes insulinodependiente, asma, malignidad conocida que no sea cáncer de piel, enfermedad cardíaca sintomática u objetos metálicos en o dentro del cuerpo.
  12. Pacientes dispuestas a utilizar métodos anticonceptivos durante el estudio.
  13. Pacientes dispuestos a recibir la terapia con Avonex 3 meses después de haber sido aleatorizados al fármaco del estudio y sin contraindicaciones para el uso de la terapia con interferón.

Criterio de exclusión:

  1. Antecedentes de depresión mayor o psicosis.
  2. Una exacerbación de la EM clínicamente significativa dentro de los 30 días posteriores a la selección.
  3. El embarazo
  4. Función hepática de detección anormal (AST o ALT > dos veces el límite superior normal).
  5. Pacientes que reciben medicamentos hepatotóxicos como los que interfieren con CYP 1A2.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Riluzol
Riluzol + Avonex
Comparador de placebos: Placebo
placebo + Avonex

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Parámetro de resonancia magnética: porcentaje de cambio de volumen cerebral durante 2 años
Periodo de tiempo: Línea de base, Mes-3, Mes-6, Mes-12, Mes-18 y Mes-24
La RM de referencia se compara con las imágenes de RM recopiladas durante puntos de tiempo posteriores. El porcentaje de cambio de volumen cerebral se mide utilizando SIENAX (Evaluación de imágenes estructurales mediante la normalización de la atrofia-X)
Línea de base, Mes-3, Mes-6, Mes-12, Mes-18 y Mes-24

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en los volúmenes de materia blanca normalizados (nWMV)
Periodo de tiempo: Línea de base, Mes-3, Mes-6, Mes-12, Mes-18 y Mes-24
Los datos de línea de base del volumen de materia blanca obtenidos de las imágenes de MRI se comparan con los datos obtenidos en puntos de tiempo usando SIENA (Evaluación de imágenes estructurales usando la normalización de la atrofia) y SIENAX
Línea de base, Mes-3, Mes-6, Mes-12, Mes-18 y Mes-24
Cambios en el compuesto funcional de MS (MSFC)
Periodo de tiempo: Línea de base, Mes-3, Mes-6, Mes-12, Mes-18 y Mes-24
Los datos de MSFC de referencia se comparan con los datos de MSFC recopilados durante los puntos de tiempo. El MSFC es un instrumento de evaluación cuantitativo, estandarizado y de tres partes que mide las dimensiones clínicas de la función de la pierna, la función del brazo/mano y la función cognitiva y los componentes incluyen caminata cronometrada de 25 pies, prueba de clavija de 9 hoyos y adición en serie auditiva con ritmo. Prueba.
Línea de base, Mes-3, Mes-6, Mes-12, Mes-18 y Mes-24
Cambios en el espesor de la capa de fibras nerviosas peripapilares de la retina (RNFL)
Periodo de tiempo: Línea de base, Mes-3, Mes-6, Mes-12, Mes-18 y Mes-24
Los datos de RNFL de referencia se comparan con los datos de RNFL recopilados durante el punto de tiempo, y los cambios en RNFL se miden mediante tomografía de coherencia óptica (OCT).
Línea de base, Mes-3, Mes-6, Mes-12, Mes-18 y Mes-24
Cambios en la prueba de modalidad de dígitos de símbolo (SDMT)
Periodo de tiempo: Línea de base, Mes-3, Mes-6, Mes-12, Mes-18 y Mes-24
Los datos SDMT de referencia se compararon con los datos SDMT recopilados durante los puntos de tiempo. Una tarea de sustitución simple, el SDMT le da al examinado 90 segundos para emparejar números específicos con figuras geométricas dadas como una medida para evaluar el deterioro cognitivo. La puntuación total es el número total de casillas completadas correctamente en el tiempo permitido. El rango de puntaje de la prueba es de 0 (peor resultado) a 110 (mejor resultado).
Línea de base, Mes-3, Mes-6, Mes-12, Mes-18 y Mes-24
Cambios en el volumen de materia gris normalizado
Periodo de tiempo: Línea base, Mes-3, Mes-6, Mes-12 y Mes-24
Los datos de línea de base del volumen de materia gris obtenidos de las imágenes de MRI se comparan con los datos obtenidos en puntos de tiempo usando SIENA (Evaluación de imágenes estructurales usando la normalización de la atrofia) y SIENAX
Línea base, Mes-3, Mes-6, Mes-12 y Mes-24

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Emmanuelle Waubant, MD, PhD, UCSF , MS Center
  • Investigador principal: Emmanuelle Waubant, MD PhD, UCSF, MS Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2006

Finalización primaria (Actual)

1 de octubre de 2012

Finalización del estudio (Actual)

1 de octubre de 2012

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de julio de 2007

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de julio de 2007

Publicado por primera vez (Estimar)

16 de julio de 2007

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

9 de abril de 2014

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de marzo de 2014

Última verificación

1 de marzo de 2014

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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