- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00501943
Neuroproteção com riluzol em pacientes com esclerose múltipla precoce
Este é um estudo monocêntrico duplo-cego, randomizado, com design de grupos paralelos e controlado por placebo. Os pacientes serão avaliados dentro de doze meses após o início do CIS. Pacientes com pelo menos 2 áreas brilhantes T2 ovóides silenciosas na substância branca profunda em sua ressonância magnética cerebral clínica serão convidados a participar do estudo. Os pacientes serão randomizados para riluzol oral ou placebo (1:1). O paciente tomará 50 mg de riluzol ou placebo uma vez ao dia durante um mês. Se 50 mg uma vez ao dia for bem tolerado, os pacientes passarão a tomar 50 mg duas vezes ao dia pelo restante do estudo. Eles iniciarão a terapia com Avonex (Interferon beta 1a) 30 mcg IM uma vez por semana 3 meses após o medicamento do estudo (riluzol ou placebo) ser iniciado se a função hepática permanecer normal.
Quarenta pacientes dentro de doze meses após o início do CIS serão inscritos no UCSF MS Center. Os pacientes serão avaliados todos os meses durante os primeiros 12 meses e a cada três meses a partir de então, durante um estudo com duração total de 24 meses. O período de inscrição terá duração de seis meses.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Determinar o efeito do riluzole até 50 mg duas vezes ao dia nos parâmetros da ressonância magnética, incluindo carga de lesões T1, atrofia da substância cinzenta e branca e 1H-MRSI; e para determinar a segurança do riluzol quando administrado por via oral até 50 mg duas vezes ao dia por 2 anos em ensaio clínico duplo-cego de pacientes com síndromes clinicamente isoladas (CIS) e pelo menos 2 áreas T2-brilhantes silenciosas na substância branca profunda. Esses pacientes têm um alto risco de conversão para EM em 2 anos e uma taxa de atrofia mais rápida (Dalton 2004).
Objetivos específicos:
- Determinar o efeito do tratamento em comparação com o placebo na mudança anual nas medidas de alterações normalizadas do volume da substância branca e cinzenta do cérebro.
- Determinar o efeito do riluzol em comparação com o placebo na alteração anual das intensidades espectroscópicas de prótons de N-acetilaspartato (NAA) e glutamato na substância branca de aparência normal (NAWM), em lesões agudas e crônicas.
- Determinar a segurança de riluzole até 50 mg duas vezes por dia em pacientes com CIS em associação com Avonex (Interferon beta 1a) 30 mcg IM uma vez por semana.
- Monitorar alterações no composto funcional MS (MSFC) (Cutter 1999, Rudick 1998), tomografia de coerência óptica (OCT), baixa sensibilidade ao contraste e EDSS nesses pacientes.
- Para monitorar a recuperação de exacerbações.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
California
-
San Francisco, California, Estados Unidos, 94158
- UCSF MS Center , 675 Nelson Rising Lane, Suite 221
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- O paciente deve dar consentimento informado por escrito;
- Pacientes com EM precoce ou síndromes clinicamente isoladas (CIS) nos últimos 12 meses, definidas por um episódio agudo ou subagudo sugestivo de desmielinização afetando os nervos ópticos, tronco cerebral ou medula espinhal ou outra localização no sistema nervoso central.
- Idade de entrada 18-55
- machos e fêmeas
- Pelo menos 2 áreas brilhantes T2 silenciosas na substância branca profunda na ressonância magnética do cérebro.
- Sem riluzole, interferon, copaxone, ciclofosfamida, mitoxantrona ou outros medicamentos imunossupressores off-label para EM antes da entrada no estudo
- Nenhum corticosteroide durante as 4 semanas anteriores ao exame de ressonância magnética basal
- Nenhuma exposição prévia à irradiação linfoide total
- Sem história de abuso de substâncias, incluindo dependência de álcool documentada dentro de 6 meses antes da triagem ou dano hepático alcoólico com AST, ALT > duas vezes os limites normais superiores
- Nenhum paciente grávida ou amamentando
- Sem histórico de doença sistêmica ou condição médica que limitaria a probabilidade de concluir os procedimentos de ressonância magnética com gadolínio. As condições de exclusão automática incluirão reação de hipersensibilidade ao riluzol ou a qualquer um dos componentes dos comprimidos, hipertensão não controlada, epilepsia e diabetes dependente de insulina, asma, malignidade conhecida diferente do câncer de pele, doença cardíaca sintomática ou objetos metálicos no corpo ou dentro dele.
- Pacientes dispostas a usar controle de natalidade durante o estudo.
- Pacientes dispostos a iniciar a terapia com Avonex 3 meses após serem randomizados para o medicamento do estudo e sem contra-indicação para o uso da terapia com interferon.
Critério de exclusão:
- Uma história de depressão maior ou psicose.
- Uma exacerbação clinicamente significativa da EM dentro de 30 dias após a triagem
- Gravidez
- Função hepática de triagem anormal (AST ou ALT > duas vezes o limite superior normal).
- Pacientes recebendo medicamentos hepatotóxicos, como drogas que interferem com o CYP 1A2.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Riluzol
Riluzol + Avonex
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Comparador de Placebo: Placebo
placebo + Avonex
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Parâmetro de ressonância magnética - alteração percentual do volume cerebral por 2 anos
Prazo: Linha de base, Mês-3, Mês-6, Mês-12, Mês-18 e Mês-24
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A ressonância magnética de linha de base é comparada às imagens de ressonância magnética coletadas durante pontos de tempo subsequentes.
A variação percentual do volume cerebral é medida usando SIENAX (Avaliação de Imagem Estrutural usando Normalização de Atrofia-X)
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Linha de base, Mês-3, Mês-6, Mês-12, Mês-18 e Mês-24
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alterações nos Volumes Normalizados de Substância Branca (nWMV)
Prazo: Linha de base, Mês-3, Mês-6, Mês-12, Mês-18 e Mês-24
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Os dados de linha de base do volume de substância branca obtidos das imagens de ressonância magnética são comparados aos dados obtidos em pontos de tempo usando SIENA (avaliação de imagem estrutural usando normalização de atrofia) e SIENAX
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Linha de base, Mês-3, Mês-6, Mês-12, Mês-18 e Mês-24
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Alterações no MS Functional Composite (MSFC)
Prazo: Linha de base, Mês-3, Mês-6, Mês-12, Mês-18 e Mês-24
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Os dados MSFC da linha de base são comparados aos dados MSFC coletados durante os pontos de tempo.
O MSFC é um instrumento de avaliação quantitativo padronizado em três partes que mede as dimensões clínicas da função da perna, função do braço/mão e função cognitiva e os componentes incluem caminhada cronometrada de 25 pés, teste Peg de 9 buracos e adição serial auditiva compassada Teste.
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Linha de base, Mês-3, Mês-6, Mês-12, Mês-18 e Mês-24
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Alterações na espessura da camada de fibras nervosas da retina peripapilar (RNFL)
Prazo: Linha de base, Mês-3, Mês-6, Mês-12, Mês-18 e Mês-24
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Os dados RNFL da linha de base são comparados aos dados RNFL coletados durante o ponto de tempo, e as alterações no RNFL são medidas usando tomografia de coerência óptica (OCT).
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Linha de base, Mês-3, Mês-6, Mês-12, Mês-18 e Mês-24
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Mudanças no Teste de Modalidade de Dígitos de Símbolos (SDMT)
Prazo: Linha de base, Mês-3, Mês-6, Mês-12, Mês-18 e Mês-24
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Os dados SDMT da linha de base foram comparados aos dados SDMT coletados durante os pontos de tempo.
Uma tarefa de substituição simples, o SDMT dá ao examinando 90 segundos para emparelhar números específicos com figuras geométricas dadas como uma medida para rastrear o comprometimento cognitivo.
A pontuação total é o número total de caixas corretamente preenchidas no tempo permitido.
O intervalo de pontuação do teste é de 0 (pior resultado) a 110 (melhor resultado).
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Linha de base, Mês-3, Mês-6, Mês-12, Mês-18 e Mês-24
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Alterações no Volume de Massa Cinzenta Normalizada
Prazo: Linha de base, Mês-3, Mês-6, Mês-12 e Mês-24
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Os dados de linha de base do volume de matéria cinzenta obtidos das imagens de ressonância magnética são comparados aos dados obtidos em pontos de tempo usando SIENA (Avaliação de Imagem Estrutural usando Normalização de Atrofia) e SIENAX
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Linha de base, Mês-3, Mês-6, Mês-12 e Mês-24
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Emmanuelle Waubant, MD, PhD, UCSF , MS Center
- Investigador principal: Emmanuelle Waubant, MD PhD, UCSF, MS Center
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Kuhle J, Nourbakhsh B, Grant D, Morant S, Barro C, Yaldizli O, Pelletier D, Giovannoni G, Waubant E, Gnanapavan S. Serum neurofilament is associated with progression of brain atrophy and disability in early MS. Neurology. 2017 Feb 28;88(9):826-831. doi: 10.1212/WNL.0000000000003653. Epub 2017 Feb 1.
- Maghzi AH, Graves J, Revirajan N, Spain R, Liu S, McCulloch CE, Pelletier D, Green AJ, Waubant E. Retinal axonal loss in very early stages of multiple sclerosis. Eur J Neurol. 2015 Jul;22(7):1138-41. doi: 10.1111/ene.12722. Epub 2015 Apr 29.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Doenças do Sistema Nervoso
- Doenças do sistema imunológico
- Doenças Autoimunes Desmielinizantes, SNC
- Doenças Autoimunes do Sistema Nervoso
- Doenças Desmielinizantes
- Doenças autoimunes
- Esclerose múltipla
- Esclerose
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Antivirais
- Antagonistas de Aminoácidos Excitatórios
- Agentes Aminoácidos Excitatórios
- Agentes Antineoplásicos
- Fatores imunológicos
- Agentes Neuroprotetores
- Agentes de proteção
- Adjuvantes Imunológicos
- Anticonvulsivantes
- Interferons
- Interferon beta-1a
- Interferon-beta
- Riluzol
Outros números de identificação do estudo
- H9924-29155-05
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