Trénink funkčních behaviorálních dovedností pro malé děti s těžkým autismem

LAY SHRNUTÍ:

IBI je nákladné a v současné době existují dlouhé čekací listiny dětí, které potřebují léčbu. Vyšetřovatelé mají klinickou a etickou povinnost určit vhodnější alternativy k IBI pro děti, které přinášejí jen malé zisky, protože všechny děti s autismem si zaslouží léčbu založenou na jejich potřebách. Tato studie je navržena tak, aby určila účinnost skupinové intervence funkčních dovedností, založené na principech aplikované analýzy chování, u dětí reagující pomalu na IBI. Konkrétně bude zkoumat účinnost tréninku funkčních behaviorálních dovedností kromě IBI při zvyšování nezávislosti dítěte v každodenních komunikačních a svépomocných dovednostech a snižování problémů s chováním, jakož i zvyšování rodičovské kompetence a snižování zátěže pečovatelů ve srovnání se samotným IBI. . Mít účinnou alternativu k IBI pro děti, které dosahují jen málo zisků, je relevantní z hlediska i) prevence vystavení potenciálně rušivým intervencím u dětí, které v IBI dosahují jen málo zisků, ii) umožnění dětem, které dosahují jen nepatrných zisků v IBI, získat účinnou léčbu, iii) otevření omezených míst IBI pro děti, které by z IBI měly prospěch, a iv) lepší využití omezených zdrojů zdraví. Celkově budou výsledky zajímavé pro rodiče, lékaře, výzkumníky a financující orgány.

HYPOTÉZY

Jsou prezentovány čtyři hlavní hypotézy, které zkoumají efektivitu zapojení do skupiny funkčních dovedností ABA při zlepšování tréninku rodičů a funkčních dovedností a chování u malých dětí s PAS, které nezvládají ELM. Naše hypotézy zaměřujeme na měření funkčních dovedností svépomoci, chování a kognice u dětí, stejně jako na rodičovská měření zátěže pečovatelů a smyslu pro kompetence.

Účastníci (tj. děti, u kterých se předpokládá, že budou mít špatnou reakci na samotnou IBI), které navštěvují skupinu funkčních dovedností po dobu 8 měsíců, budou mít:

1. větší pokles rušivého chování, jak bylo naměřeno na vývojovém kontrolním seznamu a hodnocení chování během pozorování ve srovnání s dětmi, které dostávaly pouze IBI.
2. větší nárůst svépomoci měřený na Vinelandových škálách adaptivního chování II a větší nezávislost při jídle, toaletě, vyžadování, mytí rukou a reagování na jméno, měřeno nezávislým hodnocením těchto dovedností ve srovnání s dětmi, které dostávaly pouze IBI.
3. rodiče těchto dětí budou mít větší zlepšení v jejich smyslu pro kompetence jako rodiče a větší snížení zátěže pečovatelů ve srovnání s rodiči dětí, které dostávají IBI samostatně.
4. podobný vzorec malé nebo žádné změny kognitivní funkce ve srovnání s dětmi, které dostávají pouze IBI na základě Stanford Binet. Jinými slovy, mezi experimentální a kontrolní skupinou nebude žádný rozdíl v míře kognitivního fungování