Funksjonell atferdstrening for små barn med alvorlig autisme

LEG SAMMENDRAG:

IBI er kostbart og det er i dag lange ventelister på barn som har behov for behandling. Etterforskerne har kliniske og etiske forpliktelser til å finne ut mer hensiktsmessige alternativer til IBI for barn med få gevinster fordi alle barn med autisme fortjener behandling basert på deres behov. Denne studien er designet for å bestemme effektiviteten av en funksjonell ferdighetsgruppeintervensjon, basert på prinsippene for anvendt atferdsanalyse, for barn som reagerer sakte på IBI. Spesifikt vil den undersøke effektiviteten av funksjonell atferdstrening i tillegg til IBI for å øke et barns uavhengighet i daglige kommunikasjons- og selvhjelpsferdigheter og redusere atferdsproblemer, samt øke foreldrenes kompetanse og redusere omsorgsbelastningen sammenlignet med IBI alene. . Å ha et effektivt alternativ til IBI for barn som oppnår få gevinster er relevant ut fra ståstedet i) å forhindre eksponering for potensielt påtrengende intervensjoner for de barna som oppnår få gevinster i IBI, ii) la barn som oppnår få gevinster i IBI få tilgang til effektiv behandling, iii) åpne begrensede IBI-plasser for barn som vil ha nytte av IBI, og iv) bedre bruk av begrensede helseressurser. Samlet sett vil resultatene være av interesse for foreldre, klinikere, forskere og finansieringsorganer.

HYPOTESER

Fire hovedhypoteser presenteres for å undersøke effektiviteten av involvering i ABA funksjonelle ferdighetsgruppen for å forbedre foreldretrening og funksjonelle ferdigheter og atferd hos små barn med ASD som ikke mestrer ELM. Vi fokuserer våre hypoteser på barns mål for funksjonelle selvhjelpsferdigheter, atferd og kognisjon, samt foreldremål på omsorgspersonens belastning og følelse av kompetanse.

Deltakere (dvs. barn som er spådd å ha dårlig respons på IBI alene) som deltar i funksjonsgruppen i 8 måneder vil ha:

1. større reduksjon i forstyrrende atferd målt på sjekklisten for utviklingsatferd og vurderinger av atferd under observasjoner sammenlignet med barn som får IBI alene.
2. større økning i selvhjelp målt på Vineland Adaptive Behavior Scales II, og større uavhengighet i spising, toalettbesøk, forespørsler, håndvask og svar på navn målt ved uavhengige vurderinger av disse ferdighetene sammenlignet med de barna som får IBI alene.
3. foreldre til disse barna vil ha større forbedringer i følelsen av kompetanse som forelder og større reduksjoner i omsorgsbelastning, sammenlignet med foreldre til barn som får IBI alene.
4. et lignende mønster med liten eller ingen endring i kognitiv funksjon sammenlignet med barn som kun mottar IBI basert på Stanford Binet. Det vil med andre ord ikke være noen forskjell mellom forsøks- og kontrollgruppen på mål for kognitiv funksjon