Funktionaalisen käyttäytymisen taitojen koulutus vaikeaa autismia sairastaville lapsille

LAY YHTEENVETO:

IBI on kallista, ja tällä hetkellä hoidon tarpeessa olevien lasten jonotuslistat ovat pitkät. Tutkijoilla on kliiniset ja eettiset velvollisuudet määrittää sopivammat vaihtoehdot IBI:lle lapsille, jotka saavat vain vähän hyötyä, koska kaikki autistiset lapset ansaitsevat hoidon tarpeidensa mukaan. Tämä tutkimus on suunniteltu määrittämään sovelletun käyttäytymisanalyysin periaatteisiin perustuvan toiminnallisten taitojen ryhmäinterventioiden tehokkuutta lapsille, jotka reagoivat hitaasti IBI:hen. Erityisesti se tutkii toiminnallisten käyttäytymistaitojen harjoittelun tehokkuutta IBI:n lisäksi lapsen päivittäisen kommunikaatio- ja itseavun itsenäisyyden lisäämisessä ja käyttäytymisongelmien vähentämisessä sekä vanhempien pätevyyden lisäämisessä ja hoitajan rasituksen vähentämisessä verrattuna pelkkään IBI:hen. . Tehokas vaihtoehto IBI:lle lapsille, jotka saavat vain vähän hyötyä, on merkityksellistä siltä kannalta, että i) estetään altistuminen mahdollisesti häiritseville toimenpiteille niille lapsille, jotka saavat vain vähän hyötyä IBI:stä, ii) annetaan lapsille, jotka saavat vain vähän hyötyä IBI:stä, saada tehokasta hoitoa, iii) rajallisten IBI-paikkojen avaaminen lapsille, jotka hyötyisivät IBI:stä, ja iv) rajallisten terveysresurssien parempi hyödyntäminen. Kaiken kaikkiaan tulokset kiinnostavat vanhempia, lääkäreitä, tutkijoita ja rahoittajia.

HYPOTEESIT

Esitellään neljä päähypoteesia, joilla tutkitaan ABA:n toiminnallisten taitojen ryhmään osallistumisen tehokkuutta vanhempien koulutuksen ja toiminnallisten taitojen ja käyttäytymisen parantamisessa pienillä ASD-lapsilla, jotka eivät hallitse ELM:ää. Keskitymme hypoteesimme lapsen toiminnallisten itseavun taitojen, käyttäytymisen ja kognition mittauksiin sekä vanhempien omaishoitajan rasituksen ja pätevyyden tunteen mittauksiin.

Osallistujat (esim. lapsilla, joiden ennustetaan reagoivan huonosti pelkästään IBI:hen), jotka osallistuvat toiminnallisten taitojen ryhmään 8 kuukauden ajan, on:

1. enemmän vähenemistä häiritsevässä käyttäytymisessä mitattuna kehityskäyttäytymisen tarkistuslistalla ja käyttäytymisen arvioilla havaintojen aikana verrattuna lapsiin, jotka saivat yksin IBI:tä.
2. enemmän itseapua mitattuna Vineland Adaptive Behavior Scales II -asteikolla ja suurempi riippumattomuus syömisessä, wc:ssä, pyytämisessä, käsienpesussa ja nimeen vastaamisessa mitattuna näiden taitojen riippumattomilla arvioilla verrattuna niihin lapsiin, jotka saavat IBI:tä yksin.
3. näiden lasten vanhemmilla on enemmän parannuksia heidän pätevyytensä vanhempana ja vähemmän huoltajan rasitus verrattuna yksin IBI:tä saavien lasten vanhempiin.
4. samanlainen malli, jossa kognitiiviset toiminnot muuttuvat vain vähän tai ei ollenkaan, verrattuna lapsiin, jotka saavat vain IBI:tä Stanford Binetin perusteella. Toisin sanoen kokeellisen ja kontrolliryhmän välillä ei tule olemaan eroa kognitiivisen toiminnan mittaamisessa