Funkcjonalny trening umiejętności behawioralnych dla małych dzieci z ciężkim autyzmem

PODSUMOWANIE:

IBI jest kosztowne, a listy oczekujących na leczenie dzieci są obecnie długie. Badacze mają kliniczny i etyczny obowiązek określenia bardziej odpowiednich alternatyw dla IBI dla dzieci osiągających niewielkie korzyści, ponieważ wszystkie dzieci z autyzmem zasługują na leczenie w oparciu o ich potrzeby. Niniejsze badanie ma na celu określenie skuteczności interwencji grupy umiejętności funkcjonalnych, opartej na zasadach stosowanej analizy zachowania, u dzieci wolno reagujących na IBI. W szczególności zbadana zostanie skuteczność treningu funkcjonalnych umiejętności behawioralnych w połączeniu z IBI w zwiększaniu niezależności dziecka w codziennej komunikacji i umiejętnościach samopomocy oraz zmniejszaniu problemów z zachowaniem, a także zwiększaniu kompetencji rodziców i zmniejszaniu obciążenia opiekunów w porównaniu z samym IBI . Posiadanie skutecznej alternatywy dla IBI dla dzieci osiągających niewielkie korzyści jest istotne z punktu widzenia i) zapobiegania narażeniu na potencjalnie inwazyjne interwencje w przypadku tych dzieci, które osiągają niewielkie korzyści w IBI, ii) umożliwiania dzieciom osiągającym niewielkie korzyści w IBI dostępu do skutecznego leczenia, iii) otwieranie ograniczonych miejsc IBI dla dzieci, które skorzystałyby z IBI, oraz iv) lepsze wykorzystanie ograniczonych zasobów zdrowotnych. Ogólnie rzecz biorąc, wyniki będą interesujące dla rodziców, klinicystów, badaczy i instytucji finansujących.

HIPOTEZY

Przedstawiono cztery główne hipotezy w celu zbadania skuteczności zaangażowania grupy umiejętności funkcjonalnych ABA w poprawę szkolenia rodziców oraz umiejętności funkcjonalnych i zachowania u małych dzieci z ASD, które nie opanują ELM. Nasze hipotezy skupiamy się na miarach funkcjonalnych umiejętności samopomocy, zachowania i poznania u dzieci, a także na rodzicielskich miarach napięcia i poczucia kompetencji opiekuna.

Uczestnicy (tj. przewiduje się, że dzieci będą miały słabą reakcję na sam IBI), które uczęszczają na grupę umiejętności funkcjonalnych przez 8 miesięcy, będą miały:

1. większe spadki przeszkadzających zachowań mierzone na liście kontrolnej zachowań rozwojowych i ocenach zachowania podczas obserwacji w porównaniu z dziećmi otrzymującymi sam IBI.
2. większy wzrost samopomocy mierzony za pomocą Vineland Adaptive Behaviour Scale II oraz większa niezależność w jedzeniu, korzystaniu z toalety, proszeniu, myciu rąk i reagowaniu na imię mierzona niezależnymi ocenami tych umiejętności w porównaniu z dziećmi otrzymującymi sam IBI.
3. rodzice tych dzieci odnotują większą poprawę poczucia kompetencji jako rodzica i większe zmniejszenie obciążenia opiekuna w porównaniu z rodzicami dzieci otrzymujących sam IBI.
4. podobny wzorzec niewielkich lub żadnych zmian w funkcjach poznawczych w porównaniu z dziećmi, które otrzymują tylko IBI w oparciu o Stanford Bineta. Innymi słowy, nie będzie różnicy między grupą eksperymentalną a kontrolną pod względem miary funkcjonowania poznawczego