- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00525291
Léčba trojitým cílem (3T), která kombinuje stimulaci s amplitudově modulovanou střední frekvencí (AM-MF), elektromyografií (EMG) spouštěnou stimulací a EMG-biofeedback ve srovnání s EMG-biofeedbackem u anální inkontinence (3T-AI)
Prospektivní, randomizovaná multicentrická studie k posouzení výsledku konzervativní 3T léčby pomocí EMG-Biofeedback
Účinnost biofeedbacku a/nebo nízkofrekvenční elektrické stimulace pro léčbu anální inkontinence nebyla prokázána. Za prvé, chybí velké dobře navržené klinické studie. Za druhé, jen málo pacientů dosahuje terapeuticky relevantních intenzit nízkofrekvenční stimulací. V této studii byl hodnocen nový terapeutický koncept nazvaný triple target treatment (3T). 3T kombinuje stimulaci s amplitudově modulovanou střední frekvencí (AM-MF), stimulací spouštěnou elektromyografií (EMG) a EMG-biofeedbackem. 3T byl srovnáván se samotnou EMG-biofeedback po devítiměsíčním léčebném období.
Metody Do této randomizované multicentrické studie s paralelními skupinami se zaslepeným pozorovatelem jsme zařadili 158 pacientů s anální inkontinencí. Primárními cílovými body byly změny od výchozího stavu do devíti měsíců ve skóre Cleveland Clinic Score (CCS) a skóre St. Mark's (Skóre Vaizey).
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Hesse
-
Gießen, Hesse, Německo, 35385
- University of Gießen, Dept. of General Surgery
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všichni pacienti s fekální inkontinencí I-III.
Kritéria vyloučení:
- Všichni pacienti s CID
- Určité nebo možné těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: EMG-biofeedback plus EMG-spouštěná AM-MF-stimulace
|
V rameni 3T byli pacienti stimulováni nosnou vlnou 25 kHz a bifázickými modulacemi pulsního sledu 40 Hz.
Úzkostliví pacienti trénovali nejprve pouze v režimu biofeedback.
U těchto pacientů byla stimulace zavedena po čtyřech týdnech.
Pacienti byli instruováni, aby prováděli trénink doma, se střídavou kombinací ráno a se stimulací spouštěnou EMG večer, vždy po 20 minutách.
Kromě toho byl protokol aktivní léčebné skupiny identický s protokolem kontrolní skupiny.
|
|
Aktivní komparátor: Samostatná EMG biofeedback
|
V rameni s biofeedbackem byli pacienti instruováni, aby prováděli EMG-biofeedback trénink doma, vestoje, ráno a večer, po dobu 20 minut.
Jádrem úkolu bylo vytáhnout zástrčku-elektrodu nahoru uvnitř análního kanálu jako výtah a udržet ji tam během různých období napětí.
To lze úspěšně provést pouze v případě, že se zvedne perineum a současně se aktivuje puborektální sval.
Pouhé zmáčknutí svěračů tento liftingový efekt nevyvolá.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Cleveland Clinic Incontinence Score (CCS) ve své ověřené německé podobě po devíti měsících ve srovnání s výchozí hodnotou
Časové okno: 9 měsíců po randomizaci
|
9 měsíců po randomizaci
|
|
Ověřeno nové skóre inkontinence svatého Marka (skóre Vaizey) v upravené německé podobě po devíti měsících ve srovnání s výchozí hodnotou.
Časové okno: 9 měsíců po randomizaci
|
9 měsíců po randomizaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Skóre CCS po šesti nebo třech měsících ve srovnání s výchozí hodnotou
Časové okno: 3 měsíce, 6 měsíců po randomizaci
|
3 měsíce, 6 měsíců po randomizaci
|
|
Upravené skóre Vaizey po šesti nebo třech měsících ve srovnání s výchozí hodnotou
Časové okno: 3 měsíce, 6 měsíců
|
3 měsíce, 6 měsíců
|
|
Kvalita života podle škály kvality života při fekální inkontinenci (FIQoL) v její ověřené německé podobě po devíti měsících ve srovnání s výchozí hodnotou a také mezi dvěma léčebnými skupinami v průběhu času ve srovnání s výchozí hodnotou
Časové okno: 9 měsíců po randomizaci
|
9 měsíců po randomizaci
|
|
Záznam léčby: 1. Kontinent, 2. Zlepšení stupně (stupeň II nebo III až stupeň I), 3. Zlepšení frekvence: (stejný stupeň, >= 2 body zlepšení CCS), 4. žádné zlepšení nebo zhoršení, 5. předčasné výpadky.
Časové okno: 9 měsíců po randomizaci
|
9 měsíců po randomizaci
|
|
Užívání léků regulujících stolici. Konkrétně, pokud biofeedback a 3T zvyšují kontinenci, mělo by se v průběhu studie snížit používání jakýchkoli léků regulujících stolici (semena Fleawort, loperamid, čaje atd.).
Časové okno: 9 měsíců po randomizaci
|
9 měsíců po randomizaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Thilo Schwandner, Dr., University of Gießen
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Schwandner T, Heimerl T, Konig IR, Kierer W, Roblick M, Bouchard R, Unglaube T, Holch P, Kolbert G, Padberg W, Ziegler A. [3T-AI: a new treatment algorithm for anal incontinence with a higher evidence level]. Zentralbl Chir. 2012 Aug;137(4):345-51. doi: 10.1055/s-0031-1271468. Epub 2011 Sep 27. German.
- Schwandner T, Konig IR, Heimerl T, Kierer W, Roblick M, Bouchard R, Unglaube T, Holch P, Ziegler A, Kolbert G. Triple target treatment (3T) is more effective than biofeedback alone for anal incontinence: the 3T-AI study. Dis Colon Rectum. 2010 Jul;53(7):1007-16. doi: 10.1007/DCR.0b013e3181db7738. Erratum In: Dis Colon Rectum. 2011 Nov;54(11):1461.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 83/07 ethics comm. Giessen
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kombinace EMG-biofeedback plus EMG-spouštěná AM-MF-stimulace
-
dr. schwandnerNeznámý