- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00525291
Terapia potrójnie docelowa (3T), która łączy stymulację ze środkową częstotliwością modulowaną amplitudowo (AM-MF), stymulację wyzwalaną elektromiografią (EMG) i EMG-Biofeedback w porównaniu z EMG-Biofeedback w przypadku nietrzymania moczu odbytu (3T-AI)
Prospektywne, randomizowane, wieloośrodkowe badanie oceniające wyniki konserwatywnego leczenia 3T za pomocą EMG-Biofeedback
Skuteczność biofeedbacku i/lub stymulacji elektrycznej o niskiej częstotliwości w leczeniu nietrzymania moczu odbytu nie została udowodniona. Po pierwsze, brakuje dużych, dobrze zaprojektowanych badań klinicznych. Po drugie, tylko nieliczni pacjenci osiągają terapeutycznie istotne intensywności przy stymulacji o niskiej częstotliwości. W tym badaniu oceniono nową koncepcję terapeutyczną, nazwaną potrójnym celem leczenia (3T). 3T łączy stymulację ze środkową częstotliwością modulowaną amplitudą (AM-MF), stymulację wyzwalaną elektromiografią (EMG) i biofeedback EMG. 3T porównano z samym EMG-biofeedback po dziewięciomiesięcznym okresie leczenia.
Metody W tym wieloośrodkowym badaniu z randomizacją w grupach równoległych z zaślepionym obserwatorem zakwalifikowaliśmy 158 pacjentów z nietrzymaniem odbytu. Pierwszorzędowymi punktami końcowymi były zmiany od wartości wyjściowej do dziewięciu miesięcy w Cleveland Clinic Score (CCS) oraz w skali St. Mark's (wynik Vaizey).
Przegląd badań
Status
Warunki
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Hesse
-
Gießen, Hesse, Niemcy, 35385
- University of Gießen, Dept. of General Surgery
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszyscy Pacjenci z nietrzymaniem stolca I-III.
Kryteria wyłączenia:
- Wszyscy pacjenci z CID
- Pewna lub możliwa ciąża
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: EMG-biofeedback plus stymulacja AM-MF wyzwalana przez EMG
|
W ramieniu 3T pacjentów stymulowano falą nośną o częstotliwości 25 kHz i dwufazowymi modulacjami ciągu impulsów o częstotliwości 40 Hz.
Zaniepokojeni pacjenci trenowali początkowo tylko w trybie biofeedback.
U tych pacjentów stymulację wprowadzono po czterech tygodniach.
Pacjentów poinstruowano, aby wykonywali trening w domu, z naprzemienną kombinacją rano i ze stymulacją wyzwalaną EMG wieczorem, każdy przez 20 minut.
Poza tym protokół grupy aktywnego leczenia był identyczny z protokołem grupy kontrolnej.
|
|
Aktywny komparator: Tylko EMG-biofeedback
|
W ramieniu biofeedback pacjentów poinstruowano, aby wykonywali trening EMG-biofeedback w domu, na stojąco, rano i wieczorem, przez 20 minut.
Istotą zadania było pociągnięcie elektrody-wtyczki w górę wewnątrz kanału odbytu, jak winda, i utrzymywanie jej tam podczas różnych okresów napięcia.
Można to zrobić z powodzeniem tylko wtedy, gdy krocze unosi się i jednocześnie aktywowany jest mięsień łonowo-odbytniczy.
Samo ściśnięcie mięśni zwieracza nie daje takiego efektu liftingu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Cleveland Clinic Incontinence Score (CCS) w zatwierdzonej niemieckiej formie po dziewięciu miesiącach w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: 9 miesięcy po randomizacji
|
9 miesięcy po randomizacji
|
|
Zatwierdzono nowy wynik nietrzymania moczu według Świętego Marka (wynik Vaizey) w dostosowanej niemieckiej formie po dziewięciu miesiącach w porównaniu z wartością wyjściową.
Ramy czasowe: 9 miesięcy po randomizacji
|
9 miesięcy po randomizacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wynik CCS po sześciu lub trzech miesiącach w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: 3 miesiące, 6 miesięcy po randomizacji
|
3 miesiące, 6 miesięcy po randomizacji
|
|
Dostosowany wynik Vaizeya po sześciu lub trzech miesiącach w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: 3 miesiące, 6 miesięcy
|
3 miesiące, 6 miesięcy
|
|
Jakość życia według Skali Jakości Życia w przypadku nietrzymania stolca (FIQoL) w zwalidowanej niemieckiej formie po dziewięciu miesiącach w porównaniu z wartością wyjściową, a także między dwiema leczonymi grupami w czasie w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: 9 miesięcy po randomizacji
|
9 miesięcy po randomizacji
|
|
Historia leczenia: 1. Kontynent, 2. Stopień poprawy (stopień II lub III do stopnia I), 3. Poprawa częstotliwości: (ten sam stopień, >= 2 punkty poprawy w CCS), 4. brak poprawy lub pogorszenie, 5. wczesne wypadki.
Ramy czasowe: 9 miesięcy po randomizacji
|
9 miesięcy po randomizacji
|
|
Stosowanie leków regulujących stolec. W szczególności, jeśli biofeedback i 3T zwiększają wstrzemięźliwość, stosowanie jakichkolwiek leków regulujących stolec (nasiona Fleawort, loperamid, herbatki itp.) powinno się zmniejszyć w trakcie badania.
Ramy czasowe: 9 miesięcy po randomizacji
|
9 miesięcy po randomizacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Thilo Schwandner, Dr., University of Gießen
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Schwandner T, Heimerl T, Konig IR, Kierer W, Roblick M, Bouchard R, Unglaube T, Holch P, Kolbert G, Padberg W, Ziegler A. [3T-AI: a new treatment algorithm for anal incontinence with a higher evidence level]. Zentralbl Chir. 2012 Aug;137(4):345-51. doi: 10.1055/s-0031-1271468. Epub 2011 Sep 27. German.
- Schwandner T, Konig IR, Heimerl T, Kierer W, Roblick M, Bouchard R, Unglaube T, Holch P, Ziegler A, Kolbert G. Triple target treatment (3T) is more effective than biofeedback alone for anal incontinence: the 3T-AI study. Dis Colon Rectum. 2010 Jul;53(7):1007-16. doi: 10.1007/DCR.0b013e3181db7738. Erratum In: Dis Colon Rectum. 2011 Nov;54(11):1461.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 83/07 ethics comm. Giessen
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Kombinacja EMG-biofeedback oraz wyzwalanej przez EMG stymulacji AM-MF
-
dr. schwandnerNieznany