Databáze minimálně invazivní chirurgie (MIS) pro účely výzkumu

Minimálně invazivní chirurgie se stala zlatým standardem chirurgické léčby mnoha indikací, jako je léčba žlučových kamenů a akutní apendicitidy. U mnoha dalších indikací existuje potenciál pro minimálně invazivní přístupy, ale zatím neexistují data, která by jej stanovila jako zlatý standard. Kromě toho existují určité faktory pacienta, jako je věk nebo hmotnost, které mohou ovlivnit úspěch minimálně invazivního postupu.

I když v literatuře existuje mnoho článků, které uvádějí výsledky minimálně invazivních terapií, tyto série jsou často pozoruhodné pro malé skupiny pacientů a různé definice úspěchu léčby v jednotlivých studiích. Vzhledem k nedostatečné jednotnosti ve vykazování výsledků pacientů existuje příležitost vytvořit standardizovanou databázi velkého počtu pacientů podstupujících tyto postupy.

Standardizovaná databáze usnadní provádění prospektivního výzkumu rizikových faktorů a přínosů minimálně invazivní chirurgie. Tato analýza nejen posílí péči poskytovanou těmto pacientům, ale omezí používání neúčinné terapie, čímž podpoří lepší účinnost a zároveň zvýší kvalitu péče poskytované v rámci systému UCSD.

Toto je naše první aplikace. Několik dalších oddělení na UCSD vyvinulo podobné databáze. V literatuře existuje mnoho příkladů prospektivních databází používaných pro podobné účely. Smithers et al. použili prospektivní databázi 446 pacientů podstupujících ezofagektomii k porovnání otevřených a laparoskopických výsledků. Nesset et al udržovali databázi pacientů s bariatrickými operacemi po dvě desetiletí a byli schopni vyvodit závěry ze souboru dat 1584 pacientů. I při menších počtech je užitečná perspektivní databáze. Andrew a kol. popsali zlepšení výsledků oproti křivce učení u prvních 201 pacientů podstupujících laparoskopický roux-en-Y bypass žaludku pomocí takové databáze. Clemmesen a kol. zjistili, že i když je to náročné na práci, udržování databáze jim umožňuje zlepšit péči o jejich pacienty.