Banco de dados de cirurgia minimamente invasiva (MIS) para fins de pesquisa

A cirurgia minimamente invasiva tornou-se o padrão ouro no tratamento cirúrgico para muitas indicações, como tratamento de cálculos biliares e apendicite aguda. Para muitas outras indicações, existe o potencial para abordagens minimamente invasivas, mas ainda não existem dados para estabelecê-la como padrão-ouro. Além disso, existem certos fatores do paciente, como idade ou peso, que podem influenciar o sucesso de um procedimento minimamente invasivo.

Embora existam numerosos artigos na literatura relatando resultados para terapias minimamente invasivas, essas séries são frequentemente notáveis ​​para pequenas populações de pacientes e definições variadas de sucesso do tratamento de estudo para estudo. Devido à falta de uniformidade no relato dos resultados dos pacientes, existe a oportunidade de estabelecer um banco de dados padronizado de um grande número de pacientes submetidos a esses procedimentos.

Um banco de dados padronizado facilitará a realização de pesquisas prospectivas dos fatores de risco e benefícios da cirurgia minimamente invasiva. Esta análise não só irá melhorar o cuidado prestado a esses pacientes, como também reduzirá o uso de terapia ineficaz, promovendo assim uma maior eficiência e aumentando a qualidade do atendimento prestado no sistema UCSD.

Esta é a nossa aplicação inicial. Vários outros departamentos da UCSD desenvolveram bancos de dados semelhantes. Existem inúmeros exemplos de bancos de dados prospectivos usados ​​para fins semelhantes na literatura. Smithers, et al, usaram um banco de dados prospectivo de 446 pacientes submetidos a esofagectomia para comparar resultados abertos com laparoscópicos. Nesset, et al, manteve um banco de dados de pacientes de cirurgia bariátrica por duas décadas e foi capaz de tirar conclusões de um conjunto de dados de 1.584 pacientes. Mesmo em números menores, um banco de dados prospectivo é útil. Andrew, et al, descreveram a melhora nos resultados ao longo da curva de aprendizado nos primeiros 201 pacientes submetidos a bypass gástrico laparoscópico em Y de Roux usando tal banco de dados. Apesar de trabalhoso, Clemmesen, et al, descobriram que a manutenção de um banco de dados lhes permitia melhorar o atendimento a seus pacientes.