Database for minimalt invasiv kirurgi (MIS) for forskningsformål

Minimalt invasiv kirurgi har blitt gullstandarden innen kirurgisk behandling for mange indikasjoner, som behandling av gallestein og akutt blindtarmbetennelse. For mange andre indikasjoner eksisterer potensialet for minimalt invasive tilnærminger, men dataene eksisterer ennå ikke for å etablere det som gullstandarden. I tillegg er det visse pasientfaktorer som alder eller vekt som kan påvirke suksessen til en minimalt invasiv prosedyre.

Selv om det er mange artikler i litteraturen som rapporterer utfall for minimalt invasive terapier, er disse seriene ofte bemerkelsesverdige for små pasientpopulasjoner og varierende definisjoner av behandlingssuksess fra studie til studie. På grunn av mangelen på ensartethet i rapportering av pasientutfall, eksisterer det en mulighet for å etablere en standardisert database over et stort antall pasienter som gjennomgår disse prosedyrene.

En standardisert database vil lette gjennomføring av prospektiv forskning av risikofaktorer og fordeler ved minimalt invasiv kirurgi. Denne analysen vil ikke bare forbedre omsorgen som gis til disse pasientene, den vil redusere bruken av ineffektiv terapi, og dermed fremme forbedret effektivitet samtidig som kvaliteten på omsorgen som gis innenfor UCSD-systemet økes.

Dette er vår første søknad. Flere andre avdelinger ved UCSD har utviklet lignende databaser. Det er mange eksempler på potensielle databaser brukt til lignende formål i litteraturen. Smithers, et al, brukte en prospektiv database med 446 pasienter som gjennomgikk esophagectomy for å sammenligne åpne for laparoskopiske utfall. Nesset, et al, opprettholdt en database over fedmekirurgipasienter i to tiår og var i stand til å trekke konklusjoner fra et datasett på 1584 pasienter. Selv ved mindre antall er en potensiell database nyttig. Andrew, et al, beskrev forbedringen i utfall over læringskurven hos de første 201 pasientene som gjennomgikk laparoskopisk roux-en-Y gastrisk bypass ved å bruke en slik database. Selv om det var arbeidskrevende, fant Clemmesen et al. at vedlikehold av en database gjorde det mulig for dem å forbedre omsorgen for pasientene sine.