Databas för minimal invasiv kirurgi (MIS) för forskningsändamål

Minimalinvasiv kirurgi har blivit guldstandarden inom kirurgisk behandling för många indikationer, såsom behandling av gallsten och akut blindtarmsinflammation. För många andra indikationer finns potentialen för minimalt invasiva tillvägagångssätt, men data finns ännu inte för att fastställa det som guldstandarden. Dessutom finns det vissa patientfaktorer som ålder eller vikt som kan påverka framgången för ett minimalt invasivt ingrepp.

Även om det finns många artiklar i litteraturen som rapporterar resultat för minimalt invasiva terapier, är dessa serier ofta anmärkningsvärda för små patientpopulationer och varierande definitioner av behandlingsframgång från studie till studie. På grund av bristen på enhetlighet i rapporteringen av patientutfall finns det en möjlighet att upprätta en standardiserad databas över ett stort antal patienter som genomgår dessa ingrepp.

En standardiserad databas kommer att underlätta prospektiv forskning om riskfaktorer och fördelar med minimalt invasiv kirurgi. Denna analys kommer inte bara att förbättra vården som ges till dessa patienter, den kommer att minska användningen av ineffektiv terapi, vilket främjar förbättrad effektivitet samtidigt som kvaliteten på vården inom UCSD-systemet ökar.

Detta är vår första ansökan. Flera andra avdelningar på UCSD har utvecklat liknande databaser. Det finns många exempel på potentiella databaser som används för liknande ändamål i litteraturen. Smithers, et al, använde en prospektiv databas med 446 patienter som genomgick esofagektomi för att jämföra öppna till laparoskopiska resultat. Nesset, et al, upprätthöll en databas över patienter med bariatrisk kirurgi i två decennier och kunde dra slutsatser från en datamängd på 1584 patienter. Även vid mindre antal är en potentiell databas användbar. Andrew, et al, beskrev förbättringen av resultat över inlärningskurvan hos de första 201 patienterna som genomgick laparoskopisk roux-en-Y gastric bypass med hjälp av en sådan databas. Även om det var arbetsintensivt, fann Clemmesen et al att underhåll av en databas gjorde det möjligt för dem att förbättra vården för sina patienter.