Datenbank für minimalinvasive Chirurgie (MIS) für Forschungszwecke

Bei vielen Indikationen, etwa bei der Behandlung von Gallensteinen und akuter Blinddarmentzündung, ist die minimalinvasive Chirurgie zum Goldstandard in der chirurgischen Behandlung geworden. Für viele andere Indikationen besteht das Potenzial für minimalinvasive Ansätze, es liegen jedoch noch keine Daten vor, um sie als Goldstandard zu etablieren. Darüber hinaus gibt es bestimmte Patientenfaktoren wie Alter oder Gewicht, die den Erfolg eines minimalinvasiven Eingriffs beeinflussen können.

Obwohl es in der Literatur zahlreiche Artikel gibt, die über Ergebnisse minimalinvasiver Therapien berichten, sind diese Reihen häufig für kleine Patientengruppen und unterschiedliche Definitionen des Behandlungserfolgs von Studie zu Studie bemerkenswert. Aufgrund der mangelnden Einheitlichkeit bei der Berichterstattung über Patientenergebnisse besteht die Möglichkeit, eine standardisierte Datenbank einer großen Anzahl von Patienten einzurichten, die sich diesen Verfahren unterziehen.

Eine standardisierte Datenbank wird die prospektive Erforschung der Risikofaktoren und Vorteile minimalinvasiver Chirurgie erleichtern. Diese Analyse wird nicht nur die Versorgung dieser Patienten verbessern, sondern auch den Einsatz ineffektiver Therapien reduzieren und so die Effizienz steigern und gleichzeitig die Qualität der Versorgung innerhalb des UCSD-Systems erhöhen.

Dies ist unsere erste Bewerbung. Mehrere andere Abteilungen der UCSD haben ähnliche Datenbanken entwickelt. In der Literatur gibt es zahlreiche Beispiele für prospektive Datenbanken, die für ähnliche Zwecke verwendet werden. Smithers et al. verwendeten eine prospektive Datenbank von 446 Patienten, die sich einer Ösophagektomie unterzogen, um die offenen mit den laparoskopischen Ergebnissen zu vergleichen. Nesset et al. pflegten zwei Jahrzehnte lang eine Datenbank von Patienten mit bariatrischer Chirurgie und konnten aus einem Datensatz von 1584 Patienten Schlussfolgerungen ziehen. Auch bei kleineren Stückzahlen ist eine prospektive Datenbank sinnvoll. Andrew et al. beschrieben mithilfe einer solchen Datenbank die Verbesserung der Ergebnisse im Laufe der Lernkurve bei den ersten 201 Patienten, die sich einem laparoskopischen Roux-en-Y-Magenbypass unterzogen. Obwohl arbeitsintensiv, stellten Clemmesen et al. fest, dass die Pflege einer Datenbank es ihnen ermöglichte, die Versorgung ihrer Patienten zu verbessern.