Hodnocení asférické nitrooční čočky ReSTOR (IOL) po rutinní extrakci katarakty

Katarakta je rozšířená po celém světě a IOL se běžně implantují po extrakci kataraktní čočky. Je to nejčastěji prováděná operace ve Spojených státech s odhadem 2-3 miliony výkonů ročně. Se stárnutím populace a rostoucí oblibou refrakčních nitroočních čoček počet nitroočních operací stále roste. V průběhu let se operační technika vyvinula od intrakapsulární extrakce k moderní fakoemulzifikaci. Tento vývoj pomohl také s evolucí IOL. IOL značně pokročily: k dispozici jsou různé materiály a konstrukce, které umožňují implantaci prostřednictvím menších řezů bez šití. Tradiční nitrooční čočky mají monofokální design poskytující vidění na jednu vzdálenost, typicky na dálku. Pacienti s implantovanými tradičními monofokálními IOL obvykle vyžadují brýle pro úkoly na blízko, jako je čtení. Nové multifokální IOL nabízejí možnost vidět dobře na více než jednu vzdálenost, bez brýlí nebo kontaktů.

AcrySof ReSTOR (Alcon Laboratories) využívá apodizační difrakční technologii – design, který reaguje na to, jak široká nebo malá může být zornice oka – pro zajištění vidění na blízko, na střední vzdálenost a na dálku. Klinické studie použité na podporu schválení FDA z března 2005 ukázaly, že 80 % lidí, kteří čočku dostali, nepoužili brýle pro žádné aktivity po operaci šedého zákalu; 84 % těch, kteří dostali čočku do obou očí, mělo vidění na dálku 20/25 nebo lepší, s viděním na blízko 20/32 nebo lepší. Wavefront analýza je technika, která se v současnosti používá k měření aberací celého optického systému. Termín aberace pochází z latinského ab-erratio, což znamená vychýlit se z cesty nebo se odchýlit. Proto a aberace je rozdíl, který existuje mezi ideálním obrazem, který bychom očekávali, když se světelné paprsky lámou v dokonalém optickém systému (Snellův zákon), a tím, co je skutečně dosaženo. Tato technologie je široce používána v refrakční chirurgii s úspěšnými výsledky. Se zavedením analýzy vlnoplochy je k dispozici nový nástroj pro přepracování a studium výkonu IOL. Pokud jde o design nitrooční čočky, byla použita k modifikaci nitrooční čočky, aby částečně kompenzovala průměrnou sférickou aberaci. Cílem je zlepšit oční optickou kvalitu pseudofakických pacientů. Klinické výsledky s použitím asférických monofokálních IOL potvrzují, že tato modifikace vede k významnému zlepšení, zejména v kontrastní citlivosti, mezopické vizuální kvalitě a redukci aberací vysokého řádu, zejména sférické aberace, ve srovnání se sférickými IOL. Nová asférická nitrooční čočka ReSTOR je první akrylová multifokální čočka z jednoho kusu dostupná ve Spojených státech a srovnání s běžnou (sférickou) multifokální čočkou IOL je nezbytné k určení, zda asférická čočka ReSTOR vykazuje stejné zlepšení.

Účelem této studie je zhodnotit zrakové výsledky a spokojenost pacientů po oboustranné implantaci asférické multifokální nitrooční čočky ReSTOR (IOL) a porovnat ji s historickou kontrolní skupinou pacientů, kterým byla oboustranně implantována sférická multifokální nitrooční čočka ReSTOR.