Aspheric ReSTOR intraokulaarisen linssin (IOL) arviointi rutiininomaisen kaihiuurauksen jälkeen

Kaihi on yleistä kaikkialla maailmassa, ja IOL:t implantoidaan rutiininomaisesti kaihilinssin poistamisen jälkeen. Se on Yhdysvalloissa useimmin tehty leikkaus, jossa arviolta 2-3 miljoonaa toimenpidettä tehdään vuosittain. Väestön ikääntyessä ja taitettavien silmänsisäisten linssien suosion kasvaessa silmänsisäisten leikkausten määrä jatkaa kasvuaan. Vuosien mittaan kirurginen tekniikka on kehittynyt kapselinsisäisestä uutosta nykyaikaiseen fakoemulsifikaatioon. Tämä kehitys on auttanut myös IOL:ien kehitystä. IOL:t ovat kehittyneet laajasti: saatavilla on erilaisia ​​materiaaleja ja malleja, jotka mahdollistavat implantoinnin pienempien, ompelemattomien viiltojen kautta. Perinteiset IOL:t ovat monofokaalisia ja tarjoavat näön yhdelle etäisyydelle, tyypillisesti kauas. Potilaat, joille on istutettu perinteisiä monofokaalisia IOL:ia, tarvitsevat yleensä silmälaseja lähitehtäviin, kuten lukemiseen. Uudet multifokaaliset IOLit tarjoavat mahdollisuuden nähdä hyvin useammalta kuin yhdeltä etäisyydeltä ilman laseja tai kontakteja.

AcrySof ReSTOR (Alcon Laboratories) käyttää apodisoitua diffraktiivista tekniikkaa - suunnittelua, joka vastaa silmän pupillien mahdolliseen leveyteen tai pienikokoiseen - tarjotakseen lähi-, keski- ja etäisyysnäön. Maaliskuun 2005 FDA:n hyväksynnän tukemiseksi käytetyt kliiniset tutkimukset osoittivat, että 80 % linssin saaneista ei käyttänyt silmälaseja mihinkään toimintaan kaihileikkauksensa jälkeen. 84 %:lla, jotka saivat linssin molempiin silmiin, oli kaukonäkö 20/25 tai parempi ja lähinäkö 20/32 tai parempi. Aaltorinta-analyysi on tekniikka, jota käytetään tällä hetkellä koko optisen järjestelmän poikkeavuuksien mittaamiseen. Termi poikkeama tulee latinan sanasta ab-erratio, joka tarkoittaa poikkeamista tai poikkeamista. Siksi aberraatio on ero, joka vallitsee sen ihanteellisen kuvan välillä, jonka odotamme näkevämme, kun valonsäteet taittuvat täydellisessä optisessa järjestelmässä (Snellin laki) ja sen välillä, mitä todella saavutetaan. Tätä tekniikkaa käytetään laajalti taittokirurgiassa onnistuneilla tuloksilla. Aaltorintama-analyysin käyttöönoton myötä saatavilla on uusi työkalu, jolla voidaan suunnitella uudelleen ja tutkia IOL:ien suorituskykyä. Mitä tulee IOL:n suunnitteluun, sitä on käytetty IOL:n muokkaamiseen keskimääräisen pallopoikkeaman kompensoimiseksi osittain. Tavoitteena on parantaa pseudofakiapotilaiden silmän optista laatua. Kliiniset tulokset, joissa käytettiin asfäärisiä monofokaalisia IOL:eja, vahvistavat, että tämä muutos johtaa merkittävään parannukseen, erityisesti kontrastiherkkyyteen, mesoopiseen visuaaliseen laatuun ja korkealuokkaisten poikkeavuuksien, pääasiassa pallopoikkeamien, vähentämiseen verrattuna pallomaisiin IOLeihin. Uusi asfäärinen ReSTOR IOL on ensimmäinen yksiosainen akryylinen multifokaalinen IOL, joka on saatavilla Yhdysvalloissa, ja vertailu tavalliseen (pallomaiseen) multifokaaliseen IOL:iin on tarpeen sen määrittämiseksi, näkyykö asfäärisessä ReSTOR-linssissä sama parannus.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida visuaalisia tuloksia ja potilastyytyväisyyttä asfäärisen ReSTOR-multifokaalisen intraokulaarisen linssin (IOL) kahdenvälisen implantoinnin jälkeen ja verrata sitä historialliseen vertailuryhmään potilaista, joille on implantoitu kahdenvälisesti pallomainen ReSTOR-multifokaalinen IOL.