Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Naltrexon pro těžké pití u mladých dospělých

26. března 2020 aktualizováno: Yale University
V této studii bude 140 mladým dospělým (ve věku 18–25 let) v těžkém pití poskytnuto krátké poradenství a buď naltrexon, což je lék, který je schválen FDA pro léčbu závislosti na alkoholu, nebo placebo v průběhu 8 týdnů. Pro podávání nízkých dávek naltrexonu bude použita nová strategie, při které bude denní dávkování kombinováno s cíleným dávkováním v očekávání vysoce rizikových situací. Hlavní hypotézy jsou, že denní + cílený naltrexon povede k většímu snížení frekvence těžkého a jakéhokoli pití ve srovnání s denním + cíleným placebem.

Přehled studie

Detailní popis

NIAAA označila pití nezletilých za prioritní oblast výzkumu. Je třeba poznamenat, že nejvyšší prevalence problémového užívání alkoholu je mezi mladými dospělými ve věku 18–25 let. Nadměrné pití, ke kterému dochází během tohoto období, může mít závažné okamžité a celoživotní nepříznivé důsledky. Byly vyvinuty behaviorální intervence, zejména BASICS (krátký alkoholový screening a intervence pro vysokoškolské studenty), aby pomohly mladým dospělým snížit jejich pití. Ačkoli jsou tyto intervence účinné, a to i u vysokoškolských studentů s mandátem k léčbě a dalších osob s minimální motivací přestat pít, velikost účinku je skromná, což naznačuje, že k posílení těchto intervencí jsou zapotřebí nové přístupy. Slibnou strategií, kterou je třeba ještě otestovat u mladých dospělých, je použití opiátového antagonisty naltrexonu. V jiném výzkumu bylo prokázáno, že naltrexon snižuje množství vypitého alkoholu, a to i při absenci silné vnitřní motivace ke změně, a snižuje frekvenci jakéhokoli a těžkého pití u problémových pijáků hledajících léčbu. Proto navrhujeme provést 8týdenní dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou studii k testování kombinované účinnosti BASICS + naltrexonu u 132 mladých dospělých ve věku 18-25 let, kteří intenzivně pijí. Pro podávání nízkých dávek naltrexonu bude použita nová strategie, při které bude denní dávkování kombinováno s cíleným dávkováním v očekávání vysoce rizikových situací. Hlavní hypotézy jsou, že denní + cílený naltrexon povede k většímu snížení frekvence těžkého a jakéhokoli pití ve srovnání s denním + cíleným placebem. Abychom zvýšili citlivost, se kterou jsme schopni hodnotit účinky naltrexonu na pití, budeme během léčby získávat denní hodnocení. Ty nám umožní zkoumat alternativní měření alkoholismu (např. zprávy o subjektivní intoxikaci, odhadované hladiny alkoholu v krvi) vedle tradičních měření založených na počtu vypitých nápojů. Tato data budou také použita ke zkoumání potenciálních mediátorů (např. bažení, subjektivních účinků alkoholu) léčebné odpovědi, aby bylo možné lépe porozumět účinkům naltrexonu. Trvanlivost účinků léčby bude zkoumána po 3, 6 a 12 měsících po randomizaci. Demonstrace účinnosti naltrexonu v této populaci poskytne základní informace potřebné k jeho přijetí vysokoškolskými poradenskými centry a dalšími zdravotnickými zařízeními, která se zavázala snížit riziko nadměrného pití u mladých dospělých.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

140

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06511
        • Connecticut Mental Health Center - Substance Abuse Treatment Unit

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let až 21 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

Každý předmět musí:

  1. Být ve věku 18 až 25 let;
  2. Nahlaste silné pití 4krát nebo vícekrát za poslední 4 týdny. Těžké pití je definováno jako 4 nebo více nápojů pro ženy a 5 nebo více nápojů pro muže při příležitosti;
  3. Umět číst anglicky a nevykazovat žádné známky významného kognitivního poškození.
  4. Že ženy ve fertilním věku (tj. které neprodělaly hysterektomii, bilaterální ooforektomii nebo podvázání vejcovodů), byly nelaktující, praktikovaly spolehlivou metodu antikoncepce a měly negativní těhotenský test v moči před zahájením léčby.

Kritéria vyloučení:

Žádný předmět nesmí:

  1. Prokázat aktuální, klinicky významné fyzické onemocnění nebo abnormalitu na základě anamnézy, fyzikálního vyšetření nebo rutinního laboratorního hodnocení, včetně hladin AST nebo ALT vyšších než trojnásobek normálu nebo hladin bilirubinu vyšších než 110 % normálu. Osoby s běžnými zdravotními stavy (např. astma, diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy), které jsou adekvátně kontrolovány a kteří mají vztah s praktickým lékařem primární péče, nebudou vyloučeni;
  2. Prokázat vážnou psychiatrickou chorobu (tj. schizofrenii, bipolární poruchu, těžkou depresi, panickou poruchu, hraniční poruchu osobnosti, organickou náladu nebo duševní poruchy nebo značné riziko sebevraždy nebo násilí) na základě anamnézy nebo psychologického vyšetření;
  3. Mít současnou diagnózu jiné drogové závislosti DSM-IV než nikotin nebo celoživotní anamnézu závislosti na opiátech DSM-IV;
  4. Mít současnou DSM-IV diagnózu závislosti na alkoholu, která je klinicky závažná, definovaná a) anamnézou záchvatů, deliria nebo halucinací během odvykání alkoholu, b) stupnicí hodnocení klinického institutu odvykání (Sullivan et al., 1989) skóre > 8, c) hlásit pití, aby se zabránilo abstinenčním příznakům, nebo d) mít předchozí abstinenční léčbu.
  5. Užili jste v posledním měsíci opioidy nebo souběžnou terapii s jakýmkoliv psychotropním lékem, s výjimkou subjektů, které užívají stabilní dávku selektivního inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu po dobu alespoň dvou měsíců pro indikace velké depresivní poruchy, premenstruačního syndromu (PMS) nebo Premenstruační dysforická porucha (PMDD) nebude vyloučena; SSRI jsou povoleny kvůli jejich bezpečnostnímu profilu ve srovnání s jinými třídami antidepresiv.
  6. máte v anamnéze přecitlivělost na naltrexon;
  7. Být vyšetřovateli považován za nevhodného kandidáta pro příjem zkoušeného léku.
  8. Vyšetřovatelé mohou vyloučit účastníky, kteří vyplňují denní dotazníky v méně než polovině dnů mezi přijetím a léčbou.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Naltrexon
Aktivní naltrexon (25 mg denně +25 cíleně)+ ZÁKLADNÍ poradenství
Krátký alkoholový screening a intervence pro vysokoškoláky (BASICS) je forma poradenství, která byla původně vyvinuta pro použití s ​​vysokoškoláky. Kombinuje tři hlavní prvky: strategie zvyšování motivace, dovednosti pro zmírnění spotřeby a poskytování individuální zpětné vazby.
Ostatní jména:
  • krátké poradenství
  • krátký zásah
Denně + cíleně (tj. užívaný podle potřeby v očekávání vysoce rizikové situace) naltrexon, každý 25 mg na celkovou možnou dávku 50 mg (dávka schválená FDA pro závislost na alkoholu) v daný den po dobu 8 týdnů.
Ostatní jména:
  • ReVia
  • Depade
Komparátor placeba: Placebo naltrexon
Placebo Naltrexon (cíleně + denně) + ZÁKLADY poradenství
Krátký alkoholový screening a intervence pro vysokoškoláky (BASICS) je forma poradenství, která byla původně vyvinuta pro použití s ​​vysokoškoláky. Kombinuje tři hlavní prvky: strategie zvyšování motivace, dovednosti pro zmírnění spotřeby a poskytování individuální zpětné vazby.
Ostatní jména:
  • krátké poradenství
  • krátký zásah
Denně + cílené (tj. brané podle potřeby v očekávání vysoce rizikové situace) placebo po dobu 8 týdnů.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Frekvence těžkého epizodického pití
Časové okno: Základní linie
Samostatně hlášené pití bylo primárně získáno prostřednictvím údajů z deníku, přičemž časový sled zpětného rozhovoru (TLFB) byl použit k nahrazení chybějících údajů na začátku a při každé dvoutýdenní návštěvě během 8 týdnů. dvoutýdenní návštěvy. Frekvence těžkého epizodického pití se měří jako 5 nebo více nápojů za den u mužů a 4 nebo více nápojů za den u žen. Standardní nápoj byl ekvivalentní 0,6 g absolutního alkoholu (např. 12 oz pivo, 5 oz víno nebo 1,5 oz, 80-proof likér). Základní měření zachycovala předchozí 4 týdny.
Základní linie
Frekvence těžkého epizodického pití
Časové okno: osm týdnů

Samostatně hlášené pití bylo primárně získáno prostřednictvím údajů z deníku, přičemž časový sled zpětného rozhovoru (TLFB) byl použit k nahrazení chybějících údajů na začátku a při každé dvoutýdenní návštěvě během 8 týdnů. dvoutýdenní návštěvy.

Frekvence těžkého epizodického pití se měří jako 5 nebo více nápojů denně u mužů a 4 nebo více nápojů denně u žen po dobu osmi týdnů. Standardní nápoj byl ekvivalentní 0,6 g absolutního alkoholu (např. 12 oz pivo, 5 oz víno nebo 1,5 oz, 80-proof likér).

osm týdnů
Procento dní abstinence od pití
Časové okno: Základní linie
Samostatně hlášené pití bylo primárně získáno prostřednictvím údajů z deníku, přičemž časový sled zpětného rozhovoru (TLFB) byl použit k nahrazení chybějících údajů na začátku a při každé dvoutýdenní návštěvě během 8 týdnů. dvoutýdenní návštěvy. Základní měření zachycovala předchozí 4 týdny.
Základní linie
Procento dní abstinence od pití
Časové okno: 8 týdnů
Samostatně hlášené pití bylo primárně získáno prostřednictvím údajů z deníku, přičemž časový sled zpětného rozhovoru (TLFB) byl použit k nahrazení chybějících údajů na začátku a při každé dvoutýdenní návštěvě během 8 týdnů. dvoutýdenní návštěvy.
8 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet nápojů za den pití
Časové okno: Základní linie
Samostatně hlášené pití bylo primárně získáno prostřednictvím údajů z deníku, přičemž časový sled zpětného rozhovoru (TLFB) byl použit k nahrazení chybějících údajů na začátku a při každé dvoutýdenní návštěvě během 8 týdnů. dvoutýdenní návštěvy. Základní měření zachycovala předchozí 4 týdny.
Základní linie
Počet nápojů za den pití
Časové okno: 8 týdnů
Samostatně hlášené pití bylo primárně získáno prostřednictvím údajů z deníku, přičemž časový sled zpětného rozhovoru (TLFB) byl použit k nahrazení chybějících údajů na začátku a při každé dvoutýdenní návštěvě během 8 týdnů. dvoutýdenní návštěvy.
8 týdnů
Procento pití k odhadované koncentraci alkoholu v krvi (BAC) 0,08 nebo vyšší
Časové okno: 8 týdnů

Samostatně hlášené pití bylo primárně získáno prostřednictvím údajů z deníku, přičemž časový sled zpětného rozhovoru (TLFB) byl použit k nahrazení chybějících údajů na začátku a při každé dvoutýdenní návštěvě během 8 týdnů. dvoutýdenní návštěvy.

BAL (hladina alkoholu v krvi) byla odhadnuta pomocí údajů z denních deníků na základě počtu zkonzumovaných nápojů, doby trvání pití a celkové tělesné vody (na základě pohlaví, věku, výšky a hmotnosti) pomocí Curtinova vzorce.

8 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. února 2008

Primární dokončení (Aktuální)

1. prosince 2012

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2012

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. prosince 2007

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. prosince 2007

První zveřejněno (Odhad)

6. prosince 2007

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

30. března 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. března 2020

Naposledy ověřeno

1. srpna 2018

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na ZÁKLADNÍ poradenství

Předplatit