Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Naltrekson do intensywnego picia u młodych dorosłych

26 marca 2020 zaktualizowane przez: Yale University
W tym badaniu 140 pijących intensywnie młodych dorosłych (w wieku 18-25 lat) otrzyma krótkie porady i albo naltrekson, lek zatwierdzony przez FDA do leczenia uzależnienia od alkoholu, albo placebo w ciągu 8 tygodni. Zastosowana zostanie nowa strategia podawania niskich dawek naltreksonu, w której codzienne dawkowanie będzie połączone z dawkowaniem celowanym w przewidywaniu sytuacji wysokiego ryzyka. Główne hipotezy są takie, że codzienny + celowany naltrekson spowoduje większe zmniejszenie częstości intensywnego i jakiegokolwiek picia w porównaniu z codziennym + docelowym placebo.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

NIAAA wyznaczyła picie alkoholu przez nieletnich jako priorytetowy obszar badań. Warto zauważyć, że najwyższe rozpowszechnienie problemowego spożywania alkoholu występuje wśród młodych dorosłych w wieku 18-25 lat. Intensywne picie, które ma miejsce w tym okresie, może mieć natychmiastowe i trwające całe życie negatywne konsekwencje. Interwencje behawioralne, w szczególności BASICS (krótka kontrola alkoholu i interwencja dla studentów), zostały opracowane, aby pomóc młodym dorosłym ograniczyć picie. Chociaż te interwencje są skuteczne, w tym w przypadku studentów college'u upoważnionych do leczenia i innych osób z minimalną motywacją do zaprzestania picia, rozmiary efektów są skromne, co sugeruje, że potrzebne są nowe podejścia w celu wzmocnienia tych interwencji. Obiecującą strategią, która jeszcze nie została przetestowana na młodych dorosłych, jest stosowanie naltreksonu, antagonisty opiatów. W innych badaniach wykazano, że naltrekson zmniejsza ilość spożywanego alkoholu, nawet przy braku silnej wewnętrznej motywacji do zmiany, oraz zmniejsza częstość jakiegokolwiek i intensywnego picia u osób problemowo pijących zgłaszających się na leczenie. W związku z tym proponujemy przeprowadzenie 8-tygodniowej podwójnie ślepej próby kontrolowanej placebo w celu przetestowania połączonej skuteczności BASICS + naltrekson u 132 młodych dorosłych w wieku 18-25 lat, którzy dużo piją. Zastosowana zostanie nowa strategia podawania niskich dawek naltreksonu, w której codzienne dawkowanie będzie połączone z dawkowaniem celowanym w przewidywaniu sytuacji wysokiego ryzyka. Główne hipotezy są takie, że codzienny + celowany naltrekson spowoduje większe zmniejszenie częstości intensywnego i jakiegokolwiek picia w porównaniu z codziennym + docelowym placebo. W celu zwiększenia czułości, z jaką jesteśmy w stanie ocenić wpływ naltreksonu na picie, podczas leczenia będą uzyskiwane oceny dzienne. Pozwolą nam one na zbadanie alternatywnych miar udziału alkoholu (np. doniesień o subiektywnym zatruciu, szacunkowym poziomie alkoholu we krwi) oprócz tradycyjnych miar opartych na liczbie wypitych drinków. Dane te zostaną również wykorzystane do zbadania potencjalnych mediatorów (np. głód alkoholowy, subiektywne skutki alkoholu) odpowiedzi na leczenie w celu lepszego zrozumienia skutków naltreksonu. Trwałość efektów leczenia zostanie zbadana po 3, 6 i 12 miesiącach od randomizacji. Wykazanie skuteczności naltreksonu w tej populacji dostarczy podstawowych informacji potrzebnych do jego przyjęcia przez poradnie uniwersyteckie i inne placówki opieki zdrowotnej zaangażowane w zmniejszanie ryzyka intensywnego picia u młodych dorosłych.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

140

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06511
        • Connecticut Mental Health Center - Substance Abuse Treatment Unit

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat do 21 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

Każdy przedmiot musi:

  1. Być w wieku od 18 do 25 lat;
  2. Zgłoś intensywne picie 4 lub więcej razy w ciągu ostatnich 4 tygodni. Intensywne picie definiuje się jako 4 lub więcej drinków dla kobiet i 5 lub więcej drinków dla mężczyzn przy okazji;
  3. Być w stanie czytać po angielsku i nie wykazywać oznak znacznego upośledzenia funkcji poznawczych.
  4. Kobiety w wieku rozrodczym (tj. które nie przeszły histerektomii, obustronnego wycięcia jajników ani podwiązania jajowodów), nie karmiły piersią, stosowały wiarygodną metodę antykoncepcji i miały ujemny wynik testu ciążowego z moczu przed rozpoczęciem leczenia.

Kryteria wyłączenia:

Żaden podmiot nie może:

  1. Wykazywać aktualną, istotną klinicznie chorobę somatyczną lub nieprawidłowości na podstawie wywiadu lekarskiego, badania przedmiotowego lub rutynowej oceny laboratoryjnej, w tym poziomy AST lub ALT ponad 3 razy większe od normy lub poziomy bilirubiny większe niż 110% normy. Osoby z powszechnymi schorzeniami (np. astmą, cukrzycą, chorobami tarczycy), które są odpowiednio kontrolowane i które mają kontakt z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej, nie zostaną wykluczone;
  2. Wykazać poważną chorobę psychiczną (tj. schizofrenię, chorobę afektywną dwubiegunową, ciężką depresję, zespół lęku napadowego, zaburzenie osobowości typu borderline, organiczne zaburzenia nastroju lub zaburzenia psychiczne lub znaczne ryzyko samobójstwa lub przemocy) na podstawie wywiadu lub badania psychologicznego;
  3. Mieć aktualną diagnozę uzależnienia od narkotyków DSM-IV innych niż nikotyna lub życiową historię uzależnienia od opiatów DSM-IV;
  4. Mieć aktualną diagnozę DSM-IV uzależnienia od alkoholu, która jest klinicznie ciężka, zdefiniowana przez a) historię napadów padaczkowych, delirium lub halucynacji podczas odstawienia alkoholu, b) wynik w skali Clinical Institute Withdrawal Assessment (Sullivan i in., 1989) > 8, c) zgłosił picie w celu uniknięcia objawów odstawiennych lub d) był wcześniej leczony z powodu odstawienia.
  5. stosowały opioidy lub stosowały jednocześnie terapię z jakimkolwiek lekiem psychotropowym w ciągu ostatniego miesiąca, z wyjątkiem osób, które przyjmują stałą dawkę selektywnego inhibitora wychwytu zwrotnego serotoniny przez co najmniej dwa miesiące we wskazaniach dużej depresji, zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS) lub Przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne (PMDD) nie zostanie wykluczone; SSRI są dozwolone ze względu na ich profil bezpieczeństwa w stosunku do innych klas leków przeciwdepresyjnych.
  6. Mieć historię nadwrażliwości na naltrekson;
  7. Być uznanym przez badaczy za nieodpowiedniego kandydata do otrzymania badanego leku.
  8. Badacze mogą wykluczyć uczestników, którzy wypełniają codzienne kwestionariusze przez mniej niż połowę dni między przyjęciem a leczeniem.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Naltrekson
Aktywny naltrekson (25 mg dziennie + 25 docelowo) + doradztwo BASICS
Krótkie badanie przesiewowe i interwencja alkoholowa dla studentów (BASICS) to forma poradnictwa, która została pierwotnie opracowana z myślą o studentach. Łączy w sobie trzy główne elementy: strategie wzmacniania motywacji, umiejętności moderowania konsumpcji oraz zapewnianie zindywidualizowanej informacji zwrotnej.
Inne nazwy:
  • krótka porada
  • krótka interwencja
Codziennie + ukierunkowany (tj. przyjmowany w razie potrzeby w przewidywaniu sytuacji wysokiego ryzyka) naltrekson, po 25 mg każdy, co daje całkowitą możliwą dawkę 50 mg (dawka zatwierdzona przez FDA przy uzależnieniu od alkoholu) w danym dniu przez okres 8 tygodni.
Inne nazwy:
  • ReVia
  • Depade
Komparator placebo: Placebo Naltrekson
Placebo Naltrekson (celowany + codziennie) + PORADY PODSTAWOWE
Krótkie badanie przesiewowe i interwencja alkoholowa dla studentów (BASICS) to forma poradnictwa, która została pierwotnie opracowana z myślą o studentach. Łączy w sobie trzy główne elementy: strategie wzmacniania motywacji, umiejętności moderowania konsumpcji oraz zapewnianie zindywidualizowanej informacji zwrotnej.
Inne nazwy:
  • krótka porada
  • krótka interwencja
Codziennie + ukierunkowane (tj. przyjmowane w razie potrzeby w oczekiwaniu na sytuację wysokiego ryzyka) placebo przez okres 8 tygodni.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Częstotliwość intensywnego picia epizodycznego
Ramy czasowe: Linia bazowa
Picie zgłaszane przez samych siebie uzyskano przede wszystkim na podstawie danych z dziennika, przy czym wywiad uzupełniający na osi czasu (TLFB) wykorzystano do zastąpienia brakujących danych na początku badania i podczas każdej wizyty co dwa tygodnie w ciągu 8 tygodni. Ośmiotygodniowa miara kontrolna jest podsumowana we wszystkich wizyty co dwa tygodnie. Częstotliwość intensywnego, epizodycznego picia mierzona jest jako 5 lub więcej drinków dziennie dla mężczyzn i 4 lub więcej drinków dziennie dla kobiet. Standardowy napój odpowiadał 0,6 g alkoholu absolutnego (np. 12 uncji piwa, 5 uncji wina lub 1,5 uncji, 80-procentowy alkohol). Pomiary linii bazowej obejmowały poprzednie 4 tygodnie.
Linia bazowa
Częstotliwość intensywnego picia epizodycznego
Ramy czasowe: osiem tygodni

Picie zgłaszane przez samych siebie uzyskano przede wszystkim na podstawie danych z dziennika, przy czym wywiad uzupełniający na osi czasu (TLFB) wykorzystano do zastąpienia brakujących danych na początku badania i podczas każdej wizyty co dwa tygodnie w ciągu 8 tygodni. Ośmiotygodniowa miara kontrolna jest podsumowana we wszystkich wizyty co dwa tygodnie.

Częstotliwość intensywnego, epizodycznego picia mierzona jest jako 5 lub więcej drinków dziennie dla mężczyzn i 4 lub więcej drinków dziennie dla kobiet w okresie ośmiu tygodni. Standardowy napój odpowiadał 0,6 g alkoholu absolutnego (np. 12 uncji piwa, 5 uncji wina lub 1,5 uncji, 80-procentowy alkohol).

osiem tygodni
Procent dni abstynencji od picia
Ramy czasowe: Linia bazowa
Picie zgłaszane przez samych siebie uzyskano przede wszystkim na podstawie danych z dziennika, przy czym wywiad uzupełniający na osi czasu (TLFB) wykorzystano do zastąpienia brakujących danych na początku badania i podczas każdej wizyty co dwa tygodnie w ciągu 8 tygodni. Ośmiotygodniowa miara kontrolna jest podsumowana we wszystkich wizyty co dwa tygodnie. Pomiary linii bazowej obejmowały poprzednie 4 tygodnie.
Linia bazowa
Procent dni abstynencji od picia
Ramy czasowe: 8 tygodni
Picie zgłaszane przez samych siebie uzyskano przede wszystkim na podstawie danych z dziennika, przy czym wywiad uzupełniający na osi czasu (TLFB) wykorzystano do zastąpienia brakujących danych na początku badania i podczas każdej wizyty co dwa tygodnie w ciągu 8 tygodni. Ośmiotygodniowa miara kontrolna jest podsumowana we wszystkich wizyty co dwa tygodnie.
8 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba drinków na dzień picia
Ramy czasowe: Linia bazowa
Picie zgłaszane przez samych siebie uzyskano przede wszystkim na podstawie danych z dziennika, przy czym wywiad uzupełniający na osi czasu (TLFB) wykorzystano do zastąpienia brakujących danych na początku badania i podczas każdej wizyty co dwa tygodnie w ciągu 8 tygodni. Ośmiotygodniowa miara kontrolna jest podsumowana we wszystkich wizyty co dwa tygodnie. Pomiary linii bazowej obejmowały poprzednie 4 tygodnie.
Linia bazowa
Liczba drinków na dzień picia
Ramy czasowe: 8 tygodni
Picie zgłaszane przez samych siebie uzyskano przede wszystkim na podstawie danych z dziennika, przy czym wywiad uzupełniający na osi czasu (TLFB) wykorzystano do zastąpienia brakujących danych na początku badania i podczas każdej wizyty co dwa tygodnie w ciągu 8 tygodni. Ośmiotygodniowa miara kontrolna jest podsumowana we wszystkich wizyty co dwa tygodnie.
8 tygodni
Procent wypicia do szacowanego stężenia alkoholu we krwi (BAC) wynoszącego 0,08 lub więcej
Ramy czasowe: 8 tygodni

Picie zgłaszane przez samych siebie uzyskano przede wszystkim na podstawie danych z dziennika, przy czym wywiad uzupełniający na osi czasu (TLFB) wykorzystano do zastąpienia brakujących danych na początku badania i podczas każdej wizyty co dwa tygodnie w ciągu 8 tygodni. Ośmiotygodniowa miara kontrolna jest podsumowana we wszystkich wizyty co dwa tygodnie.

BAL (poziom alkoholu we krwi) oszacowano na podstawie danych z dzienników dziennych na podstawie liczby wypitych drinków, czasu trwania picia i całkowitej wody w organizmie (w oparciu o płeć, wiek, wzrost i wagę) za pomocą wzoru Curtina.

8 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 lutego 2008

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 grudnia 2012

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 grudnia 2012

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

4 grudnia 2007

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

4 grudnia 2007

Pierwszy wysłany (Oszacować)

6 grudnia 2007

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

30 marca 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

26 marca 2020

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2018

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj